PLANUL TERAPEUTICPLANUL TERAPEUTIC

UUtilitatea planului terapeutictilitatea planului terapeutic

““Peripeţiile Alicei în Ţara MinunilorPeripeţiile Alicei în Ţara Minunilor”” – Lewis Carroll – Lewis Carroll

“ “ – – Vrei, te rog, sVrei, te rog, să fii atât de bună şi să-mi spuni în ce direcţie s-ă fii atât de bună şi să-mi spuni în ce direcţie s-o iau ca să plec de aici?o iau ca să plec de aici?

- Asta depinde foarte mult de locul unde vrei să ajungi, zise - Asta depinde foarte mult de locul unde vrei să ajungi, zise pisica.pisica.

- Nu prea îmi pasă unde ajung, zise Alice.- Nu prea îmi pasă unde ajung, zise Alice.- Atunci nu are importanţă în ce direcţie o iei, zise pisica.- Atunci nu are importanţă în ce direcţie o iei, zise pisica.- ... numai să ajung undeva, adăugă Alice drept explicaţie.- ... numai să ajung undeva, adăugă Alice drept explicaţie.- O, bineînţeles că ajungi, dacă mergi cât trebuie.”O, bineînţeles că ajungi, dacă mergi cât trebuie.”

UUtilitatea planului terapeutictilitatea planului terapeutic

planul terapeutic se planul terapeutic se întocmeşte de comun întocmeşte de comun acord cu clientulacord cu clientul

în planul terapeutic se stabilesc în scris clar şi în planul terapeutic se stabilesc în scris clar şi concret punctele, scopurile şi strategiile de concret punctele, scopurile şi strategiile de tratamenttratament

Cum arată un plan terapeutic bun ?Cum arată un plan terapeutic bun ?

Sunt exprimate în scris:Sunt exprimate în scris:- convenţiile principale dintre consilier şi client convenţiile principale dintre consilier şi client - intervalul de timp pentru parcurgerea planului intervalul de timp pentru parcurgerea planului

conceputconceput- momentele precise de evaluaremomentele precise de evaluare- medicaţia folosită, calea de administrare, medicaţia folosită, calea de administrare,

timpul şi dozatimpul şi doza- celelalte mijloace terapeutice ce vor fi folositecelelalte mijloace terapeutice ce vor fi folosite

Elementele principale ale planului Elementele principale ale planului terapeuticterapeutic

Punctul terapeuticPunctul terapeutic = nevoia, problema sau solicitarea = nevoia, problema sau solicitarea clientului pentru care doreşte să se producă o clientului pentru care doreşte să se producă o schimbare şi la care doreşte să contribuie schimbare şi la care doreşte să contribuie

Scopul tratamentuluiScopul tratamentului = un ţel realizabil şi măsurabil pe = un ţel realizabil şi măsurabil pe care clientul doreşte să-l atingă la sfârşitul care clientul doreşte să-l atingă la sfârşitul tratamentuluitratamentului

Strategia terapeuticăStrategia terapeutică = paşii necesari pentru atingerea = paşii necesari pentru atingerea scopului stabilit (acţiunile intreprinse de client şi scopului stabilit (acţiunile intreprinse de client şi consilier pentru a realiza schimbarea dorită)consilier pentru a realiza schimbarea dorită)

Cerinţe privind planul de tratamentCerinţe privind planul de tratament

să fie conceput odată cu clientul (direct să fie conceput odată cu clientul (direct implicat)implicat)

să fie folosit în mod curent atât de consilier cât să fie folosit în mod curent atât de consilier cât şi de către clientşi de către client

să fie scris la persoana I singular sau la să fie scris la persoana I singular sau la persoana a III-a singular şi la timpul prezentpersoana a III-a singular şi la timpul prezent

să fie cât mai unitar (propoziţii scurte)să fie cât mai unitar (propoziţii scurte) să cuprindă acţiunile concrete pe care le vor să cuprindă acţiunile concrete pe care le vor

intreprinde atât clientul cât şi consilierulintreprinde atât clientul cât şi consilierul

Cerinţe privind planul de tratamentCerinţe privind planul de tratament

problemele se abordează pe rândproblemele se abordează pe rând în planul de tratament se includ maxim trei în planul de tratament se includ maxim trei

problematici odată ca puncte terapeutice problematici odată ca puncte terapeutice planul de tratament se stabileşte pentru un planul de tratament se stabileşte pentru un

interval de timp de maxim trei luniinterval de timp de maxim trei luni după trei luni se realizează o evaluare şi dacă e după trei luni se realizează o evaluare şi dacă e

nevoie se întocmeşte un nou plannevoie se întocmeşte un nou plan

Teme ce pot fi incluse în planul Teme ce pot fi incluse în planul terapeuticterapeutic

identitateaidentitatea relaţii, probleme de relaţionarerelaţii, probleme de relaţionare situaţia socialăsituaţia socială probleme sexualeprobleme sexuale problema infracţionalităţiiproblema infracţionalităţii probleme cotidieneprobleme cotidiene concepţia despre lume şi viaţăconcepţia despre lume şi viaţă probleme fizice şi psihice greu de depăşit, psihiatrice, probleme fizice şi psihice greu de depăşit, psihiatrice,

medicalemedicale

Standardele de calitate Standardele de calitate guvernamentale privind planul de guvernamentale privind planul de

