…

gallbladder

anatomy..

physiology500-1000واگ افزایشسمپاتیک کاهشاسید کلریدریک پروتیین ا سیدهای چرب افزایش اب الکترولیت ها نمکهای صفراوی پروتیین لیپید پیگمانهای

صفراویسدیم پتاسیم کلر صفرا مشابه پالسما استPHصفرا خنثی یا اندکی الکالین است80% صفرای ورودی به دیودنوم از ترمینال ایلیوم جذب شده

وقسمت اعظم باقیمانده با تغییرات از کولون جذب میشود %صفرا از طریق سیکل انتروهپاتیک وارد پورت 95در حقیقت

%ان از طریق مدفوع دفع میشود5می شود فقط

MOTOR ACTIVITY پر شدن کیسه صفرا با انقباض اسفنکتر اوودی تسهیل

میشوددراثر ترشح CCK از دیودنوم با تماس غذا باعث انقباضکیسه صفرا وشل شدن اسفنکتر اوودی شده

دقیقه تخلیه 40تا30%صفرای کیسه صفرا ظرف 70تا50ودقیقه مجددآ پر میشود90تا60و بعد از

اسفنکتر اوودی نقش مهمی در جلوگیری از ورود محتویات دئودنوم به

کلدوک دارد 13انقباض ان باعث افزایش فشار دئودنوم میشود

میلیمتر جیوه باالتر از دئودنوم

DIAGNOSTIC STUDYBLOOT TESTOCGBILIARY SCINTIGRAGHYSONGRAGHYPTCT-TUBE CHOLANGIOGRAGHYERCPCT-SCANMRI

GALLSTONE DISEASE

PREVALNCE AND INCIDENCE

NATURAL HISTORY…..

SYMPTOMATIC GALLSTONECHRONIC CHOLECYSTITIS

CLINICAL PRESENTATION…

ACUTE CHOLECYSTITIS…

DIFRENTIAL DIAGNOSIS…..

DIAGNOSISSONOGRAGHYHIDA SCANCT

TREATMENTIV FLUIDABANALGESICOPERATION LAPAROSCOPY OR OPEN

CHOLEDUCOLITHIASIS…

COMPLICATIONATELECTASISWOUND INFECTIONINTRA ABDOMINAL ABSCESSCHOLEDUCAL INJERYBILOMA DUE TO LUSHKA