طرق التواصل الشفهي و التأهــيل السمعي Aural ) Re)Habilitation

طرق التواصل الشفهي التأهــيل السمعيو

Aural) Re)Habilitation

التدخل المبكر و التأهيل السمعي د .فراس طقاطقه

التقديم

التقديم

( Hearing Impairment)اإلعاقة السمعية

هي عب�ارة عن مس�تويات متفاوت�ة من الض�عف

الس���معي، و ت���تراوح ه���ذه المس���تويات بين

الض�عف الس�معي البس�يط والض�عف الس�معي

5. وتشمل..... الشديد جدا

اوال“: مصطلح-الصم- الصمم

(Deafness)

أن األصم هو الشخص الذي يعاني من عجز

سمعي يعيقه عن المعالجة الناجحة للمعلومات

اللغوية من خالل السمع .

التقديم

Hard of) األطفـال ضـعاف السـمع:ثانيـا:

hearing) :

5 من ق��درتهم هم األطف��ال ال��ذين فق��دوا بعض��ا

الس����معية، إال أنهم ق����ادرون على فهم الكالم

واللغ�ة عن طري�ق اس�تخدام المعين�ات الس�معية،

وي�تراوح مق�دار الض�عف الس�معي ل�ديهم م�ا بين

( ديسبل )وحدة قياس شدة الصوت(70: 35)

طبيعة الضعف

(: Deafness)أ(-الصمم )ضعف ش��ديد في الق����درة عل�����ى

التخاط��ب اللفظي، ويرافقه صعوبة فهم اللغة اللفظية من لآلخرين. وضعف عام

في اللغة االستقبالية و اللغة التعبيرية.

Hard of) )ب( -الض���عف الس���معي Hearing :) ويع��ني أن حاس��ة الس��مع لم

تفق��د وظائفه��ا بالكام��ل، فعلى ال��رغم من أنه�ا ض�عيفة إال أنه�ا وظيفي�ة؛ بمع�نى أنه�ا قن�اة

يعتمد عليها لتطوير اللغة.

مشكالت في الكالم واللغة

درجة اإلعاقة تأثير السمع على فهم الكالم واللغةخفيفـــــــــة

(Slight) (27-40 )

ديسبل

يجــد الطفــل صــعوبة في ســماع األصــوات البعيـدة والمنخفضة.

ــوعات في الكالم ــ ــعوبة في فهم الموض ــ ــد ص ــ يجالحواري.

بســـــــــيطة (Mild) (41-55 )

ديسبل

ا̂ 5-3يفهم كالم الحـوار من مسـافة ) دام )وجـه ( أـقلوجه(.

٪( من المناقـشات داـخل الفـصل 50يفـقد أـكثر من )إذا كانت األصوات منخفضة.

قد يجد الطفل صعوبة في نطق بعض الكلمات.

متوســــــطة (Moderate )(56-70 )

ديسبل

يجب أن تكون المحادثة بصوت عالk حتى تفهم.ــتي ــة ال ــف التعليمي ــعوبات في المواق ــد الص تتزاي

تتطلب المشاركة الجماعية.كالم ضعيف.

قصور في استخدام اللغة.حصيلة لغوية محدودة.

شديدة (Severe) (71-90 )

ديسبل

تي تكـون على بعـد ة جـدا اـل يسـمع األصـوات العالـيمسـافة قـدم واحـد من األذن.يسـتطيع تميـيز بعض

األصوات وليس كل األصوات الساكنة.( في اللغة والكالم.Defective)خلل واضح

ة و الكالم واللـغ ا̂ لن ينـم مع تلقائـي د الـس ان فـق إذا ـكقبل السنة األولى من العمر.

مشكالت في الطفولة المبكرة

الصم وضعاف السمع:

–عدم االهتمام بالكشف والتدخل المبكر، 1

- عدم التركيز على أسلوب تواصلي معين مع 2

األطفال من ذوي اإلعاقة السمعية..

- غياب التشخيص الطبي الدقيق لطبيعة الضعف 3

(SRT, SAA)السمعي.

