Πληροφοριακά Συστήματα Υγείας ΙΙ 2011-2012

Εφαρμογή επεξεργασίας δεδομένων ήχου για την αναγνώριση κατάστασης ασθενή (αναγνώριση άπνοιας, χαρακτηρισμός καρδιακών ήχων)

Αγγελίδου Ραΐσα

010801046 Πανεπιστήμιο Στερεάς ΕλλάδαςΤμήμα Πληροφορικής με Εφαρμογές στη Βιοϊατρική

17/01/12 Πληροφοριακά Συστήματα Υγείας ΙΙ 2

Υπνική Άπνοια

Διαταραχή του ύπνου μη φυσιολογικές παύσεις αναπνοής (άπνοια) ή ασυνήθιστα χαμηλή αναπνοή (υπόπνοια)

Διάρκεια: από λίγα δευτερόλεπτα έως λεπτά

Συχνότητα: 5-30 φορές ανά ώρα

17/01/12 Πληροφοριακά Συστήματα Υγείας ΙΙ 3

Κατηγορίες

Αποφρακτική άπνοια (Obstructive Sleep Apnea)– Ο εγκέφαλος στέλνει το σήμα στους μυς

– Οι μυς καταβάλουν προσπάθεια για αναπνοή ανεπιτυχώς →απόφραξη αεραγωγών λόγω ανεπαρκούς ροής αέρα

Κεντρική Άπνοια (Central Sleep Apnea)– Ο εγκέφαλος δεν στέλνει το μήνυμα για αναπνοή στους μύες

– δεν υπάρχει μυϊκή προσπάθεια

Μικτή Άπνοια (Mixed Apnea)– Εμφάνιση OSA και CSA

17/01/12 Πληροφοριακά Συστήματα Υγείας ΙΙ 4

Υπνική Άπνοια και Ροχαλητό

30-50% του πληθυσμού στις ΗΠΑ

Δυνατό ροχαλητό Obstructive Sleep Apnea

Σε αντίθεση με το απλό ροχαλητό η ααυ είναι απειλή και απαιτεί ιατρική φροντίδα

17/01/12 Πληροφοριακά Συστήματα Υγείας ΙΙ 5

Συμπτώματα

Ροχαλητό με άπνοια Ημερήσια υπνηλία Λαχάνιασμα-ανήσυχος

ύπνος Νοητικά προβλήματα Κακή κρίση/συγκέντρωση Απώλεια μνήμης Οξυθυμία Υψηλή αρτηριακή πίεση

Νυχτερινό θωρακικό άλγος

Κατάθλιψη Υπερβολικό βάρος Μεγάλος αυχένας

>17" άνδρες >16" γυναίκες

Συνωστισμός αεραγωγών Πρωινοί πονοκεφάλοι Συχνοουρία

17/01/12 Πληροφοριακά Συστήματα Υγείας ΙΙ 6

Αναγνώριση-Διάγνωση

Νυχτερινή Πολυϋπνογραφία

Φορητές Συσκευές Παρακολούθησης

17/01/12 Πληροφοριακά Συστήματα Υγείας ΙΙ 7

17/01/12 Πληροφοριακά Συστήματα Υγείας ΙΙ 8

Πολυϋπνογραφία

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής αυτής, ο ασθενής είναι συνδεδεμένος με εξοπλισμό που παρακολουθεί καρδιά, πνευμονική-εγκεφαλική δραστηριότητα, αναπνοή, κινήσεις άνω-κάτω άκρων, επίπεδα οξυγόνου στο αίμα

17/01/12 Πληροφοριακά Συστήματα Υγείας ΙΙ 9

Εξοπλισμός

EEG εγκεφαλική δραστηριότητα EMG μυϊκή δραστηριότητα, όπως

συσπάσεις προσώπου, τρίξιμο δοντιών, κινήσεις των κάτω άκρων

EOG κινήσεις ματιών ECG καρδιακή συχνότητα και ρυθμός Αισθητήρας ρινικής ροής αέρα. Μικρόφωνο καταγραφής ροχαλητού

