โครงการ DVD Presentation Non-invasive · 2018-01-09 ·...

โครงการ DVD Presentation Non-invasive

งานการพยาบาลผปวยโรคหวใจและหลอดเลอด โรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต

ค าน า

งานการพยาบาลผปวยโรคหวใจและหลอดเลอดเปนหนวยงานทใหบรการตรวจพเศษเฉพาะทางดานโรคหวใจและหลอดเลอด หตถการตรวจพเศษแตละชนด จะตองมการเตรยมตรวจ และขนตอนการตรวจทแตกตางกน ซงอาจท าใหผปวยมความสบสนและอาจเกดความวตกกงวลได งานการพยาบาลผปวยโรคหวใจและหลอดเลอดไดตระหนกถงความส าคญของการใหขอมลเกยวกบขนตอนการบรการ และขนตอนการท าหตถการพเศษเฉพาะทางดานโรคหวใจและหลอดเลอด โดยเฉพาะขอมลทเปนภาพขนตอนจรงในการตรวจ จะท าใหผรบบรการรบทราบ เขาใจ และลดความวตกกงวล กอนเขารบการตรวจ เพอมงสการบรการทเปนเลศ และไดรบความพงพอใจจากผรบบรการ

คณะผด าเนนโครงการ

สารบญ

เรอง หนา

1. แบบสรปผลการด าเนนงานโครงการพฒนาคณภาพ ประจ าปงบประมาณ พ.ศ.2554 1. โครงการ DVD Presentation Non-invasive 2. รปแบบการด าเนนโครงการและภาพกจกรรม 3. เอกสารขอมลแนะน าการตรวจหตถการพเศษทางดานโรคหวใจและหลอดเลอด 4. แบบประเมนความพงพอใจตอโครงการ :“โครงการDVD Presentation Non-invasive” 5. รายชอบคลากรผรวมโครงการ

1 4 7 9

16 17

โรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต แบบสรปผลการด าเนนงานโครงการพฒนาคณภาพ ประจ าปงบประมาณ พ.ศ.2554

....................................................................................... 1. ชอโครงการ: “โครงการ DVD Presentation Non-invasive” 2. หนวยงานทรบผดชอบ: งานการพยาบาลผปวยโรคหวใจและหลอดเลอด 3. วตถประสงค

1. เพอใหผรบบรการทราบขอบเขต และขนตอนการบรการศนยหวใจอยางครบถวน และเปนระบบ 2. เพอใหผรบบรการไดรบทราบขนตอนการตรวจหตถการพเศษทางดานโรคหวใจและหลอดเลอด 3. เพอลดความวตกกงวล และภาวะความเครยดของผปวยและญาต 4. เพอเปนการพทกษสทธของผปวย

4. ความสอดคลองกบเปาหมายของโรงพยาบาล: โครงการนเปนโครงการพฒนาคณภาพการบรการ ซงแกไข พฒนาจากปญหาทเราพบจากการใหบรการ จงเกดการระดมความคดเหนเพอพฒนาคณภาพบรการใหสอดคลองกบเปาประสงคของโรงพยาบาลทผรบบรการไดรบบรการทเปนเลศ มคณภาพ ไดมาตรฐานเปนทพงพอใจ

5. สรปผลการด าเนนงาน

5.1 ผลการด าเนนงานตามวตถประสงค

วตถประสงค

ตวชวด

ผลการด าเนนงาน

เปา ป 2554 6. เพอใหผรบบรการทราบขอบเขต และ

ขนตอนการบรการศนยหวใจอยางครบถวน และเปนระบบ

ผรบบรการรบทราบขอบเขต และขนตอนการบรการศนยหวใจอยางครบถวน

100 %

100 %

วตถประสงค

ตวชวด

ผลการด าเนนงาน

ป 2554 ป 2554 2. เพอใหผรบบรการไดรบทราบขนตอนการตรวจหตถการพเศษทางดานโรคหวใจและหลอดเลอด

