PROCESO

METODOLÓGICO EN

TRABAJO SOCIAL

SANITARIO VALORACIÓN-DIAGNÓSTICO-INTERVENCIÓN

JORGE ERNESTO MORALES GARCÍA.

TRABAJADOR SOCIAL. ESTUDIANTE DEL MÁSTER EN TRABAJO SOCIAL

SANITARIO. CIENCIAS DE LA SALUD. UNIVERSITAT OBERTA DE CATALUÑA

INTRODUCCIÓN

En esta presentación , dirigida a profesionales sanitarios, se expondrán los

diferentes pasos del proceso metodológico de la intervención desde el

Trabajo Social Sanitario, incluyendo desde el momento de la derivación del

caso, hasta el momento destinado a la intervención con la persona usuaria.

TRABAJO SOCIAL

"La ciencia que estudia, investiga y hace progresarla actividad de ayuda técnica y organizada,ejercida sobre las personas, los grupos y lascomunidades, tratando de ayudarles a que seayuden a sí mismos, con el fin de procurar su másplena realización y mejor funcionamiento social, ysu mayor bienestar mediante la activación de losrecursos internos y externos, principalmente losofrecidos por los servicios sociales y por lasinstituciones y los sistemas de bienestar social“(Moix, 2006, p. 259).

TRABAJO SOCIAL SANITARIO

El Trabajo Social Sanitario es una disciplina. Una

profesión. La especialización del trabajo social en el

ámbito sanitario. El trabajo social que se aplica en los

establecimientos sanitarios. Es la teoría que guía la

práctica y la instrucción profesional en sanidad.

Investiga las “leyes básicas” de las realidades,

circunstancias sociales de la enfermedad de las

personas atendidas en el sistema sanitario, ya sea en

su condición de enfermas, de familia o red social, o

como beneficiarias de los programas preventivos”

(Colom, 2008, p.155).

TRABAJO EN EQUIPO MULTIDISCIPLINAR

"Todas estas actividades, dirigidas a las personas, a las familias y a la

comunidad, bajo un enfoque biopsicosocial, se prestan por equipos

interdisciplinares, garantizando la calidad y accesibilidad a las mismas,

así como la continuidad entre los diferentes ámbitos de atención en la

prestación de servicios sanitarios y la coordinación entre todos los

sectores implicados".

Boletín Oficial del Estado (2006), op. cit.

FACTORES BIOLÓGICOS

FACTORES PSICOLÓGICOS

FACTORES SOCIALES

INICIO DE LA ATENCIÓN DESDE EL

TRABAJO SOCIAL SANITARIO

Por derivación de un miembro del equipo de atención primaria al

detectarse factores de riesgo psicosocial o problemática social.

Por derivación de otros profesionales que operan en la comunidad

como trabajadores sociales de base, funcionarios del INSS, etc.

Por la demanda expresada por parte de un usuario que acude

directamente a la consulta de trabajo social en un centro de salud.

Por captación propia del trabajador social sanitario, para valorar los factores de riesgo social.

Por derivación de otros servicios dentro del sistema sanitario como

resultado de la coordinación entre los niveles asistenciales de

primaria y especializada.

COMO DERIVAR AL TRABAJADOR SOCIAL SANITARIO

CORRECTA

INCORRECTA

VALORACIÓN PSICOSOCIAL

Implementación de un proceso racional por el cual abordaremos elobjeto de estudio e intervención partiendo desde una concepción

científica de nuestro quehacer profesional, evitando en la medida

de lo posible la introducción de sesgos. Proceso desarrollado en 5

pasos según Meyer:

VALORACIÓN PSICOSOCIAL (2)

Aspectos a tener en cuenta a la hora de realizar la

valoración psicosocial:

1. FALACIAS DEL RAZONAMIENTO CIENTÍFICO (Gibbs , 2009).

Los trabajadores sociales sanitarios, en el curso de nuestra

práctica profesional, tomamos decisiones que afectan a las

vidas de otras personas, por ello debemos ser conscientes

de los fallos que se pueden producir en el proceso de

razonamiento: La vaguedad, basarse en otros casos o en la

experiencia, dar un trato distante al cliente, apelar a la

autoridad, o mantener juicio sobre el cliente.

