:بّ ىطٍشتػا -...

FSH (Follicle-stimulating Hormone)

FSH ک اص ػللبی ثبصفیلیک ثخؾ قذاهی غذ یپفیض کیلدالتى 2333ثب صى هلکلی سهی گلیکپشتئیی اػت

گشدد داسای یک الگی ػبی تحشیک هی (GnRh) تػظ سهى آصاد کذ گبدتشپیي FSH ؿد. تشؿح تشؿح هی

داسای FSH هیجبؿذ ک دس خبوب ؼجت ث آقبیبى ثب ضح ثیـتشی قبثل هـبذ اػت. دس خبوب دس دس عبدت هبب غلظت

گشدد ثب اثش ثش فلیکلبی تخوذاى ثبعث ثلغ آب هی FSH (ب )فبص فلیکالستغییشاتی اػت ثذیي تشتیت ک دس آغبص عبدت هب

دس اایل عبدت FSH پزیشد. غلظت دس ااػظ دس عبدت هبب عول تخوک گزاسی )االػیى( صست هی FSH ثب افضایؾ

ثبؿذ. دس خبوبی یبئؼ ث علت فقذاى هی )تئبلفبص فلیکالس( ثصست خفیفی ثبالتش اص غلظت آى دس ااخش دس )فبص ل)هبب

یبثذ. دس آقبیبى سهى ثصست قبثل هالحظ ای افضایؾ هی FSH اثش هبسی سهبی اػتشئیذی هتشؿح اص تخوذاى هقذاس

FSH گشدد. دس اعفبل تب قجل اص ػي ثلغ هیضاى غلظت ثبعث تحشیک عول اػپشهبتطض هی FSH جؾثبؿذ. ػ پبییي هی FSH

ؿبخص هبػجی FSH سد، ضوب دس خبوب جت ثشسػی تـخیص اختالالت عبدت هبب، آهس الی ثبی، ث کبس هی

دس آقبیبى دس هاسد بثبسسی، یپگبدیؼن، طیکهبػتیب ثشخی FSH ػجؾ .جت ثشسػی آغبص یبئؼگی دس خبوبػت

.جت ثشسػی ثلغ جؼی صدسع یب تبخیشی ثکبس ثشد هی ؿد FSH کبى ػجؾثبؿذ. دس کد تهسب حبئض اویت هی

LH (Luteinizing hormone)

LH یپفیض تشؿح هی ؿد. تشؿح تئیی اػت ک اص ػللبی ثبصفیلیک ثخؾ قذاهی غذ تػظ سهى آصاد LH سهی گلیکپش

تحشیک هی گشدد داسای یک الگی ػبی هیجبؿذ ک دس خبن ب ؼجت ث آقبیبى ک اص یپتبالهع تشؿح هی ؿد (GnRH) کذ

داسای تغییشاتی اػت ثذیي تشتیت ک دس آغبص عبدت LH ثب ضح ثیـتشی قبثل هـبذ اػت. دس خبن ب دس دس عبدت هبب غلظت

دس ااػظ دس عبدت هبب عول LH ى پبییي اػت. ثب افضایؾهبب )فبص فلیکالس( دس اتبی آى )فبص لتئبل( غلظت ایي سه

تخوک گزاسی )االػیى( صست هی پزیشد. دس خبن بی یبئؼ ث علت فقذاى جد اثش هبسی سهى بی اػتشئیذی هتشؿح اص

ث تحشیک ػبخت ؿذى تؼتػتشى هی ثب اثش ثش ػللبی الیذیگ ثیض ثبع LH افضایؾ هی یبثذ. دس آقبیبى سهى LH تخوذاى هقذاس

تب قجل اص ػي ثلغ داسای تغییشاتی وی LH ؿد ک جد تؼتػتشى ثشای عول اػپشهبتطض ضشسی اػت. دس اعفبل هیضاى پبییي ثد

بس هی سد. افضایؾ دس خبن ب جت ثشسػی اختالالت عبدت هبب، آهس الی ثبی، یشػتیضم یشیلیضم ثک LH ثبؿذ. ػجؾ

یپفیض حبئض اویت هی LHبگبی دس آقبیبى دس هاسد بثبسسی، یپگبدیؼن، طیکهبػتیب جت ثشسػی عولکشد غذد یپتبالهع

.ثبؿذ

اػتشطى ب:

اػتشطی بی سهى هوتشیي. ؿذ هی تقؼین ب پشطػتشى ب اػتشصى ددػت ث تخوذاى جؼی بی سهى

هی ثذى بی ػلل اص دػت آى تکثیش سؿذ ثبعث عوذتب ب اػتشطى. اػت پشطػتشى ب پشطػتیي هوتشیي اػتشادیل