ผรบบรการรบทราบขนตอนการท าหตถการตรวจพเศษทางดานโรคหวใจและหลอดเลอด

100%

100 %

3. เพอลดความวตกกงวล และภาวะความเครยด ของผรบบรการและญาต

ความวตกกงวลของผรบบรการและญาตลดลง

100 %

100 %

4.เพอเปนการพทกษสทธของผปวย ผรบบรการไดรบสทธทจะไดรบทราบขอมลเกยวกบการตรวจรกษา

100 %

100 %

5.2 ประเมนผลการด าเนนการตามแผนปฏบตการ

ประเมนผลโครงการ

รายการ

เกณฑการประเมน

4 มากทสด

3 มาก

2 ปานกลาง

1 นอย

1. ผลการด าเนนงานโครงการบรรลวตถประสงค 2. ทานพอใจในผลงานของโครงการตามเปาหมายเพยงใด 3. ระหวางด าเนนการตามโครงการ

3.1 งบประมาณเหมาะสม

3.2 วสดอปกรณทใชปฏบตงานเหมาะสม

3.3 ความรวมมอของผรวมงาน

3.4 ขนตอนการด าเนนงานเปนไปตามก าหนดเวลา 4. ผลงานตามวตถประสงคและตามเปาหมาย

รวม 1 6 เฉลย (คะแนนรวมหารดวย 7) 3.14

สรปคาใชจาย คาใชจายเหมาจายในการด าเนนการโครงการ 20,000 บาท

การด าเนนงานเปนทนาพอใจ การด าเนนงานควรปรบปรง * ถาคะแนนเฉลยตงแต 3 ขนไป แสดงวา การด าเนนงานเปนทนาพอใจ * ถาคะแนนเฉลยต ากวา 3 ลงมา แสดงวา การด าเนนงานควรปรบปรง

ปญหาอปสรรค สาเหตของปญหาอปสรรค ขอเสนอแนะแนวทางแกไข 1. ดานงบประมาณ ไมม 2. ดานบคลากร - เวลาวางไมตรงกน

- ความสามารถในการน าเสนอในการบนทก DVD

3. ดานวสด/อปกรณ ไมมอปกรณ ด าเนนการจดจางบรษทบนทก DVD 4. ดานบรการและประสานงาน

ลงชอ............................................. (.................................................)

ผประเมนผลโครงการ ......../.........../...............

รปแบบการด าเนนการ 1. ประชมทมเพอวางแผนจดท ารปแบบและเคาโครงทจะน าเสนอบนทกเปน DVD - แนะน าศนยหวใจธรรมศาสตร - แนะน าขอบเขต และศกยภาพการใหบรการ

- แนะน าขนตอนการท าหตถการพเศษตางๆ ดงน Echocardiogram, Exercise stress test, Tilt table test, Transesophageal Echocardiogram, Dobutamine stress test 2. ด าเนนการบนทกขอมลเปน DVD

3. น าเสนอขอมลรปแบบ DVD แกผรบบรการ 4. ตดตามและประเมนผลจากผรบบรการ โดยใชแบบประเมน 5. สรปโครงการ

การตรวจสมรรถภาพหวใจโดยวธเดนบนสายพาน (Exercise Stress Test)

การทดสอบสมรรถภาพหวใจดวยการออกก าลงกาย หรออาจเรยกอกชอหนงวาการตรวจคลนไฟฟาหวใจขณะออกก าลงกาย Stress Electrocardiogram (ECG หรอ EKG) คอ การบนทกคลนไฟฟาหวใจขณะออกก าลงกายดวยการเดนบนสายพานเลอนอยกบท การตรวจชนดนจะชวยใหทราบถงสาเหตของอาการเจบหนาอกของคณ และชวยประเมนความแขงแรงของหวใจในการออกก าลงกายอกดวย คณไมตองกงวลเกยวกบการออกก าลง เพราะการตรวจนเพยงเพอดการท างานของหวใจ ไมใชความเปนนกกฬาของคณ

