IT Management in Healthcare Organizations: Part 1

IT Management

in Healthcare Organizations (1)

นพ.นวนรรน ธระอมพรพนธ

หลกสตร Healthcare CIO

โรงเรยนบรหารงานโรงพยาบาล คณะแพทยศาสตร รพ.รามาธบด

17 ธนวาคม 2553

Except where citing other works

ความเดมจากตอนทแลวความเดมจากตอนทแลว

โ • Health IT: ของด (อาจจะ) มประโยชน (แตกอาจมโทษ)

• บรบท (local contexts) มความสาคญ( ) ญ

• ตองมการบรหารจดการทเหมาะสม

ประเดนพจารณา

• อะไรคอบรบททเกยวของ?

• จะจดการมนอยางไร?• จะจดการมนอยางไร?

2

ContextContextThe current location

The tailwind The headwindThe current location

The directionThe past journey

The destination

The speed

The sailor(s) &  The sail

3The sailboat image source: Uwe Kils via http://en.wikipedia.org/wiki/Sailing

The boat( )

people on board The sea

Class Exercise: Part 1Knowing Your Context

Group discussion: ใน รพ.ของทาน ปจจยทนาจะมผลpตอการนา IT มาใช และการบรหารจดการ IT มอะไรบาง

ไและมความสาคญอยางไร?

ทกโรงพยาบาลในตวอยางเปนโรงพยาบาลสมมต รายละเอยดตางๆ ไมไดอางองขอเทจจรง

Hospital AHospital A

โรงพยาบาลศนย 600 เตยง

5

Hospital BHospital B

โรงพยาบาลเอกชน 200 เตยง

6

Hospital CHospital C

โรงพยาบาลมหาวทยาลย 900 เตยง

7

ContextContextThe current location

The tailwind The headwindThe current location

The directionThe past journey

The destination

The speed

The sailor(s) &  The sail

8The sailboat image source: Uwe Kils via Wikimedia Commons

The boat( )

people on board The sea

Destination & DirectionDestination & Direction

• Vision

• Mission

• Strategic goals & business strategies

ป ประเดนพจารณา

• Relevance

• Clarity

• Achievable?• Achievable?

• Challenging?

9

• The right direction?

Class Exercise: Part 2Knowing Your Destination

Group discussion: วจารณ vision ของ รพ. ในโจทย p

และบทบาทของ IT ในการไปส vision นน

Hospital AHospital A

โรงพยาบาลศนย 600 เตยง

Vision

เปนโรงพยาบาลทมงคณภาพสงสด

ในการรกษาพยาบาลระดบตตยภม

11

Hospital BHospital B

โรงพยาบาลเอกชน 200 เตยง

Vision

เปนโรงพยาบาล High Tech

High Touch ชนนาของประเทศ

12

Hospital CHospital C

โ โรงพยาบาลมหาวทยาลย 900 เตยง Vision

ป โ เปนโรงพยาบาลชนนาของภมภาคเอเชย ป ใ ทมความเปนเลศในดานบรการ

ศ การศกษา และวจย

13

“The Sail”The Sail

14Carr (2004) Carr (2004)

4 Quadrants of Hospital IT4 Quadrants of Hospital ITStrategicStrategic

ClinicalAdministrative Clinicald st at e

15Operational

IT As A Strategic AdvantageIT As A Strategic Advantage

Yes

Sustainablecompetitive

Inimitable ?Yes

Yesadvantage

Non Substitutable?

Rare ?

Yes

YesNo

Preemptive

Valuable ?

Non-Substitutable?Yes

No Competitive

NoCompetitive

parity

advantage

Resources/No

CompetitiveDisadvantage

Competitivenecessity

16

Resources/capabilities Disadvantage

From a teaching slide by Nelson F. Granados, 2006 at University of Minnesota Carlson School of Management

Class Exercise: Part 3Knowing Your IT Environment

Group discussion: วจารณวา IT environment ของ p

รพ. ตอไปน อยใน Quadrant ใด และอยจดใดใน

Competitive advantage model

Hospital AHospital A

โ • โรงพยาบาลศนย 600 เตยง

• Vision: เปนโรงพยาบาลทมงคณภาพสงสดในการรกษาพยาบาลระดบตตยภม

• IT Environment

– HIS เนนเรองการเงน การเบกจายคารกษาพยาบาล มระบบ MPI, ADT, ระบบนด

– แตละจดบรการม computer terminal เพอสนบสนน basic workflow เพอ

การบรการผปวย

18

Hospital BHospital B

โ • โรงพยาบาลเอกชน 200 เตยง

• Vision: เปนโรงพยาบาล High Tech High Touch ชนนาของประเทศ

• IT Environment

– HIS ม MPI, ADT, EHRs, CPOE แตยงม CDSS จากด ระบบ HIS ชวยลด

waiting time และเพมประสทธภาพการบรการอยางเตมท

– มระบบลกคาสมพนธ (Customer Relationship Management - CRM)

