Upload
fisipato13
View
12.217
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
La información aquí publicada es propiedad de la Universidad Autónoma de Guadalajara
Citation preview
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
PRINCIPIOS BÁSICOS DE
ELECTROCARDIOGRAFÍA
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
Dra. Gabriela Munguía Minakata
Maestría en Educación.
Coordinadora Fisiopatología y Propedéutica
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
Objetivo:
Describir los principios básicos de la electrocardiografía, identificando las principales ondas y trazos.
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
ELECTROCARDIOGRAFIA
ES EL REGISTRO DE ES EL REGISTRO DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZONLA ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZON
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
ELECTROCARDIOGRAFIA
August Desire Waller, francés que estudióAugust Desire Waller, francés que estudió el fenómeno eléctrico del corazón.el fenómeno eléctrico del corazón.
1887 grabó el primer EKG1887 grabó el primer EKG
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
ELECTROCARDIOGRAFIAELECTROCARDIOGRAFIA
COMPONENTESCOMPONENTES
ONDAONDA PP
SEGMENTOSEGMENTO P-RP-R
COMPLEJOCOMPLEJO QRSQRS
SEGMENTOSEGMENTO STST
ONDAONDA TT
onda onda UU ( Repolarización de las cel`s purkinje)( Repolarización de las cel`s purkinje)
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
ELECTROCARDIOGRAFIAELECTROCARDIOGRAFIA
NODO NODO SENO AURICULARSENO AURICULAR
*
PP
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
ELECTROCARDIOGRAFIAELECTROCARDIOGRAFIA
NODO NODO AURICULO-VENTRICULARAURICULO-VENTRICULAR
*
P-RP-R
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
ELECTROCARDIOGRAFIAELECTROCARDIOGRAFIA
HAZ DE HISHAZ DE HISDERECHO E IZQUIERDODERECHO E IZQUIERDO
QRSQRSTT
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
ELECTROCARDIOGRAFIAELECTROCARDIOGRAFIA
COMPONENTESCOMPONENTESDERIVACIONES DERIVACIONES PLANO FRONTALPLANO FRONTAL
D ID I
D II D IIID II D III
AVLAVLAVRAVR
AVFAVF
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
ELECTROCARDIOGRAFIAELECTROCARDIOGRAFIA
COMPONENTESCOMPONENTESDERIVACIONES DERIVACIONES PLANO HORIZONTALPLANO HORIZONTAL
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
ELECTROCARDIOGRAFIAELECTROCARDIOGRAFIA
DERIVACIONES BIPOLARES DI, DII, DIIIDERIVACIONES BIPOLARES DI, DII, DIII
D ID I
D II D IIID II D III
( + )( - )
( - )( - )
(+ )(+ )
( - )
( + )( + )
COMPONENTESCOMPONENTES
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
AVR AVL AVR AVL (+) (+)(+) (+)
AVFAVF
(+)(+)
ELECTROCARDIOGRAFIAELECTROCARDIOGRAFIA
DERIVACIONES UNIPOLARES AVR, AVL, AVFDERIVACIONES UNIPOLARES AVR, AVL, AVF
D ID I
D II D IIID II D III
COMPONENTESCOMPONENTES
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
ELECTROCARDIOGRAFIAELECTROCARDIOGRAFIA MORFOLOGIAMORFOLOGIA
DURACIONDURACION VOLTAJE VOLTAJE
ONDA PONDA P 0.08’’ - 0.10’’0.08’’ - 0.10’’ < 2.5mm < 2.5mm
SEG. P-RSEG. P-R 0.12’’ - 0.20’’0.12’’ - 0.20’’
COMP. QRSCOMP. QRS 0.04’’ - 0.11’’0.04’’ - 0.11’’ +/- 10mm +/- 10mm
ONDA TONDA T 1/3 QRS 1/3 QRS
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
ELECTROCARDIOGRAFIAELECTROCARDIOGRAFIA
25 mm / SEG25 mm / SEG
11mmmm
0.04”0.04”
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
ELECTROCARDIOGRAFIAELECTROCARDIOGRAFIA
DI_
+
+ +
__
D III D II 2i
1s3dDI
DII
DIII
AVR
AVL
AVF
AVRAVL
AVF
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
ELECTROCARDIOGRAFIAELECTROCARDIOGRAFIA
1.- FRECUENCIA2.- RITMO3.- EJE4.- HIPERTROFIA
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
ELECTROCARDIOGRAFIAELECTROCARDIOGRAFIA
FRECUENCIAFRECUENCIA
SECUENCIASECUENCIA: : 300, 150, 100, 75, 60, 50
DIVIDIR ENTRE 1500 DIVIDIR ENTRE 1500 EL NUMERO DE M ILIM ETROS EL NUMERO DE M ILIM ETROSRESULTANTES ENTRE 2 COMPLEJOS QRS RESULTANTES ENTRE 2 COMPLEJOS QRS 20/ 1500 = 75X’20/ 1500 = 75X’
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
ELECTROCARDIOGRAFIAELECTROCARDIOGRAFIA
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
ELECTROCARDIOGRAFIAELECTROCARDIOGRAFIA
PRESENCIA DE ONDA “P” POSITIVA EN PRESENCIA DE ONDA “P” POSITIVA EN DI, DII y AVF . DI, DII y AVF .
