Колосюк Вадим Анатольевич кмн Т. +7-921-353-74-77 · 2017. 11. 30. ·...

Колосюк Вадим Анатольевич, к.м.н. Т. +7-921-353-74-77

Санкт-Петербург Лечебно-Инновационный центр

Ложныйсустав(псевдоартроз)–нарушениенепрерывноститрубчатойкостиспатологическойподвижностьюв

несвойственныхотделах

ü Попрошествиидвойногосреднегосрокаформированиякосноймозолипризнакиконсолидацииотсутствуют;

ü Частота–0,5-3%средипереломов;ü Проявления–боли,нарушениефункцииконечности,патологическаяподвижность.

Ложныйсустав

§ Общиепричины–обменныеиэндокринныерасстройства,истощение,интоксикации,тяжелаятравма;

§ Местныепричины–дефектылечения;§ Морфология–образованиегрубойфибрознойтканимеждуотломками,нарушениекровообращения,разобщениекостииокружающихмягкихтканей;склерозотломков,остеопороз.

Лечениеложногосустава–толькооперативное.

(Ортопедия:Национальноеруководство/подред.Г.П.Котельникова,С.П.Миронова.–

М.,2009)

Обычновыполняетсяостеосинтезскостнойпластикой.

Наблюдение:ПациенткаП.59летØ Обратиласьвянваре2014г.сжалобаминаболи,отеквобластиправойголени,ходитстростью;

Ø Травмавиюле2013г.–падениесдерева.Диагноз–Открытыйоскольчатыйпереломкостейправойголенивобластидистальногометафиза;

Ø Лечение–внеочаговыйкомпрессионно-дистракционныйостеосинтез,втечение4мес.;

Ø Осложнение–спицевойостеомиелит,аппаратИлизароваснят.

o Дальнейшеелечение–иммобилизациягипсовойлонгетнойповязкойна2месяца;o КонтрольнаяRg-графия–отсутствиепризнаковконсолидации.

v Заключение–фиброзныйложныйсуставдистальногометаэпифизаправойбольшеберцовойкости,нафонеостеопороза,хроническийостеомиелит;

v Рекомендацияортопедическойкомиссии–оперативноелечение–эндопротезированиеголеностопногосустава.

Проведенныйкурспептидотерапии:

• NeyDilNr9(Periosteum);• NeyImNr73(Thymusjuv.,funiculusumbilicalis,placentamat.);• NeyDilNr4(Mesenchym)

Rg-графия,март2015:ü Появилисьпризнакиконсолидации;ü Значительноеуменьшениеотека,болейвобластиголеностопногосустава;

ü Рекомендацияортопедическойкомиссии–артродезподтаранногосустава.

Повторныйкурспептидотерапии:• NeyImNr73(Thymusjuv.,funiculusumbilicalis,placentamat.);• NeyOssNr39(Medullaossium);• NeyPulNr10(Placenta,diencephalon,cristadentalis).

Rg-графия,август2015:

ü Признакиконсолидацииболеевыражены.Умеренныеявленияартрозаголеностопногоиподтаранногосуставов;

ü Боливобластиголеностопногосуставапоявляютсяпридлительнойходьбе.Вернуласькработе.Ходитбезтрости.

ü Заключениеортопедическойкомиссии–физиотерапевтическоелечение,наблюдение.

Заключение:q Методпептидотерапииоткрываетдополнительныевозможностивлечениитяжелыхосложненийтравм,гдеранееприменялосьисключительнохирургическоелечение.

Эффективность пептидотерапии в лечении

ложного сустава

КолосюкВадимАнатольевичТ.+7-921-353-74-77

Санкт-Петербург Лечебно-инновационный центр