A KÖSZVÉNY Kiss-Filek Ildikó

A KÖSZVÉNYKiss-Filek Ildikó

A BETEGSÉG LÉNYEGE

A köszvényt a humán purin anyagcsere végtermékével túltelített testfolyadékokból kiváló és különböző szövetekben lerakódó mononátrium-urát-monohidrát (MNU) kristályok idézik elő. A kristályok lerakódhatnak az ízületekben akut gyulladást okozva, vagy a lágyszövetekben, gyulladásos válasz nélkül.

PURIN

A HÚGYSAV KELETKEZÉSE

• Exogén folyamatok útján 20%

• Endogén folyamatok útján 80%

EXOGÉN KIALAKULÁS

Az exogén- (táplálék-) eredetű nukleoproteidek specifikus fermentek hatására a fehérje részről lehasadva foszforsavra, pentozékra, valamint purin- és pirimidinbázisokra bomlanak le. A purinbázisok oxidatív dezaminálás útján húgysavvá alakulnak.

DEZAMINÁLÁS

ENDOGÉN KIALAKULÁS

Forrásai

• Nukleinsavak katabolizmusa

• de novo purin bioszintézis

LÉPÉSEI• 1. de novo szintézis, mely inozin-5-

monofoszfát (IMP) képződéshez vezet • 2. átalakulási reakciók, melyek más

nukleotidok képződését eredményezik az IMP-ből, és lehetővé teszik a purinbázisok xantinná való átalakulását

• 3. lebontási reakciók, melyek folytán nukleotidok nukleozidokká, majd purinbázisokká alakulnak át

• 4. újrafelhasználási folyamat (salvage), amelynek során a purin bázisok megfelelő nukleotidokká válnak

KRISTÁLYKÉPZŐDÉS

MNU kristályok + fehérje molekulák=

konvencionális antigének → specifikus ellenanyagok képződése

Ezek az antitestek a kristály felületének „lenyomatai„ → új kristályosodási

folyamatban „magképző" tényezők

GYULLADÁS

A köszvényes rohamot a nagy falósejtek (makrofágok) váltják ki, amikor megtámadják ezeket a kristályokat.

KEZELÉS

• Gyógyszeres kezelés

• DiétaMax .purin bevitel: 200mg Nagyon fontos a bőséges

folyadékbevitel, minimum 3 liter /nap