tratamenttratament tratamentul se face pe baza unor protocoale actuale tratamentul se face pe baza unor protocoale actuale

foarte precise, care permit urmărirea unei direcţii clare foarte precise, care permit urmărirea unei direcţii clare şi cuantificarea rezultatelor intermediare şi finaleşi cuantificarea rezultatelor intermediare şi finale

atât clientul cât şi consilierul vor avea o copie a atât clientul cât şi consilierul vor avea o copie a planului terapeuticplanului terapeutic

toate exemplarele planului terapeutic trebuie semnate toate exemplarele planului terapeutic trebuie semnate de comun acord de către client, consilier şi managerul de comun acord de către client, consilier şi managerul de cazde caz

planul terapeutic se focalizează strict pe nevoia planul terapeutic se focalizează strict pe nevoia (solicitarea) clientului (solicitarea) clientului

Formularea punctelor terapeuticeFormularea punctelor terapeutice

Punctele de plecare:Punctele de plecare: întreg comportamentul este funcţionalîntreg comportamentul este funcţional fiecare schimbare de comportament implică fiecare schimbare de comportament implică

pierderea efectelor sale corespunzătoarepierderea efectelor sale corespunzătoarePunctele terapeutice:Punctele terapeutice: trebuie să reflecte foarte concret problema trebuie să reflecte foarte concret problema

clientului şi motivaţia clientului (folosind clientului şi motivaţia clientului (folosind propriile lui cuvinte)propriile lui cuvinte)

Formularea punctelor terapeuticeFormularea punctelor terapeutice

Exemplu:Exemplu: ““Mi se face frică atunci când intru în contact Mi se face frică atunci când intru în contact

cu alţi oameni (cu alţi oameni (consecinţeconsecinţe) şi nu ştiu cum să ) şi nu ştiu cum să scap de acest lucru. Nu îndrăznesc să iniţiez o scap de acest lucru. Nu îndrăznesc să iniţiez o conversaţie (conversaţie (comportamentcomportament) de teamă () de teamă (stare stare interioarăinterioară) că voi fi respins.”) că voi fi respins.”

Formularea scopurilor terapeuticeFormularea scopurilor terapeutice

scopurile terapeutice se formulează pe baza scopurile terapeutice se formulează pe baza punctelor terapeutice, concret, cuantificabil punctelor terapeutice, concret, cuantificabil (SMART) (SMART)

exemplu: exemplu: “ În trei luni sunt capabil să iniţiez o “ În trei luni sunt capabil să iniţiez o conversaţie cu colegii de la centru”conversaţie cu colegii de la centru”

SMARTSMART

SPECIFIC = specific, precisSPECIFIC = specific, precis MEASURABLE = măsurabilMEASURABLE = măsurabil ACHIEVABLE = realizabilACHIEVABLE = realizabil REACHEABLE = care poate fi atinsREACHEABLE = care poate fi atins TIME FRAMED = încadrat în timp TIME FRAMED = încadrat în timp INSPIRATION = inspiraţieINSPIRATION = inspiraţie

Formularea strategiilor terapeuticeFormularea strategiilor terapeutice

trebuie să formuleze concret acţiunile (paşii) trebuie să formuleze concret acţiunile (paşii) vizibile, măsurabile întreprinse pentru vizibile, măsurabile întreprinse pentru realizarea schimbăriirealizarea schimbării

exemplu: exemplu: “În pauza de masă mă aşez lângă un “În pauza de masă mă aşez lângă un coleg pe care nu îl cunosc şi fac cunoştinţă cu coleg pe care nu îl cunosc şi fac cunoştinţă cu el. Apoi voi prezenta consilierului modul în el. Apoi voi prezenta consilierului modul în care a decurs această întâlnire.”care a decurs această întâlnire.”

Formularea strategiilor terapeuticeFormularea strategiilor terapeutice

Tipuri de strategii terapeutice:Tipuri de strategii terapeutice: strategii de stimulare a motivaţieistrategii de stimulare a motivaţiei strategii de dezvoltare a deprinderilorstrategii de dezvoltare a deprinderilor strategiii de creştere a capacităţii de înţelegerestrategiii de creştere a capacităţii de înţelegere strategii orientate spre relaţia terapeuticăstrategii orientate spre relaţia terapeutică

Capcane în formulareCapcane în formulare

sper să...sper să... voi face tot posibilul să...voi face tot posibilul să... voi încerca să...voi încerca să... mă voi pregăti să...mă voi pregăti să... mă voi gândi la...mă voi gândi la... aş dori să...aş dori să...

EvaluareaEvaluarea

se face cel puţin o dată la 6 săptămânise face cel puţin o dată la 6 săptămâni se verifică punct cu punct atingerea scopurilor se verifică punct cu punct atingerea scopurilor

formulate formulate se verifică în ce măsură au fost aplicate se verifică în ce măsură au fost aplicate

strategiile prestabilite, eficienţa lor, beneficiile, strategiile prestabilite, eficienţa lor, beneficiile, necesitatea introducerii unor strategii noinecesitatea introducerii unor strategii noi

la nevoie se ajustează planul terapeuticla nevoie se ajustează planul terapeutic trebuie făcută de o persoană neutră sau un gruptrebuie făcută de o persoană neutră sau un grup