ثبسداسی ثشای سحن بیی کشدى آهبد هؼئل هحصشا یض ب پشطػتیي .ؼتذ صى جؼی ثبی صفبت ثیـتش هؼئل ک ؿذ

.ؼتذ دادى ؿیش ثشای ب پؼتبى کشدى آهبد

اػتشیل.اػتشطى اػتشادیل،اػتشى-ثتب:اص عجبستذ ک داسد جد صى پالػوبی دس تج قبثل هقذاس ث اػتشطى ع ػ تب

یظ بی گلثلیي پالػوب آلجهیي ث هتصل صست ث عوذتب پشطػتشى ب اػتشطى.اػت اػتشادیل-ثتب تخوذاى اصلی

ؿذ. هی حول خى دس ، پشطػتشى اػتشطى ث ؿذ هتصل

:صى دس جؼی ثبی الی صفبت ثش آب اص بؿی آثبس اػتشطى اعوبل

تلیذ ثب هشتجظ بی ثبفت ػبیش جؼی بی اذام بی ثبفت سؿذ ػللی تکثیش تحشیک ب اػتشطى اصلی عول

ب دس جغ هث صى ایجبد صفبت صب هثل ثضسگ ؿذى ػی ب ثبعث سؿذ دػتگب تلیذهثلی اػتشطى.اػت هثل

ایي ایي سهى ثب سؿذ فلیکلب ثعذ اص تحشیک داسیی ؼجت هؼتقین داسد. .ؿذ داؿتي صذای ظشیف صب هی

دس ایي ؿد. ث ویي دلیل ب دس دساى کدکی تشؿح ثؼیبس کوی داسذ دس گبم ثلغ تشؿح آب صیبد هی سهى

.ؿد آیذ ؿجی افشاد ثضسگؼبل هی بی جؼی اص حبلت کدکب دسهی گبم اذام

ب اتصبل ث گیشذ اػتشطی دس ػیتپالػن، ث ب دذاػتشطى ػبصی سا یض افضایؾ هی ب فعبلیت اػتخاى اػتشطى

اػتشطى دس جذاس .ؿذ هیبی دیگش دس ثبفت ذف پشتئیي DNA RNA ثبعث افضایؾ هیضاى ػبخت ؿذى

وچیي دس یپتبالهع هیضاى آصاد ؿذى سهى .سحن ثبعث سؿذ پشخی آذهتش )دیاس داخلی سحن( هی ؿد

کبؾ FSH LH کذ دس غذ یپفیض آصاد ؿذى هحشک غذد جؼی تحت تبثیش اػتشطى کبؾ پیذا هی

.یبثذ هی

ؿذ، ثلک سی پػت داسذ، ث ایي هعی ک تب ثبعث شهی لغبفت پػت هیب یک اثش جبلت یض ثش اػتشطى

ثشد بی خی ثیـتشی دس ػغح پػت ایجبد ؿذ. ث ویي دلیل قتی پػت یک صى هی ؿذ تب سگ ػجت هی

.کذ ثیـتش اص ثشیذگی پػت یک هشد خشیضی هی

ػبصی دس ثذى ثؼیبس کبؾ ؿد، ثبثشایي فعبلیت اػتخاى تقشیجب یچ اػتشطی دس ثذى تلیذ وی یبئؼگیثعذ اص

.ؿد دس ػیي ثعذ اص یبئؼگی دس صبى هی اػتخاىپکی یبثذ. ایي حبلت اگش ؿذیذ ثبؿذ، هجش ث ثشص هی

ػبصی ثذى هبدس کذ ک وگی آى ب دس ساػتبی آهبد یض قؾ هوی دس ثذى صى ایفب هی ثبسداسیاػتشطى دس دساى

ایي سهى دس دساى .ؿذ ب تشؿح هی ساى ثبسداسی، هقذاس صیبدی اص اػتشطىثشای پزیشؽ جیي ؼتذ. عی د

اثش .ؿد ب سؿذ هجبسی ؿیشی دس پؼتبى ب هی ؿد ثبعث ثضسگ ؿذى سحن ػی حبهلگی اص جفت یض تشؿح هی

، ث هفبصل لگي هبدس حبلت استجبعی صایوبىتش ؿذى جبلت دیگش اػتشطى دس ایي دساى ایي اػت ک ثشای آػبى

.ثخـذ هی

ب گیذ ایي سهى یکی دیگش اص اثشات تبص کـف ؿذ اػتشطى تبثیشی اػت ک ثش دقت صبى داسد. داـوذاى هی

ؿذ یبص ث دقت داسذ هبذ ساذگی، اص ض کتشل هیؿذ ک صبى دس کبسبیی ک تػظ ثخؾ پیـبی هغ ثبعث هی