- قلة مراكز التأهيل السمعي والتهيئة السمعية.4

- عدم اختيار البديل السمعي المناسب.5

- غياب المعلومات حول اإلعاقة السمعية عند 6

األسر

حل مشكالت الطفولة المبكرة

- إجراء الكشف المبكر من قبل لجان بالتعاون مع وزارة 1

الصحة والتنمية والتربية .

- وضع برامج تدخل مبكر لهؤالء األطفال وتشجيع 2

األسر على المشاركة بها.

- اختيار بديل سمعي مناسب وذلك بمساعدة أخصائي 3

السمعيات وعدم اللجوء إلى التسوق والتجريب.

- إخضاع األطفال إلى برامج التأهيل السمعي للتأكد 4

من سالمة البقايا السمعية وثم اختيار طريقة التدريس

المستقبلية.

- تزويد األسر بالمعلومات الكافية عن اإلعاقة السمعية 5

وخصائص األطفال من ذوي اإلعاقة السمعية.

السمعية اإلعاقة في التواصل استراتيجيات

السمعي Aural Rehabilitationالتأهيل

              الشفهي ـ السمعي Auditory/Verbalالتواصل

Method  

                      المرمز الكالم Cued Speechمنهج

Method

                      االشاره لغة Sign Languageمنهج

Method

         الكلي  التواصل Total Communicationمنهج

Method

الخاصة   التواصل استراتيجيات Communicationمنهج

Strategies

اإلستراتيجية على التركيز يتم سوف العرض هذا في

والثانية األولى

- الشفهي طريقة التدريب السمعي

ترتكز هذه الطريقة على:

- االستماع كقوة أساسية في تطور لغة الطفل.1

- استثمار البقايا السمعية المضخمة او المvعالuجة.2

)تقليل من لغة الشفاه - تعلم الكالم عبر االستماع 3

الصامتة(.

- تقديم هذه الطريقة على شكل برنامج منظم )م(4

التأهيل السمعي.ضمن

- تفعيل الجلسات الفردية.5

- إشراك األسرة والمجتمع القريب والمحيط بالطفل6

يعتبر التأهيل السمعي اشمل واعم من هذه الطريقة

في التواصل استراتيجياتالسمعية اإلعاقة

التأهيل السمعي

المفهوم:

ه���و ن���وع من أن���واع الت���دخل العالجي

الت�دريبي المنظم، من اج�ل إزال�ة )التقلي�ل(

من مش��كالت التواص��ل اإلنس��اني الناتج��ة

عن الضعف السمعي.

وذل�ك عن طري�ق اس�تثمار وت�دريب البقاي�ا

السمعية من خالل برامج منظمة.

االهداف و المبررات: تقليل من االثار الناتجة عن الضعف السمعي.•

مم ي�ؤدي تحس�ين حي�اة )الطف�ل( ض�عيف الس�مع•الى امكاني�ة وتس�هيل دمج�ه في المدرس�ة العادي�ة

و المجتمع.تقليل التكلفة المادية على الدولة.•5 وتخفي��ف معان��اة • v مس��اعدة االه��ل نفس��يا ايض��ا

التواصل مع الطفل ضعيف السمع.

وجود نسبة كبيرة منهم مقارنة بالصم )ك(.•

التأهيل السمعي

بروتوكول التأهيل السمعي- االرشاد و التوجيه و تقديم المعلومات.1

- تق��ييم المس��اعدات الس��معية واختي��ار الب��ديل 2 الس���معي المناس������ب:

.)المعينات السمعية )السماعة.زراعة القوقعة.)ادوات سمعية مساعدة )تستخدم في التدريب فقط( احهزة التنغيم المنظمSUVAG.)

- التدخل العالجي التدريبي لتحسين التواصل.3

- اع�داد خط�ة الت�دخل العالجي )المعلم،االس�رة، 4 (.فريق العمل

طريقة التدريب السمعي اللفظي

ترتكز هذه الطريقة على:

- االستماع كقوة اساسية في تطور لغة الطفل.1

- استثمار البقايا السمعية المضخمة او المvعالuجة.2

)تقليل من لغة الشفاه الصامتة(.- تعلم الكالم عبر االستماع 3

- تقديم هذه الطريقة على شكل برنامج منظم )م(4

- تفعيل الجلسات الفردية.5

- اشراك االسرة والمجتمع القريب والمحيط 6

بالطفل.

