ADENOKARCINOM ENDOMETRIJA PRI MLADI ......48 histologij (55,8%) - 6 x hiperplazija - 1 x...

ADENOKARCINOM ENDOMETRIJA PRI MLADI ASIMPTOMATSKI ŽENSKI

Suzana Peternelj Marinšek, dr. med., Zdravstveni dom Celje,

Prim. asist. Simona Šramek Zatler, dr. med., Splošna bolnišnica Celje

Prim. doc. dr. Alenka Repše - Fokter, dr. med., Splošna bolnišnica Celje

5. izobraževalni dan programa Zora15. oktober 2014, Brdo pri Kranju

PREDSTAVITEV PACIENTKEPacientka, rojena 1984

2006, 1. ginekološki pregledmenarha pri 13 letihporodi:0, splavi:0ITM (indeks telesne mase): 45neredne menstruacije na 2-3 meseceBMV (bris materničnega vratu):

• B reaktivne spremembe• manj uporaben• nepregleden zaradi vnetja

PREDSTAVITEV PACIENTKEpacientka rojena 1984

2006, 2. ginekološki pregled (po 6 mesecih)BMV (bris materničnega vratu):

• A normalen• uporaben

Pacientka želi kombinirano oralno hormonsko kontracepcijo

KOHK odsvetovana zaradi visokega ITMPO gestagenska kontracepcija še ni na voljo

PREDSTAVITEV PACIENTKEpacientka, rojena 1984

2008, 3. ginekološki pregledITM (indeks telesne mase): >40neredne menstruacije na 3-4 mesecezadnja menstruacija 4 mesece pred pregledom BMV (bris materničnega vratu):

vaginalni UZ: PCO, zadebeljen endometrij

2008, 3. ginekološki pregled

predpisana terapija:• gestagen Dabroston 15 dni• nato redno Dabroston 15 dni vsak mesec

pacientka po 1 mesecu ni prevzela novega recepta

2011, 4. ginekološki pregled2010 operacija debelosti: želodčni trakITM >40, poraščenost, izpadanje lasneredne menstruacije na 2-3 meseceBMV (bris materničnega vratu):

vaginalni UZ, Dabroston, napotitev k endokrinologu

2014, 5. ginekološki pregled2013 operacija debelosti: želodčni obvodITM normalen menstruacije: na 2-3 mesece, trajanje 14 dnizadnja menstruacija 2 meseca pred pregledom BMV: • AŽC-N: endometrijske

• uporaben

vaginalni UZ, Dabroston, TZN

PREDSTAVITEV PACIENTKE pacientka Č.T., rojena 1984

2014, 6. ginekološki pregledpo Dabrostonu še vedno krvavitvevaginalni UZ: zadebeljen endometrijkolposkopija: bp

napotena na FA (frakcionirana abrazija)

PREDSTAVITEV PACIENTKEpacientka , rojena 1984

2014, 6. ginekološki pregled

histološki izvid

fragmenti zmerno diferenciranega endometrioidnega

adenoCA s skvamozno metaplazijo

PREDSTAVITEV PACIENTKEpacientka , rojena 1984

2014, 3 mesece po pregledu

operacija: ekstrafascialna histerektomija z odstranitvijo

obojestranskih adneksov in pelvična limfadenektomija

histološki izvid

dobro diferenciran endometrioidni adenoCA z invazijo

2 mm v miometrij

Endometrijske celice v BMV – naše izkušnje

• Analiza BMV z označenimi atipičnimi EMC

• 2008 – 2013

• Število vseh BMV: 228.855

• Število atipičnih EMC: 86

• Število histoloških izvidov: 48

48 histologij (55,8%)- 6 x hiperplazija- 1 x endometrioza- 6 x polip- 5 x leiomiom- 11 x ostalo (glandularna erozija, ekscizija, konizacija,

kiretaža brez žleznega epitelija,)- 19 x adenokarcinom endometrija (39,6%)

ANALIZA BMV S HISTOLOŠKIM IZVIDOM ADENOKARCINOM ENDOMETRIJA

RAZLOG ODVZEMA BMV:

• 2 x ZORA• 9 x preventiva• 8 x kurativa

CITOLOŠKA OCENA BMV:

• 2 x EMC po 40. letu• 6 x AŽC-N, EMC• 8 x AŽC-VN, EMC• 3 x karcinom, endometrijski

> 40 41‐50 51‐60 61‐70 <70ŠT. ADENOCa ENDOMETRIJA 0 0 9 9 1

RAZDELITEV ADENOCa ENDOMETRIJA PO STAROSTNIH SKUPINAH

ANALIZA BMV S HISTOLOŠKIM IZVIDOM ADENOKARCINOM ENDOMETRIJA

ZAKLJUČEK• Pregled BMV ni namenjen odkrivanju sprememb na

endometriju

• Nizka napovedna vrednost

• Ob izvidu atipičnih endometrijskih celic je pomembna dobra komunikacija med ginekologom in citopatologom ter ustrezno ukrepanje

ADENOKARCINOM ENDOMETRIJA PRI MLADI ......48 histologij (55,8%) - 6 x hiperplazija - 1 x...

Documents

Oboljenja prostate - tevapharm.at · va se „benigna hiperplazija prostate“. Pod tim se podrazumeva dobroćudan rast prostate usled godina. Ovaj rast počinje oko 45. godine života

BILAG I PRODUKTRESUMÉ€¦ · (WBC=white blood cell) Tabel 3: Dosismodifikationer ved andre bivirkninger hos patienter med adenokarcinom i pancreas Bivirkning (ADR) Abraxane-dosis

OL 2020 Glæd dig til store sportsoplevelser i 2020 · x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

plaquette-patients Mise en page 1 · > wzk: d /e^d/dhd/kee > x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

PAPN GAL PESCAS - A2S · 3ijlqd gh Ìqglfh 3uhkpexor x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

Faldgruber og Fif Prøver fra Ålborg, Randers, Næstved ... 2012/Casegennemgang af uegnede... · 3 uger efter biopsi med CIN3, efter 1 mdr konus med mikroinvasivt adenokarcinom

Adenokarcinom materničnega vratu...Histološki znak za začetno invazijo je stromalna reakcija, ki se kaže kot edem, kronični vnetni infiltrat ali pa dezmoplastična reakcija okolne

Bolesti oka...Bolesti trećeg očnog kapka Prolaps – prekriva veći deo oka Uled paralize ili hiperplazije Hiperplazija suzne žlezde

Trabajo Final de GraduaciÃ³n - UNLPam · î Ë1',&( 5(680(1 x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

Gojaznost –šta nam novo nudi medicina - CHESS · 0 0.5 1 0 50 100 Hipertrofija 0.6 do 0.9 Hiperplazija 27 do 77 mill. Volumen masne ćelije Broj ćelija Normalna uhranjenost Gojaznost

50:1 APPROACH SURFACE · 2015-06-08 · x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

COLEMAN · ej ej ej x x x x ej ej x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x ej

Arber Dika punimi MA Final...W!ZD :d: , Ç i X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

á€¦ · u v v / v ] w zd ' e z > x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

DRIVE GRACEFORD DRIVE COLAINE - Aberdeen MD...X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X XX X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

NOVÃ Å VP PMP 2020 05 21...î ,'(17,),.$ý1Ë Ò'$-( X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

BENIGNA HIPERPLAZIJA PROSTATE

Kadcyla, INN-trastuzumab emtansine · je značilna obsežna benigna preobrazba jetrnega parenhima v majhne regenerativne nodule. Nodularna regenerativna hiperplazija jeter lahko povzroči

O D O B R E N O - Gedeon Richter · - novonastala glavobolja migrenskog tipa - trudnoća. Hiperplazija i rak endometrija . Kada se estrogeni primjenjuju kao monoterapija tijekom dugotrajnih

KIRURGI - Fredrik Åhlander · Web viewUtgår från pankreas exokrina del (endokrina tumörer ovanliga [t ex insulinom, gastrinom]), 2/3 i caput pankreatis, oftast adenokarcinom