.هشداى هفق تشعول کذ

دس صبى یبئؼ دسهبى ػشعبى ػی پشػتبت دس هشداى یض ث کبس ب ث اػتشطى عاى داس دس دسهبى ػشعبى ػی

یـد.ثشد ه

:سهى پشالکتیي

ؿد. تشؿح پشالکتیي ثب آصاد ؿذى سهى آصاد هی غذ یپفیضپشالکتیي سهی اػت ک اص ثخؾ قذاهی

ؿد. تظین )هبس( هی یپتبالهعدپبهیي اص

بم بی دیگش ایي سهى الکتطى ، هبهتشح یب الکتتشح هی ثب ؿذ. قؾ اصلی آى تلیذ تشؿح ؿیش دس غذد

ػلی ثشخی احی دیگش ثذى یض گیشذ بی ؿیش ػبص پؼتبب اػت، لی دس ػلل بی کجذ ، کلی ، غذد تب

.پشالکتیی ؿبػبیی ؿذ اذ

دس دس حبهلگی هقذاس سهى دس خى صبى ثـذت افضایؾ هی یبثذ د تب ػ فت پغ اص صایوبى ث حذ عجیعی ثبص

ل گبی آى سا سهى هی گشدد. ث ظش هی سػذ پشالکتیي دس ثشص هیل جؼی یض قؾ داؿت ثبؿذ ث ویي دلی

.هی بهذ ( Love hormon) عـق

تشؿح سهى تحت تبثیش د فبکتس آصاد کذ هبس کذ یپتبالهػی کتشل هی ؿد ک تبثیش فبکتس هبس

کذ ثیـتش اص فبکتس آصادکذ اػت.هقذاس تشؿح سهى دس ؿجب سص حبلت ػبی داسد دس عل ؿت ثیـتش اص

سص اػت. اػتشع ، یپگلیؼوی ) کبؾ قذ خى ( فعبلیت ؿذیذ ثذی دس صبى تشؿح سهى سا افضایؾ هی

دذ. تشؿح سهى بی اػتشطی قجل اص ثلغ دس دساى آثؼتی وچیي سهى سؿذ اؼلیي ثعضی اص

.پؼتبى دخبلت داسذ سهى بی غذد آدسبل دس سؿذ پؼتبى ب افضایؾ غذد ؿیش ػبص

حذاکثش تشؿح آى .بی هتشؿح اص آدیپفیض تشؿح پشالکتیي یض تغییشات ؿجب سصی داسد هبذ ػبیش سهى

ظش اػت 01صجح تب 03عی خاة حذاقل آى ثیي

یکی اص اختالالت اثؼت ث پشکبسی پشالکتیي کن کبسی تیشئیذ الی اػت. سهى آصادکذ تیشتشپیي هتشؿح

گشدد. ثبثشایي، دس ؿد، یض ثبعث سبیی پشالکتیي هی اص آدیپفیض هی TSHاص یپتبالهع ک ثبعث آصاد ؿذى

ؿد. یکبسی تیشئیذ افضایؾ تلیذ پشالکتیي دیذ ه کن

اگش چ دس ثعضی ثیوبساى تیشئیذ هـکل تـخیصی جد ذاسد ،قتی کن کبسی تیشئیذ ثغس کلییکی ظبش هیـد

دس ػغح عجیعی اػت.

پشالکتیي دس صبى هیتاذ دس صبى ػجت پشکبسی غذد جؼی بؿی اص کوجد گبدتشپیي ب ؿذ هجش ث کوجد

.پیب عجیعی اػت اػتشئیذ بی جؼی کبؾ داسذ.اػتشصى گشدد. ػغح گبد تش

دسصذ هاسد آهس ثبی اػت. عذم تخوک گزاسی ثیوبس ثب بصائی وشا اػت. 13-04پشالکتیهب علت

پشالکتیي تلیذ آذسصى آدسبل سا تحشیک هیکذ افضایؾ آذسصى هیتاذ ػجت افضایؾ صى پش هئی

هوکي اػت ثب اضغشاة افؼشدگی وشا ثبؿذ. هشداى هعوال دس اثش کن کبس ؿذى غذد جؼی دچبس گشدد.پشالکتیي

کبؾ هیل جؼی بتای جؼی هی ؿذ.ایي ـب ب اغلت هاسد تج سا ث تـخیص پشالکتیهبی ثبال جلت

کن کبسی یپفیض ایجبد ؿد ث تبخیش هی ویکذ..لزا دس ثؼیبسی اص هاسد تـخیص تب صهبی ک اختالل دیذ.. ػشدسد

.افتذ

(AMH هلشیي ) آتی سهى

ای یک گلیکپشتئیي د صجیش MIS (Mullerian inhibiting sub)یب AMHهلشیي سهى آتی

دس آى هیضاىهیجبؿذ. TGF‐β (Transforming Growth factore)لب ػل عاهل سؿذ توبیض اصخباد