ONDA “P” NEGATIVA EN AVRONDA “P” NEGATIVA EN AVR
FREC. CARDIACA 60-100X’FREC. CARDIACA 60-100X’
RITMORITMO
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
ELECTROCARDIOGRAFIAELECTROCARDIOGRAFIA
EJE ELECTRICOEJE ELECTRICO
1.- SE LOCALIZA LA DERIVACION ISODIFASICA2.- SE BUSCA LA DERIVACION PERPENDICULAR3.- SE DETERMINA SU PREDOMINANCIA4.- SE LOCALIZA SU DIRECCION
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
ELECTROCARDIOGRAFIAELECTROCARDIOGRAFIA
DIDI
AVRAVR
DIIDIIAVFAVF
AVLAVLDIIIDIII
AVFAVF
AVLAVL
DIIIDIII
DIDI
AVRAVR
DIIDII
(+)(+)
(-)(-)
(+)(+)(+)(+)
(-)(-)
(+)(+)
(-)(-)
(+)(+)
(-)(-)(+)(+)
(-)(-)
(-(-))
(-)(-)
0º0º
+ 30º+ 30º
+ 60º+ 60º+ 90º+ 90º
- 60º- 60º
+120º+120º
+150º+150º
+180º+180º
- 90º- 90º- 30º- 30º
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
ELECTROCARDIOGRAFIAELECTROCARDIOGRAFIA
EJE ELECTRICO AURICULAREJE ELECTRICO AURICULAR
1.- SE LOCALIZA LA ONDA “P” MAS PLANA1.- SE LOCALIZA LA ONDA “P” MAS PLANA2.- SE BUSCA SU PERPENDICULAR2.- SE BUSCA SU PERPENDICULAR3.- SE LOCALIZA SU DIRECCION3.- SE LOCALIZA SU DIRECCION
NORMAL +30º A +60ºNORMAL +30º A +60º
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
ELECTROCARDIOGRAFIAELECTROCARDIOGRAFIA
DIDI
AVRAVR
DIIDIIAVFAVF
AVLAVLDIIIDIII
AVFAVF
AVLAVL
DIIIDIII
DIDI
AVRAVR
DIIDII
(+)(+)
(-)(-)
(+)(+)(+)(+)
(-)(-)
(+)(+)
(-)(-)
(+)(+)
(-)(-)(+)(+)
(-)(-)
(-(-))
(-)(-)
0º0º
+ 30º+ 30º
+ 60º+ 60º+ 90º+ 90º
- 60º- 60º
+120º+120º
+150º+150º
+180º+180º
- 90º- 90º- 30º- 30º
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
ELECTROCARDIOGRAFIAELECTROCARDIOGRAFIA
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
ELECTROCARDIOGRAFIAELECTROCARDIOGRAFIA
HIPERTROFIA AURICULARHIPERTROFIA AURICULAR
1.-BUSCAR DERIVACION V11.-BUSCAR DERIVACION V12.-- OBSERVAR SI EXISTEN “P” DIFASICAS2.-- OBSERVAR SI EXISTEN “P” DIFASICAS
-
+
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
ELECTROCARDIOGRAFIAELECTROCARDIOGRAFIA
HIPERTROFIA A. DERECHAHIPERTROFIA A. DERECHA
1.-BUSCAR DERIVACION V11.-BUSCAR DERIVACION V12.-- OBSERVAR SI EXISTEN “P” DIFASICAS2.-- OBSERVAR SI EXISTEN “P” DIFASICAS3.- PARTE INICIAL MAYOR3.- PARTE INICIAL MAYOR4.- ÂP MAYOR DE 60º4.- ÂP MAYOR DE 60º
-+ +
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
ELECTROCARDIOGRAFIAELECTROCARDIOGRAFIA
HIPERTROFIA A. IZQUIERDAHIPERTROFIA A. IZQUIERDA
1.-BUSCAR DERIVACION V11.-BUSCAR DERIVACION V12.-- OBSERVAR SI EXISTEN “P” DIFASICAS2.-- OBSERVAR SI EXISTEN “P” DIFASICAS3.- PARTE FINAL MAYOR3.- PARTE FINAL MAYOR4.- ÂP MENOR DE 30º4.- ÂP MENOR DE 30º
-+ +
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
ELECTROCARDIOGRAFIAELECTROCARDIOGRAFIA
HIPERTROFIA VENTRICULAR HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHADERECHA
1.- BUSCAR DERIVACION V11.- BUSCAR DERIVACION V12.- SE ENCUENTRA ONDA “R “GRANDE2.- SE ENCUENTRA ONDA “R “GRANDE3.- ÂQRS MAYOR DE 90º3.- ÂQRS MAYOR DE 90º
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.
ELECTROCARDIOGRAFIAELECTROCARDIOGRAFIA
HIPERTROFIA VENTRICULAR HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDAIZQUIERDA
1.- ÂQRS MENOR DE 0º1.- ÂQRS MENOR DE 0º2.- SE ENCUENTRA ONDA “ S” PROFUNDA2.- SE ENCUENTRA ONDA “ S” PROFUNDA3.- SE ENCUENTRA R “ ALTAS “EN V53.- SE ENCUENTRA R “ ALTAS “EN V5
DRA. MUNGUIA M.DRA. MUNGUIA M.