بروتوكول التأهيل السمعي

برنامج التأهيل السمعي

مكونات البرنامج:

( مكونات من اجل اسمع االن وعلى طول -8- )

- الكشف المبكر للضعف السمعي ثم التقييم السمعي:1

OAEs & PTA and its type & SRT

- تقديم المساعدات السمعية المناسبة و متابعتها:2

سماعات طبية، زراعة قوقعة ...... ،بديل سمعي مناسب.

- التدريب السمعي:3

هرم تدرج المهارات السمعية )بشكل منظم(.

مباشر او غير مباشر، ولكن منظم.

- تدريب على استراتيجيات التواصل:4 (.F 2 Fاالستراتيجية البسيطة )•استراتيجية اعادة التصحيح.•ادارة وضبط البيئة التدريبية )غرفة الصف(.•

- تقديم المعلومات و االرشاد التربوي.5 عن السمع الطبيعي.•عن ضعف السمع.•تكنولوجيا المعينات السمية.•عن استقبال وفهم الكالم.•عن الخدمات الموجودة في المنطقة.•

برنامج التأهيل السمعي

note handاشراك االهل في البرنامج كعنصر اساسي)- 6book ).وتفعيل دور فريق العمل

التدريب على قراءة )فهم( الكالم.- 78 -SLP: تدريب على الغة وعالج اضطراباتها.•تدريب على الكالم وعالج اضطراباته.• تدريب على النطق وعالج اضطراباته.•

مالحظات على عنوان عوامل )يعتمد( نجاح # البرنامج على:

برنامج التأهيل السمعي

برنامج التأهيل السمعي

#المبادئ التي يستند إليها المؤيدون لهذا البرنامج Tye-Murray,2005:))

إن معظم األطفال الذين يعانون من ضعف السمع، لديهم •

سمع متبقي يكفي كي يستفيدوا من استخدامهم له، وهذا ما

يبرر استخدام التدريب المنظم.

إن تطور التكنولوجيا السمعية قد شهدت تطورا كبيرا إلى •

الحد الذي يجعلنا نتوقع، أن كل طفل فقد سمعه، يمكن أن

يسمع الكالم الذي تتضمنه المحادثات المختلفة.

اثبات فاعلية التدخل المبكر و مشاركة االسرة.•

التدريب السمعي

وم تط�وير ق�درات الص�م)ب،ص( وض�عاف : المفـهالس����مع لفهم وإدراك الكالم من خالل الس����مع والخ�برات الس�معية، ويرتك�ز على مه�ارات س�معية

متدرجة في الصعوبة واالكتساب وهي:

- الوعي باألصوات)السمعي(.1 - التميز الصوتي )السمعي(.2 (sup\s)- التعرف الى االصوات )السمعي(... 3 - فهم وإدراك معاني االصوات.4

ا # افضـل اسـلوب في سـماع اصـوات وكالم لغتـنالعربيـــة هـــو االســـلوب المعتمـــد على ممارســـة

المهمة المحددة )المبرمج و المنظم(.

التدريب السمعي

الوعي

التمييز

التعرف

الفهم االصعب

االسهل

مراحل تطبيق البرنامج )التأهيل السمعي(

التأسيس التطور )التدريب( المتابعة

التدريب السمعي

التطور السمعي والمخزون اللغوي

فترة تطبيق البرنامج

التدريب على قراءة الكالم

لو سمحت فرق !!

5: التدريب على الكالم ) :Speech Training )اوالالتدريب من أجل تسهيل عملية الدمج ،سببها أن األطفال الذين يعانون من ضعف السمع يواجهون العديد من

المشكالت التي تتعلق بسماعهم للكلمات التي ينطقون بها، وبالتالي يجب أن يتم تعليمهم كيفية النطق

باألصوات والكالم.