โ ปท effective มาก โดยเปน standard out-of-the-box implementation

เปนสวนใหญ

19

Hospital CHospital C

โ • โรงพยาบาลมหาวทยาลย 900 เตยง • Vision: เปนโรงพยาบาลชนนาของภมภาคเอเชยทมความเปนเลศในดานบรการ

การศกษา และวจยการศกษา และวจย• IT Environment

– เปน รพ.แรกๆ ทม HIS ซงพฒนาเอง และตอยอดจาก MPI, ADT ไปส CPOEปน ร ร ๆ ม S ซ ฒน อ ล อยอ จ , ไปส C O(แตยงขาด CDSS) ระบบ HIS เขากบ workflow ของ รพ. เปนอยางด

– ปจจบน ระบบ HIS ยงใชเทคโนโลยเดยวกบชวงทพฒนาใหมๆ (20 ปกอน) เปนหลก มการนาเทคโนโลยใหมๆ มาใชอยางชาๆ

– มระบบ Enterprise Resource Planning (ERP) ท cutting edge และได ใ customize เพอใหเขากบองคกร ซงม requirement dynamics สง integrate

กบ HIS ไดด และม business intelligence ทเปนประโยชนกบผบรหารเปนอยางมาก และมทมทมความคลองตวสงในการปรบแกระบบ

20

อยางมาก และมทมทมความคลองตวสงในการปรบแกระบบ

“The Sailors”The Sailors

h lTechnology

ProcessPeople

21

Class Exercise: Part 4Knowing Your People

Group discussion: วจารณวา Human Resource ใน p

รพ. ตอไปน มผลตอการตดสนใจดาน IT อยางไร

Hospital AHospital A

โ • โรงพยาบาลศนย 600 เตยง

• Vision: เปนโรงพยาบาลทมงคณภาพสงสดในการรกษาพยาบาลระดบตตยภม

• IT Environment

– HIS เนนเรองการเงน การเบกจายคารกษาพยาบาล มระบบ MPI, ADT, ระบบนด

– แตละจดบรการม computer terminal เพอสนบสนน basic workflow เพอ

การบรการผปวย

• People– บคลากรมอายเฉลย 45 ป (range 25-59), แผนก IT มลกจางชวคราว 5 คน

– แพทยใสใจเรองผปวย รวมตวกนเหนยวแนน มแพทยทเปนแกนนา 4-5 คน

– ความสมพนธระหวางแพทยกบวชาชพอนเปนไปดวยด แตมกวพากษวจารณ

23

ผบรหารวาไมใหความสาคญกบแพทยและการบรการ ไมเคยลงมาดการทางาน

Hospital BHospital B

โ • โรงพยาบาลเอกชน 200 เตยง

• Vision: เปนโรงพยาบาล High Tech High Touch ชนนาของประเทศ

• IT Environment

– HIS ม MPI, ADT, EHRs, CPOE แตยงม CDSS จากด ระบบ HIS ชวยลด

waiting time และเพมประสทธภาพการบรการอยางเตมท

– มระบบลกคาสมพนธ (CRM) ท effective มาก โดยเปน standard out-of-the-

ป ใ box implementation เปนสวนใหญ

• People– บคลากรมอายเฉลย 37 ป (range 20-57) แผนก IT เขมแขง

– แพทยไมคอยม interaction กบบคลากรอน, รายไดเปนแรงดงดดหลก

24

– ผบรหารไดรบการยอมรบจากบคลากรทกวชาชพวามวสยทศนและบรหารงานไดด

Hospital CHospital C

โ • โรงพยาบาลมหาวทยาลย 900 เตยง

• Vision: เปนโรงพยาบาลชนนาของภมภาคเอเชยทมความเปนเลศในดานบรการ การศกษา

และวจยและวจย

• IT Environment

– เปน รพ แรกๆ ทม HIS ซงพฒนาเอง และตอยอดจาก MPI ADT ไปส CPOE (แตยงเปน รพ.แรกๆ ทม HIS ซงพฒนาเอง และตอยอดจาก MPI, ADT ไปส CPOE (แตยง

ขาด CDSS) ระบบ HIS เขากบ workflow ของ รพ. เปนอยางด ยงใชเทคโนโลยเมอ

20 ปกอน เปนหลก มระบบ ERP ททนสมย เขากบ รพ.

• People– บคลากรมอายเฉลย 40 ป (range 20-65), แผนก IT มทงบคลากรใหมและทเคย ( g ),

พฒนาระบบ HIS ตงแตแรกเรม

– แพทยมความเปนตวของตวเองสง, มกทางานเอกชนดวย, ม turn-over rate สง

25

– พยาบาลและวชาชพอนมกมองวาแพทยคออภสทธชน และมเรองถกเถยงกนบอยๆ

ContextContextThe current location

The tailwind The headwindThe current location

The directionThe past journey

The destination

The speed

The sailor(s) &  The sail

26The sailboat image source: Uwe Kils via Wikimedia Commons

The boat( )

people on board The sea

“The Boat”The Boat

• Size

• Resources

• Structures

k P• Work Processes

• Facilities/Geography

• Etc.