ขอบงชในการตรวจ

1. เพอวนจฉยโรคเสนเลอดหวใจตบตนในผทมอาการเจบหนาอกโดยเฉพาะในกลมทมโอกาสทจะเปนปานกลางโดยดจากเพศ, อาย, ปจจยเสยง, ลกษณะอาการเจบหนาอก

2. เพอตดสนการพยากรณโรคและก าหนดแนวทางการรกษาในผทเปนโรคเสนเลอดหวใจตบตน 3. เพอคดกรองในกลมไมมอาการทความเสยงสงของการเกดโรคเสนเลอดหวใจตบตน 4. เพอประเมนสมรรถภาพรางกายและการตอบสนองตอการรกษาในรายหวใจลมเหลวทรอผาตด

เปลยนหวใจ 5. เพอหาภาวะหวใจเตนผดจงหวะทสมพนธกบการออกก าลงกาย แตอยางไรกตาม วธนกยงมขอจ ากด

หลายอยาง และ ความแมนย าของการทดสอบจะเกยวของผทดสอบทงเพศ อาย ปจจยเสยงการเกดโรคเสนเลอดหวใจตบ และลกษณะอาการเจบหนาอก

ขอจ ากดของการทดสอบ

ไมสามารถท าไดทกราย โดยมขอจ ากด 2 กรณ คอ ในรายทไมสามารถออกก าลงกายได เชน มปญหาเรองการเดน, ขอเขา หรอมโรคปอดซงท าใหเหนอยงายเวลาออกก าลงกาย เนองจากถาไมสามารถออกก าลงจนหวใจเตนเรวตามเกณฑทก าหนด ( = 85%ของอตราการเตนหวใจสงสดเทยบตามอาย) จะถอวา การทดสอบไมสมบรณ ไมสามารถบอกไดวาไมมโรคกลามเนอหวใจขาดเลอด

การเตรยมตวกอนการทดสอบ

งดน า อาหาร งด กาแฟ งดสบบหร 2 ชม.กอนการทดสอบ ควรสวมเสอผาทใสสบายและเหมาะกบการออกก าลงกาย รวมทงสวมใสรองเทาทสามารถเดน

หรอวงไดคลองตวโดยไมหลด

กอนการทดสอบควรงดยากลมทท าใหหวใจเตนชาเชนยากลม beta-blockers กอนการทดสอบควรงดยากลมทรกษากลามเนอหวใจขาดเลอดยกเวนกรณท าการทดสอบเพอ

ดผลการรกษาและการพยากรณโรค จะมการใหลงนามยนยอมใหแพทยท าการทดสอบทกครง

ขนตอนการทดสอบ

1. แพทยจะท าการตรวจประเมนหาขอหามในการท าการทดสอบกอน 2. เจาหนาทจะท าการตดเครองวดความดนโลหตและชพจรแบบอตโนมต และสายตดคลนไฟฟา

หวใจบรเวณหนาอก และจดหาเครองกระตนหวใจดวยไฟฟาไวส าหรบกรณฉกเฉน 3. แพทยจะท าการบนทกคลนไฟฟาหวใจกอนการทดสอบทงทานอนและทายน และขณะก าลงออกก าลงตาม

โปรแกรม ทตงไว จะใชเวลาในการเดนสายพานประมาณ 6 - 7 นาท 4. ในขณะท าการทดสอบ จะมการวดความดนและชพจรเปนระยะๆ และแพทยจะตดตามดการ

เปลยนแปลงของคลนไฟฟาหวใจจาก หนาจอเครองทดสอบ

ถารสกมความผดปกตดงตอไปน

รสกอดอดบรเวณหนาอก แ ขน หรอขากรรไกร หายใจไมออก เหนอยมาก มนงง เวยนศรษะ ปวดหรอเปนตะครวทขา

ควรรบแจงใหแพทยทราบทนท เพราะคณอาจตองเดนตออกประมาณ 10 วนาท กอนทสายพานจะชาและหยด

การหยดการทดสอบ ตามปกตจะหยดท าการทดสอบเมอมกรณใดกรณหนง ตอไปน

ผลการทดสอบเปนบวกตามเกณฑการแปลผลมาตรฐาน = มภาวะกลามเนอหวใจขาดเลอด หวใจเตนถง 85% ของอตราการเตนสงสดของหวใจตามอาย (อตราการเตนสงสดของหวใจ =