5: قراءة الكالم ) (:Speech Readingثانيا تعليم األطفال المعاقين سمعيا استخدام المعلومات البصرية من اجل فهم ما يقال لهم أو ما يوجه إليهم من كلمات.

ويعتبر مصطلح قراه الكالم أكثر دقة من مصطلح ، ألنة يهدف إلى تعليم األطفال أن ينتبهوا قراءة الشفاه

إلى مجموعه متنوعة من المثيرات إلى جانب حركات محددة للشفتين في ذات الوقت.

التدريب على الكالم

؟

التوصيات

إرشاد أسر األطفال ضعاف توجيه و- 1التدخل المبكر و التدريب السمع، ألهمية دور

في تنمية و نمو القدرات اللغوية)ل( السمعيألطفالهم.

5 في مرحلة 2 - توجيه برامج المعوقين سمعيارياض األطفال )صفوف التهيئة( إلى ضرورة

االهتمام بتنمية المهارات اللغوية السمعية وتصميم برامج تعتمد على من خالل توفير

؛ التدريب السمعي اللفظيالتأهيل السمعي ونظرا لما له من أهمية بالغة في هذه

المرحلة.

تكنولوجيا التأهيل السمعي

(:ALDأوال:األدوات المساعدة على السمع )السماعة الطبية.•أجه���زة اإلرس���ال بالذب���ذبات المعدل���ة •

(FM.)الدوائر السمعية.• القوقعة الصناعية•

:5 أدوات االتصال عن بعد. ثانيا5:استخدام الكمبيوتر وخدمة الفيديو. ثالثا

(:SUVAGرابعا: أجهزة السوفاج )

تكنولوجيا التأهيل السمعي

الطبية السماعات

اإلشكال السماعة مكونات األنواع

انلوج

ديجيتال

والقنوات البرامجالمتعددة

التطوري التاريخ

زراعة القوقعة

فريق العمل لزراعة القوقعة

جراح1.

أخصائي سمعيات2.

أخصائي عالج تخاطب3.

استشاري أعصاب أطفال4.

أخصائي نفسي 5.

مدرس ضعاف السمع6.

زراعة القوقعة

تعريف زراعة القوقعة عبارة عن جهاز الكتروني

يوضع في األذن الداخل������ية على منطقه

الشعيرات السمعية التالفة داخل القوقعة، ومهمته تحفيز العصب السمعي على العمل

الك����ترونيا

زراعة القوقعة

المرضى غير المستفيدين من المعينات السمعية ) السماعات

الطبية ( تقسم إلى فئتين : سنوات 5- 0- الفئة العمرية 1

)فتره االكتساب اللغوي( , التي تعاني من ضعف سمع حسي شديد

إلى شديد جدا في كلتا األذنين وجود عصب سمعي شريطة

.سليم

- الفئة العمرية ما بعد اكتساب 2اللغة والتي تعاني من ضعف سمع

شديد إلى شديد جدا ناتج عن وجود عصب إصابات و شريطة

سمعي سليم

الفئات المستهدفة لزراعه القوقعة

زراعة القوقعة

اس�����تعداد أس�����ره الم�����ريض •لمس�������اعدته على اكتس�������اب المه�ارات اللغوي�ة و الكالمي�ة بع�د

العملية. عدم وج���ود س���بب ط���بي يعي���ق •

العملية الجراحية رغب���ه الم���ريض في الس���مع عن •

طريق القوقعة تفهم الم���ريض وأس���رته للنت���ائج •

الفعلية الحقيقية للعملية مثل : الصوت االلكتروني

شكل الجه������از الخ������ارجي للقوقعة

عدم وجود مشاكل عقلية •

القوقعة زراعة شروط

عمل القوقعة الصناعية

زراعة القوقعة

زراعة القوقعة

(:SUVAG أجهزة السوفاج )

SUVAG1

SUVAG2

Petit-SUVAG

Infrared-SUVAG

تستخدم في طريقة اللفظ المنغم االجهزة وهذه

تكنولوجيا التأهيل السمعي