تب صبى دس لی هی یبثذ کبؾ جؼی ثلغ اص ثعذ هشداى دس ثبؿذ هی استجبط دس آب جغ ػي ثب افشاد خى

بی فلیکل گشالصای اصػللبی آى تشؿح علت ث ثلغ دساى دس ثبؿذ وی گیشی اذاص قبثل ثلغ اص قجل

ک عسی ث .ؿد هی کبػت هجذدا آى اصهیضاى ثبسسی بی ػبل عی دس یبفت افضایؾ تخوذاى سؿذ حبل دس

هی بچیض ثؼیبس آى ػشهی هیضاى سؿذ حبل بی دس فلیکل اص تخوذاى ؿذى تی علت ث یبئؼگی اص ثعذ

گشالصای کچک ثب بی ػلل اص هیشد کبس ث تخوذای رخبیش تخویي ثشای ػشمAMH .اذاص گیشیثبؿذ

هیجبؿذ. ثبثت یض هب عل توبم دس آى هقبدیش گشدد هی تشؿحmm 5-3اذاص

ب کبؾ تخوذاى قذست ک کشد ثیی پیؾ تاى هی آى کبؾ ثب یبثذ هی کبؾ ػي افضایؾ ثبAMH هیضاى

هی آى ثشاػبع ؿد هی دیذ کیؼتیک پلی تخوذاى ػذسم ث هجتال افشاد دسAMH ثبال هقبدیشاػت. یبفت

.کشد گیی پیؾ سا تخوذاى حذ اص ثیؾ تحشیک ػذسم خغش تاى احتوبل

جول اص ثبؿذ هی کذ کوک ؼتذ سثش تخوذای رخیش کبؾ خغش ک ثب صبی دس آى گیشی اذاص وچیي

ث صبى هجتال دسهبی، ؿیوی ، ؿذیذ اذهتشیص ػبثق تخوذاى(، )بسػبیی یبئؼگی خبادگی ػبثق داسای ک صبی

.ثبؿذ هی لگي عفت اتایویى بی ثیوبسی

AMHهسدی داسب جول اص ثبسسی داسبی صحیح دص تعییي دس ثبؿذ هی بثبسسی هن بی تؼت اص

اػت. وشا جیي ػقظ خغش سیؼک ثب AMH هیضاى کبؾ ثبؿذ هی کذ کوک IVFدس اػتفبد

AMH ثبلیی کبسثشدبی

ثب هقبیؼ دس ، ثبؿذ هی هشتجظ الی بی فلیکل تعذاد ثب AMHغلضت :تخوذاى فلیکلی رخیش اسصیبثی - 0

اصاختصبصیت ثبالیی ثشخسداس اػت. FSH , LHاػتشادیل،

یبئؼگی پیؾ دس پیـگئی-1

OVARIAN AGING دسهبى بثبسس تحت صبى دسAMH گیشی هفق: اذاصOVARIAN AGING IVFپیـگئی -2

.اػت وشا ثبسسی قع ضعیف احتوبل ثب تشپیي گبد تجیض ث تخوذاى دی پبػخ کبؾ صیشا اػت هفیذ گشالصا بی ػلل تهس -3

IVF سد ب گبدتشپیي تجیض ث ب تخوذاى پبػخ-5

ؼتػتشىت

تؼتػتشى تػظ غذ تیشئیذ کتشل هی یک سهى هشدا هی ثبؿذ ک دس ثیض ب تلیذ هی ؿد. هقذاس تلیذ

ثبالتشیي هیضاى تؼتػتشى دس دساى جای اایل ثلغ تشؿح هی ؿد. وبغس ک ػي افضایؾ هی یبثذ، ث .ؿد

ث عس کلی، عبهلی ک ثبعث ایجبد خصصیبت هشدا دس هشداى .وبى ؼجت هیضاى تؼتػتشى یض کبؾ هی یبثذ

.تؼتػتشى هی ثبؿذ هی ؿد، سهى

:اثشات تؼتػتشى دس ثذى

.هی ؿد سیؾ ه سی ػی هشداىتؼتػتشى ثبعث -

.تؼتػتشى ثبعث افضایؾ هیل جؼی هی ؿد -

.عضالت هشداى کوک هی کذ دس عی ثلغ، ایي سهى ث ػبخت تقیت قذست -

.صذای هشداى سا ثن کلفت هی کذ -

.اذاص آلت تبػلی ثیض بی هشد سا افضایؾ هی دذ -

.هی ؿد افضایؾ تشاکن اػتخاىهجت -

.اػپشم سا تلیذ هی کذ -