220 - อาย) ผเขารบการทดสอบไมสามารถออกก าลงตอได หรอมภาวะทอาจเปนอนตรายตอผทดสอบ เชน

ความดนโลหตตก มหวใจเตนผด จงหวะชนดรายแรง เปนตน

ภาวะแทรกซอนของการทดสอบ การทดสอบสมรรถภาพหวใจดวยการออกก าลงกาย ในปจจบนถอวาเปนวธทคอนขางปลอดภย แตกอาจเกดภาวะแทรกซอนรนแรงไดแก

การเกดกลามเนอหวใจตาย เกดได 3.5 รายตอการทดสอบ 10,000ราย ภาวะหวใจเตนผดจงหวะชนดรนแรง เกดได 4.8 รายตอการทดสอบ 10,000ราย การเสยชวต เกดได 0.5 รายตอการทดสอบ 10,000ราย

การตรวจระบบประสาทอตโนมตหวใจ ดวยเตยงปรบระดบ (Head-up Tilt Table Test)

ขอบงชในการตรวจ เปนการหาความผดปกตของอาการหนามอ เปนลมหรอวงเวยนศรษะ เพอ

ตรวจสอบวาอาการเปนลมเกดจากระบบประสาทอตโนมตของหวใจหรอไม

ขนตอนการตรวจ การตรวจชนดนท าไดงาย โดยไมตองนอนโรงพยาบาล เจาหนาทจะจดใหทาน

นอนบนเตยงตรวจ ตดเครองตดตามการเตนของหวใจ ตดเครองวดความดนโลหตทกนาท เจาหนาทพยาบาลจะคอยๆปรบระดบองศาของเตยงขนและคงคางไวระดบนนๆนาน 10 – 20 นาท ผลการตรวจ แพทยจะวเคราะหจาก อตราชพจร ความดนโลหต ลกษณะคลนไฟฟาหวใจ และอาการผปวยขณะทถกเปลยนระดบเตยง การตรวจใชเวลาประมาณ 1 ชวโมง

การเตรยมตวกอนการตรวจและการดแลหลงการตรวจ งดน างดอาหารทกรายอยางนอย 6 ชวโมง กอนการตรวจ เพอปองกนการ

คลนไส อาเจยน ซงอาจจะเกดขนไดในขณะการตรวจ

การตรวจคลนไฟฟาหวใจ 24 ชวโมง (Holter’s monitoring) ขอบงชในการตรวจ

- ใชบอกชนดและความรนแรงของภาวะหวใจเตนผดจงหวะ - ใชตรวจดประสทธภาพของการรกษาชนดตางๆในการตรวจผปวยหวใจเตนผดจงหวะ เชน การ

ใชยา การใชการจดวยคลนไฟฟาความถสง - ใชตรวจหาสาเหตของผปวยทมอาการใจสน เวยนศรษะ เปนลมหมดสตทคดวาสาเหตอาจจะมา

จากภาวะหวใจเตนผดจงหวะเปนสาเหต

- ใชพยากรณโรคในผปวยกลามเนอหวใจวาย ขอหามในการตรวจ - ไมมขอหามในการตรวจ ขนตอนการตรวจ เจาหนาทจะตดแผนขวสญญาณ (Electrode) ของเครองบนผนงทรวงอกของคณซงจะไมเจบปวดแตอยางใด จากนนจะมสายตอไปยงตวเครองซงมขนาดเลกและเบา คณสามารถคาดไวกบเขมขดหรอคลองไหลได คณจ าเปนตองพกเครองตดตวไว และ จดบนทกอาการผดปกต และกจกรรมทท าอยในขณะนนเปนเวลาอยางนอย 24 ชวโมง เนองจากเครองบนทกคลนไฟฟามราคาแพง และมจ านวนจ ากด ขอแนะน าขณะพกเครองตดตวไวไดแก