2. ESTABLECIMIENTO DE LA ALIANZA TERAPÉUTICA La empatía,

la validación y el apoyo emocional son esenciales en el

establecimiento de la relación terapéutica.

DIAGNÓSTICO SOCIAL SANITARIO

Una vez culminada la fase de la valoración psicosocial el siguiente

paso metodológico es el diagnóstico social sanitario.

Cuando damos este paso integramos el diagnóstico social y el

diagnóstico médico, lo que da lugar al diagnóstico social sanitario,

elemento distintivo del trabajo social que se realiza en las

instituciones sanitarias y sociosanitarias.

VALORACIÓN SOCIAL SANITARIA

DIAGNÓSTICO SOCIAL SANITARIO

DIAGNÓSTICO SOCIAL

DIAGNÓSTICO MÉDICO

DIAGNÓSTICO SOCIAL

SANITARIO

DIAGNÓSTICO SOCIAL SANITARIO (2) Consiste en la comprensión de la situación del paciente en

sus aspectos internos y externos e implica reflexionar y valorar

sobre los tres elementos interrelacionados:

El proceso de diagnóstico se da de forma simultánea con la

intervención, siendo incluso parte de ella.

Incluye: identificar los problemas sociales y factores de riesgo

social; relacionar los factores causales; priorizar las

actuaciones; pronóstico.

M.C. Abreu; Armas; E. García; A. Gil; C. Hernández; M.C. Jiménez; L. Saavedra (2004).

PERSONA

PROBLEMA

SITUACIÓN

HIPÓTESIS DE INTERVENCIÓN

INTERVENCIÓN La intervención es la fase siguiente a la del diagnóstico social sanitario,

aunque hemos constatado que el proceso de valoración es dinámico,de tal manera que vamos valorando e "interviniendo" a la vez en elcaso tal y como se representa en la siguiente figura:

Intervenciones desde el TSS: suministrar información, prestar asistenciapráctica y material, entrenamiento en habilidades sociales,recontextualizar, apoyo emocional, entre otras.

VALORACIÓN

DIAGNÓSTICO

INTERVENCIÓN

CONCLUSIONES

Es importante un buen proceso de derivación de cara a procurar

una buena intervención desde el Trabajo Social Sanitario, evitando

realizar derivaciones con diagnósticos de problemas sociales o

prescripciones de recursos.

El proceso metodológico del Trabajo Social Sanitario incluye tres

fases principales, que según el caso tratado pueden ser dinámicasy/o cíclicas: valoración, diagnóstico e intervención.

Es necesario potenciar el trabajo multidisciplinar y la comunicación

fluida entre los profesionales encargados de intervenir, para facilitar

una atención integral al paciente y su familia, considerando todoslos factores implícitos en los procesos sanitarios: factores biológicos,

psicológicos y sociales.

BIBLIOGRAFÍA

Abreu M.C. ; Armas J. ; E. García; A. Gil; C. Hernández; M.C.Jiménez; Saavedra, L. (2004). Documento Marco: Rol profesional detrabajo social en atención primaria de salud. Servicio Canario deSalud.

Boletín Oficial del Estado (2006), óp.. cit.

Colom, D. (2008). El Trabajo Social Sanitario. Atención primaria yatención especializada. Teoría y práctica. Madrid: Siglo XXL.

Gibbs L. (2009). How social workers can do more good than harm.critical thinking, evidence-base practice and avoiding fallacies. En:A. R. Roberts (ed.). Social workers desk reference. Oxford UniversityPress

Moix Martínez, M. (2006). Teoría del Trabajo Social. Madrid: EditorialSíntesis.