1

:核電廠

:醫用迴旋加速器

及質子治療設施:輻射照射場

:研究用反應器及同步輻射中心

中部地區醫用迴旋加速器1部輻射照射場1家

非破壞檢測11家醫療應用1,788家

工業應用635家

北部地區核電廠2座

醫用迴旋加速器6部,質子治療1部清大研究用反應器1部核研所輻射照射場1家國家同步輻射中心1部

非破壞檢測13家醫療應用4,005家工業應用2,325家

南部地區醫用迴旋加速器2部

非破壞檢測28家醫療應用2,455家

工業應用1,088家

東部地區醫用迴旋加速器1部

醫療應用183家

工業應用37家

核能發電:6,026人醫療應用:15,482人工業應用:19,576人石油天然氣:38人

研究,獸醫等 :7,473人

總計:48,225人

原子能和平應用

輻射作業人員統計

>6000家

3000~4000家

2000~3000家

<500家

:非破壞檢測

X13

X11

X28

2

輻射醫療設施安全嗎?

3

什麼是輻射?

測量儀器

單位:微西弗/小時 單位:毫瓦/平方公分

游離輻射

紫外線 可 見 光 紅 外 線 微 波加馬射線 無線

電波

高 能 量 低 能 量輻 射 能 譜

宇宙

射線X光

非游離輻射

測量儀器

4

游離輻射無所不在-天然輻射

★生活環境中天然輻射是無

所不在的◎宇宙射線

◎地表輻射(含釷、鈾等)

◎氡氣

◎體內輻射(攝取食物鉀-40)

天然輻射因地質及高度而異，世界各地的天然輻射有高有低。世界平均約為每年2.4毫西弗，台灣地區的天然輻射劑量每年約為1.62毫西弗。

印度喀拉拉地區每年高達5~15毫西弗，大陸廣東陽江每年6毫西弗以上，但數十年流行病學研究結果顯示並無異常癌症罹患率，這些變化的程度都屬微量，不會對人體造成影響。

4

5

台灣天然輻射之監測＊彭佳嶼

全台共設45個監測

站（P.S彭佳嶼尚

未連線），全天候

自動化監測當地的

環境輻射量，並透

過網站即時公布資

訊，同時原能會核

安監管中心亦可24小時掌握監測結果

，隨時監視異常狀

態。

5

6

人造輻射

醫療曝露、農、工應用等

生活消費品

其他(核爆落塵與核能發電等)

核能發電 生活消費品

醫療曝露

游離輻射的來源-人造輻射

圖片來源臺灣大百科全書

7

輻射應用-醫療

放射診斷

診斷X光機

牙科X光機

電腦斷層掃描儀(CT)

乳房X光攝影儀

X光影像

圖片來源：

臺大醫院,三軍總

醫院,台北榮總,

8

醫療輻射安全防護與管制

※設備進口:在輸入國內須先經衛生福利部醫

療設備查驗登記審查，原能會亦協助衛生

福利部，就輻射安全項目進行審查，以確認

其輸出的輻射量及品質符合規定。

※設備購置:須向原能會申請設備許可或登記

備查，原能會將審查醫療院所是否有合格

操作人員以及是否有足夠的輻射屏蔽與安全

防護措施，才會准許其使用。

※使用期間:要求醫院，定期實施輻射安全測

試，原能會每年亦對醫療院所執行輻射安

全檢查，督促設施經營者落實輻射安全自

主管理，以確保醫療輻射設備操作時，環境

四周無輻射外洩之虞，保障工作人員與就

診民眾、家屬之輻射安全。

9

醫療劑量大幅增加

由於科技之進步，輻射醫療應用日益普及，民

眾接受醫療輻射之比例已大幅增加。

天然背景

83%

醫療輻射

15%

其他

2%

1982 年美國 (NCRP 93號報告)

天然背景

50%醫療輻射

48%

其他

2%

2006 年美國(NCRP 160號報告)

總劑量：3.6 mSv

醫療曝露劑量：0.53 mSv

總劑量：6.2 mSv

醫療曝露劑量：3 mSv6倍X =

10

檢查人數資料來源:衛生福利部

高能遠距放射治療

2011年檢查人次

1,148,461人

劑量:視不同癌症

給予不同治療劑量

電腦斷層掃描儀

2011年檢查人次

1,568,422人

劑量:以腹部為例，

平均約6-10mSv

乳房攝影X光機

2012年檢查人次

約670,000人劑量:平均約0.7mSv/人

正子斷層掃描儀

2011年檢查人次

30,357人

劑量:全身掃描

平均約6-10mSv

接受放射醫學診療的人數

11

照次CT，大家所關心的事情

劑量是否

過高?