พยายามนอนในทานอนหงาย อยาใหเครองโดนน า หามอาบน า ใหใชการเชดตวแทน ปฏบตภารกจตามปกต ไมตองหยดงาน หรองดการออกก าลงกาย หากแผนขวสญญาณหลด หรอเครองมเสยงผดปกต ควรโทรศพทปรกษาเจาหนาทวาคณควรท า

อยางไร ไมควรถกบรเวณทตดสายตรวจ ถาคนบรเวณทตดให ลบเบา ๆ สามารถท ากจวตรประจ าวนไดตามปกตไมควรพกตลอดเวลาเพราะแพทยตองการทราบวากจกรรมใดบางท

เปนสาเหตทท าใหหวใจเตนผดจงหวะ

การจดบนทกเมอใชเครอง Holter

บนทกเวลาในทก ๆ เหตการณทจด บนทกอาการทคณรสก เชนใจสน หนามดจะเปนลม รวมทงกจวตรประจ าวนทก าลงท าขณะทม

อาการผดปกต บนทกลงกระดาษสงคนพรอมเครองตรวจ

เมอตดครบ 24 ชวโมง เครองจะดบลง สงคนเครองตรวจพรอมกระดาษบนทกเพอแพทยจะไดน ามาวเคราะหและวางแผนการรกษาตอไป

ผลการตรวจของคณ

คณจะไดรบค าอธบายวธน าเครองและขอมลไปสงคนเจาหนาท การวเคราะหขอมลตองใชคอมพวเตอร โดยจะสรปผลเปนรายงานใหแพทย ซงจะอธบายผลใหคณเขาใจภายหลงการตรวจหวใจดวยคลนเสยงสะทอนความถสงผานผนงทรวงอกดานหนา

Transthoracic Echocardiography [TTE]

เปนการตรวจหวใจโดยใชเครองมอทมประสทธภาพสง เปนการตรวจทนยม ท ากนทวไป วธการคอนขางงาย ไมเจบตว ไมมอนตรายใด ๆ ท างานโดยอาศยหลก การสงคลนเสยงความถสงซงสงออก มาจาก ผลกแรชนดพเศษ และเมอรบสญญานคลนเสยงทสงออกไป น ามาแปรสญญาณเปนภาพขน จะท าใหสามารถเหนการท างานของหวใจ ขณะก าลงบบตว และ คลายตว และโดยการใชเทคโนโลย อนทนสมย ท าให เราสามารถเหน การไหลเวยนของเลอดผานชองหวใจ หองตางๆเปนภาพส และเหนการท างาน ปด-เปด ของลนหวใจทงสลนไดเมอตรวจเสรจเรยบรอย จะสามารถทราบผลการตรวจไดทนท

ขอบงชในการตรวจ สามารถตรวจวเคราะห โรคหวใจชนดตางๆ ไดแก - โรคกลามเนอหวใจขาดเลอดกลามเนอหวใจตายสามารถบอกต าแหนงของสวนกลามเนอหวใจ

ทตายได รวมทงสามารถวดแรงบบตวของหวใจไดตลอดจนหนาทการคลายตวของหวใจ - โรคลนหวใจผดปกตทงชนดลนหวใจรวและตบซงสามารถบอกความรแรง ของการตบและรวได

ซงจ าเปนอยางมาก ในการใชประเมน ความรนแรงกอนพจารณาท าการผาตดในรายทเปนมาก ทงสามารถบอกสาเหตของโรคลนหวใจ บางชนดได

- โรคทเกยวกบเยอหมหวใจ เชน เยอหมหวใจอกเสบเรอรง ภาวะน าในเยอหมหวใจ ซงนอกจาก จะใชบอกความรนแรงของโรคแลว ยงมสวน ส าคญในการบอกต าแหนงทจะใชเจาะดดน าออก ท าใหสามารถใชเปนทงการวนจฉยโดยสงน าทดดไดไปวเคราะหทางหองปฏบตการ และใชเปนการรกษาในรายทมน าในชองเยอหมหวใจเปนจ านวนมากมการบบรดการท างานของหวใจ