27

“The Sea”The Sea

• Target customers

• Local competitivenessp

• Relationship of hospital to local players

l ll b• Inter-organizational collaboration

• IT market environment

• National/international trend

• Regulations• Regulations

• Standard of care

28

• Etc.

SWOT AnalysisSWOT Analysis

“The Boat” “The Sea”

Strengths Opportunities“The Tailwind” “The Tailwind”Strengths OpportunitiesThe Tailwind The Tailwind

Weaknesses Threats“The Headwind” “The Headwind”

29

Class Exercise: Part 5SWOT Analysis

Group discussion: วเคราะห SWOT ทเกยวของกบการp

บรหารจดการ IT ขององคกร

Hospital AHospital A

โ ใ ใ • โรงพยาบาลศนย 600 เตยง ในภาคอสาน ใกลชายแดน งบประมาณจากด

• Vision: เปนโรงพยาบาลทมงคณภาพสงสดในการรกษาพยาบาลระดบตตยภม

• IT Environment

– HIS เนนเรองการเงน การเบกจายคารกษาพยาบาล มระบบ MPI, ADT, ระบบนด

– แตละจดบรการม computer terminal เพอสนบสนน basic workflow เพอ

การบรการผปวย

• People– บคลากรมอายเฉลย 45 ป (range 25-59), แผนก IT มลกจางชวคราว 5 คน

– แพทยใสใจเรองผปวย รวมตวกนเหนยวแนน มแพทยทเปนแกนนา 4-5 คน

– ความสมพนธระหวางแพทยกบวชาชพอนเปนไปดวยด แตมกวพากษวจารณ

31

ผบรหารวาไมใหความสาคญกบแพทยและการบรการ ไมเคยลงมาดการทางาน

Hospital BHospital B

โ ใ ใ ป ป• โรงพยาบาลเอกชน 200 เตยง ในภาคใต จงหวดทเปนแหลงทองเทยวสาคญ เปนสวนหนงของเครอ รพ. ขนาดใหญ ฐานะ รพ. ด ม รพ.เอกชนในพนท ~ 2-3 แหง

• Vision: เปนโรงพยาบาล High Tech High Touch ชนนาของประเทศ• Vision: เปนโรงพยาบาล High Tech High Touch ชนนาของประเทศ• IT Environment

– HIS ม MPI, ADT, EHRs, CPOE แตยงม CDSS จากด ระบบ HIS ชวยลด S ม , , s, C O ย ม C SS จ ร บบ S ชวยลwaiting time และเพมประสทธภาพการบรการอยางเตมท

– มระบบลกคาสมพนธ (CRM) ท effective มาก โดยเปน standard out-of-the-box implementation เปนสวนใหญ

• People– บคลากรมอายเฉลย 37 ป (range 20-57) แผนก IT เขมแขง

– แพทยไมคอยม interaction กบบคลากรอน, รายไดเปนแรงดงดดหลก ไ ไ

32

– ผบรหารไดรบการยอมรบจากบคลากรทกวชาชพวามวสยทศนและบรหารงานไดด

Hospital CHospital C

โ ใ ใ • โรงพยาบาลมหาวทยาลย 900 เตยง ใน กทม. สงกดมหาวทยาลยของรฐ ม รพ. ในบรเวณ

ใกลเคยง > 8 รพ. งบประมาณคอนขางมาก มพนธกจหลายดานทสาคญพอๆ กน

• Vi i เปนโรงพยาบาลชนนาของเอเชยทมความเปนเลศในดานบรการ การศกษา วจย• Vision: เปนโรงพยาบาลชนนาของเอเชยทมความเปนเลศในดานบรการ การศกษา วจย

• IT Environment

– เปน รพ แรกๆ ทม HIS ซงพฒนาเอง และตอยอดจาก MPI ADT ไปส CPOE (แตยงเปน รพ.แรกๆ ทม HIS ซงพฒนาเอง และตอยอดจาก MPI, ADT ไปส CPOE (แตยง

ขาด CDSS) ระบบ HIS เขากบ workflow ของ รพ. เปนอยางด ยงใชเทคโนโลยเมอ

20 ปกอน เปนหลก มระบบ ERP ททนสมย เขากบ รพ.

• People– บคลากรมอายเฉลย 40 ป (range 20-65), แผนก IT มทงบคลากรใหมและทเคย ( g ),

พฒนาระบบ HIS ตงแตแรกเรม

– แพทยมความเปนตวของตวเองสง, มกทางานเอกชนดวย, ม turn-over rate สง

33

– พยาบาลและวชาชพอนมกมองวาแพทยคออภสทธชน และมเรองถกเถยงกนบอยๆ

Next:The Way Forward with IT

- IT Strategy

- Project Management

- Change Management

- Knowledge Management