是否

過度使用？我們能作

什麼?

影像會不會

不清楚？民眾

健保署原能會

輻射醫療曝露品質保證作業

醫師

12

何謂輻射醫療曝露品質保證作業?

藉由常規性品質保證測試之執行，顯著提升輻射

醫療儀器之品質與安全，保障民眾之健康。

品保檢測儀器 品保計畫

品保組織品保人

員

•增進診斷及治療的品質與精確度

•減少病患不必要的輻射劑量

1313

照的不偏不倚、照的

不多不少。

提升病患的治療成效

與減少副作用。

在合理抑低的劑量下

，得到最佳的影像。

良好的影像品質有利

醫師做出正確的診斷

放射治療 放射診斷

醫療曝露品保作業的目標

14

鈷60遠隔治療機直線加速器 遙控後荷式近接治療

電腦斷層治療機加馬刀 電腦刀

乳房X光攝影儀

電腦斷層掃描儀

納入法規執行醫療曝露品保的

放射診療設備

1515

15

纖維：4分

鈣化點：3分

腫塊：3分

假體影像得分≧10分

(滿分=16分)

接受劑量愈來愈低

影像品質顯著提升

1.431.391.391.371.471.49

1.35

12.612.612.4

13.0

11.411.8

12.3

1

2

3

97年法規前 97年法規後 98年 99年 100年 101年 102年

5

6

7

8

9

10

11

12

13

平均乳腺劑量

假體影像總分數

平

均

乳

腺

劑

量

(

豪

戈

雷

)

假

體

影

像

總

分

數

(

分

)

醫療曝露品保推動實例說明-乳房X光攝影

篩檢年齡由

50~69歲

降為45~69歲

資料來源：

衛福部國民健康署

國內婦女接受乳房X光攝影篩檢人數統計

16

電腦斷層掃描儀(CT)原理

電腦斷層掃描儀CT，是利用X光圍繞

人體做360度旋轉，經電腦處理後，

可以將身體每個部位精確的構造影

像呈現於電腦螢幕上，提供醫師更

精確的判讀診斷。目前國內有462台電腦斷層掃描儀。

所謂的16切或256切CT，其中「切

」數代表斷層掃瞄儀器上的偵測探

頭，轉一圈可得到的切面圖像張數

。例如16切表示探頭轉一圈可以得

到16張切面圖像。數字越大，得到

的圖像越多，重組後獲得的影像更

為完整精確。

照片出處:http://about-radiology.com/

單切CT 多切CT

影像模糊 影像清楚

17

18

法規發布前後之體積電腦斷層劑量指標

中位數分佈

5253

12

18

917

0

10

20

30

40

50

60

70

80

98- 99法規實施前訪查結果 101~102年法規實施後檢查結果

劑量指標中位數CTDIvol(mGy)

成人頭部

成人腹部

小兒腹部

劑量下降

1. 1％

劑量下降

31. 4％劑量下降

45. 3％

成人頭部

法規限值

成人腹部

法規限值小兒腹部

法規限值

實施電腦斷層掃描儀曝露品保成果

1919

原能會98年8月起即針對每一部執行醫

療曝露品保作業的放射診療儀器核發

「輻射醫療曝露品質標籤」，提供民

眾辨識，使安心就診。

輻射醫療曝露品保標籤

20

科技為人類社會帶來革命性的改變，游離輻

射與非游離輻射在我們日常生活中的使用，

已經不可或缺

水能載舟亦能覆舟，但錯誤的訊息往往會加

深民眾對核能及輻射之恐懼，惟有瞭解後才

能有正確的態度、作理性的判斷

雖然沒有「絕對百分之百安全」，但是對核

安、輻安管制機關而言，原能會定會為民眾

的安全嚴格把關

結語

21

謝謝耐心的

聆聽！！