- นอกจากน การตรวจดวยเครองมอน ยงสามารถ ใชประเมนอตราเสยงของผปวยโรคหวใจ ในกรณทจ าเปน ตองเขารบการผาตดโรค ทเกยวกบอวยวะอน ทไมใชหวใจดวย

ขอหามในการตรวจ

- กรณการตรวจผานผนงทรวงอกดานหนา (Transthoracic echocardilgraphy) ไมมขอหามในการตรวจ

การเตรยมตวกอนการตรวจการดแลหลงการตรวจ กรณตรวจผานผนงทรวงอกดานหนา - ไมตองงดน าและอาหารมากอนการตรวจ - ผรบการตรวจควรสวมเสอทสามารถถอดหรอเปดบรเวณหนาอกไดงายเพอสะดวกในการตรวจ

(สวนใหญเจาหนาทจะใหถอดเสอและเสอชนในออก และใสเสอคลมทจดเตรยมใหแทน) - การตรวจใชเวลาประมาณ 30 นาท

ขนตอนการตรวจ

- แพทยจะใหผปวยนอนบนเตยงราบ ตะแคงไปดานซายเลกนอยมอซายพาดขนบน และเปดสวนของเสอผาบรเวณหนาอกออก - เจาหนาทจะท าการตดแผนขวคลนไฟฟาหวใจ 3 จดบรเวณ ไหล 2 ขาง และบรเวณทองอก 1 จด - แพทยจะเรมท าการตรวจโดยใชเจลใสปายบรเวณหนาอก และใชหวตรวจซงไมมความแหลมกดบรเวณหนาอกและขยบไปมา ตามต าแหนงทตองการใหเหนภาพ และขณะตรวจแพทยจะปลอยสญญาณคลนเสยงในจดตางๆในหวใจ ซงจะไดยนเสยงดงฟๆ ตามจงหวะการเตนของหวใจ

ความปลอดภยจากการตรวจ - การตรวจผานผนงทรวงอกดานหนา ไมมอนตรายตอผรบการตรวจ หลงการตรวจ เสรจสน อยาลมถามแพทยเกยวกบการผลการตรวจ และแนวทางในการปฏบตตว

ผลการตรวจของคณ เมอไดผลการตรวจแลวแพทยจะอธบายใหคณทราบถงสภาวะหวใจและจะแนะน าถงแนวทางการตรวจรกษาทเหมาะสมส าหรบคณตอไป

การตรวจหวใจดวยคลนเสยงสะทอนความถสงผานทางหลอดอาหาร Transesophygeal Echocardiography (TEE)

การตรวจผานกลองตรวจในหลอดอาหาร เราเรยกวา Transesophygeal echocardiography (TEE) เปนการตรวจเฉพาะราย ใชเฉพาะกรณทเราตองการเหนรายละเอยดบรเวณหวใจดานหลงชดเจนขน เชน กรณสงสยกอนลมเลอดในหวใจหองบนซาย, กรณสงสยโรคผนงหวใจหองบนรวแตก าเนด โดยใชเครองมอทม ประสทธภาพสง ท างานโดยอาศยหลก การสงคลนเสยงความถสงซงสงออก มาจาก ผลกแรชนดพเศษ และเมอรบสญญานคลนเสยงทสงออกไป น ามาแปรสญญาณ เปนภาพขน

ขอหามในการตรวจ กรณการตรวจผานกลองตรวจในหลอดอาหาร ( Transesophygeal echocardiography) มขอหามส าหรบ โรคตอไปน ทไมสามารถตรวจ ดวยวธนได คอ 1. ภาวะหลอดอาหารตบตนหรอมมะเรงหลอดอาหาร 2. มแผลในหลอดอาหารหรอมภาวะเลอดออกในหลอดอาหาร หรอมเสนเลอดโปงพองในหลอดอาหาร 3. เปนโรคทเรยกวา Zenker’s diverticulum 4. ผเขารบการตรวจไมรวมมอ หรอมสภาพจตผดปกตทมผลตอความรวมมอในการตรวจ 5. มประวตกลนอาหารล าบาก หรอเจบเวลากลนอาหาร ซงตองหาสาเหตกอนเขารบการตรวจ