17/01/12 Πληροφοριακά Συστήματα Υγείας ΙΙ 10

17/01/12 Πληροφοριακά Συστήματα Υγείας ΙΙ 11

Φορητές Συσκευές

Απλοποιημένες δοκιμές->στο σπίτι μέτρηση καρδιακού ρυθμού, επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, ροή του αέρα ρυθμός αναπνοής

Υπνική άπνοια: αποτελέσματα-> πτώσεις στο επίπεδο οξυγόνου κατά τη διάρκεια της άπνοιας και η επακόλουθες αυξήσεις με αφυπνίσεις

17/01/12 Πληροφοριακά Συστήματα Υγείας ΙΙ 12

17/01/12 Πληροφοριακά Συστήματα Υγείας ΙΙ 13

Πλεονεκτήματα

Άνεση Σπίτι ασθενούς Δωμάτιο νοσοκομείο Πιο φυσικό περιβάλλον ύπνου

Χαμηλό κόστος Λιγότερο δαπανηρά συστήματα Δεν απαιτείται συμμετοχή τεχνολόγου

17/01/12 Πληροφοριακά Συστήματα Υγείας ΙΙ 14

Τύποι Συσκευών Παρακολούθησης: II

Συσκευές που καταγράφουν τις ίδιες μεταβλητές με το πολυϋνογράφημα

Χρησιμοποιούνται έξω από το εργαστήριο ύπνου-απουσία τεχνολόγου

17/01/12 Πληροφοριακά Συστήματα Υγείας ΙΙ 15

Τύποι Συσκευών Παρακολούθησης:III

Συσκευές που μετρούν τέσσερις φυσιολογικές μεταβλητές,

δύο αναπνευστικές μεταβλητές (π.χ. αναπνευστική κίνηση και ροή αέρα),

καρδιακή μεταβλητή (π.χ. τον καρδιακό ρυθμό ή ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα), και

αρτηριακό κορεσμό οξυαιμοσφαιρίνη μέσω οξυμετρίας

Ορισμένες συσκευές ανιχνεύουν το ροχαλητό και τη θέση του σώματος

Απουσία τεχνολόγου

17/01/12 Πληροφοριακά Συστήματα Υγείας ΙΙ 16

Τύποι Συσκευών Παρακολούθησης:IV

Συσκευές που καταγράφουν μία ή δύο μεταβλητές (π.χ. αρτηριακό κορεσμό οξυαιμοσφαιρίνης και ροή αέρα)

Μονών ή διπλών βιοπαραμέτρων

Απουσία τεχνολόγουπ.χ. Οξύμετρο

17/01/12 Πληροφοριακά Συστήματα Υγείας ΙΙ 17

Διαγνωστικά Κριτήρια

Α, Β, D ή C, D A-Τουλάχιστον ένα:

Υπνηλία, υπερυπνία, εξάντληση ή αϋπνία.

Αφυπνίσεις με αίσθημα ασφυξίας / ασφυξία.

Ροχαλητό, παύσεις αναπνοής

B-διαπιστώσεις πολυυπνογραφίας : Άπνοια, υπόπνοιας ή

RERAs; 5 ανά ώρα ύπνου.

Καταγραφή αναπνευστικής προσπάθειας

17/01/12 Πληροφοριακά Συστήματα Υγείας ΙΙ 18

Διαγνωστικά Κριτήρια

C-διαπιστώσεις πολυυπνογραφίας : Άπνοια, υπόπνοιας ή

RERAs; 15 ανά ώρα ύπνου.

Καταγραφή αναπνευστικής προσπάθειας

D-Η διαταραχή δεν μπορεί να αποδοθεί σε άλλους όρους, χρήση φαρμάκων ή άλλων ουσιών

RERA: διέγερση από τον ύπνο που έπεται μιας ακολουθίας αναπνοών 10 και πλέον δευτερολέπτων και χαρακτηρίζεται από την αύξηση της αναπνευστικής προσπάθειας

17/01/12 Πληροφοριακά Συστήματα Υγείας ΙΙ 19

Ευχαριστώ για την προσοχή σας!