การเตรยมตวกอนตรวจและการดแลหลงการตรวจ กรณตรวจผานกลองตรวจในหลอดอาหาร - งดน าและอาหาร อยางนอย 6 ชม.กอนการตรวจ เพอปองกนการอาเจยนและส าลกขณะสองกลอง - อาจจะรบประทานยาดวยน าเปลาเลกนอยกอนการตรวจได ถาแพทยไมไดสงหาม - กรณมประวตแพยา ตองบอกแพทยใหทราบกอน เพราะขณะตรวจแพทยจะตองใหอมยาชาและพนยา ชาประเภท xylocaine - กรณมปญหาโรคทเกยวกบหลอดอาหาร ตองแจงใหแพทยทราบเพอประเมนความพรอมและความเสยงกอนการท า - ถามฟนปลอมตองถอดออกกอนท าการตรวจ - การตรวจใชเวลาอมและพนยาชาประมาณ 15 นาท และเวลาตรวจอกประมาณ 30 นาท - หลงการตรวจผเขารบการตรวจจะสามารถรบประทานอาหารและน าไดตอเมอ สามารถกลนน าลายไดตามปกตหลงหมดฤทธ ยาชาแลว ประมาณ 1-2 ชม. หลงการตรวจ และควรเรมจบน าดกอน เพอดวามการส าลกหรอไม และหลงการตรวจ อาจรสกระคายคอ เลกนอย ถามอาการปวดรนแรงหรอมไขขนควรรบปรกษาแพทยทนท

ขนตอนการตรวจ กรณตรวจผานกลองตรวจในหลอดอาหาร - ขนแรกหลงจากมการเตรยมความพรอมกอนการตรวจดงกลาวขางตนแลว แพทยจะใหอมยาชา และพนยาชา เหมอนขนการสองกลองกระเพาะอาหาร - เจาหนาทจะท าการตดแผนขวคลนไฟฟาหวใจ 3 จดบรเวณ ไหล 2 ขาง และบรเวณทองอก 1 จด และแพทยจะใหผปวยนอนตะแคงซายกมศรษะลง และเรมใสกลองตรวจซงเคลอบดวยเจลหลอลนผานปากเขาไปในหลอดอาหารซงอยดานหลงของหวใจ - ขณะตรวจแพทยจะมการหมนหวตรวจในต าแหนงตางๆ รวมทงมการเลอนขนลงของกลองตรวจ เพอดหวใจต าแหนงตางๆ

แบบประเมนความพงพอใจตอ โครงการ DVD Presentation Non-invasive

ค าชแจง โปรดท าเครองหมาย ลงในชอง หนาขอความ

เพศ

หญง o ชาย

อาย

ต ากวา 20 ป o 20-30 ป o 31-40 ป o 41-50 ป o 51 ปขนไป ใหใสเครองหมาย ในชองทตรงกบความเปนจรงมากทสด

หวขอ ดมาก ด พอใช

ควรปรบปรง(ระบ)

1. ทานรบทราบและเขาใจขนตอนการใหบรการของศนยหวใจ

2. ทานรบทราบขนตอนการตรวจหตถการพเศษททานไดรบการนด

3. หลงจากทานไดชม DVD ความวตกกงวลตอการเขารบการตรวจหตถการลดลง

4. ทานพงพอใจตอโครงการน

ขอเสนอแนะอนๆ.............................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................

ขอขอบคณในความรวมมอ

คณะผด าเนนโครงการ

รายชอบคลากรผรวมโครงการ

1. นางสาวอารวรรณ ทรงเจรญ ทปรกษาโครงการ 2. นางสาวมณรตน กวานเหยน ประธาน 3. นางอรอนงค แตงเพชร สมาชก 4. นางสาวอรอมา โมกงาม สมาชก 5. นางสาววรรณรตน สนปร สมาชก 6. นางธรนมาศ อทยานน สมาชก