Anomalías del intestino posterior

EMBRIOLOGÍA

Integrantes: Esquivel Solange

Muñoz Braulio

Ponce Andrés

Reinoso Lissette

Sánchez Victoria

Estructuras que derivan:

• Intestino descendente, Sigmoideo, Recto, Conducto Anal

• El epitelio de la vejiga urinaria, la mayor parte de la uretra

• A. Mesentérica Inferior

• A. del Intestino Posterior

• El colon descendente se hace retroperitoneal cuando su mesenterio se fusione con el peritoneo, y desaparece.

• El mesenterio del colon sigmoideo se mantiene.

• Es la parte terminal del intestino posterior.

• Formada por endodermo de la cloaca y proctodeo( fovea anal).

• Recibe ventralmente al alantoides

• Se divide en dos: Ventralmente y Dorsalmente por el tabique urorrectal.

• El tabique urorrectal desarrolla extensiones en forma de tenedor.

• Los pliegues se fusionan y se produce la división.

• El recto y la parte craneal del conducto anal (posteriormente)

• El seno urogenital ( ventralmente)

MEMBRANA CLOACAL

TABIQUE URORRECTAL

MEMBRANA ANAL

MEMBRANA UROGENITAL

CONDUCTO ANAL

IRRIGACIÓN – DRENAJE

VENOSO – DRENAJE

LINFÁTICO E INERVACIÓN

DEL CONDUCTO ANAL

ANOMALÍAS DEL INTESTINO POSTERIOR

Megacolon congénito:

La enfermedad de Hirschsprung es un trastorno multigénico hereditario.

Una porción del colon está dilatada debido a la ausencia de células ganglionares autónomas..

El colon cuyo tamaño ha aumentado se le denomina megacolon.

La dilatación es consecuencia de la falta de peristaltismo del segmento agangliónico, que evita el movimiento del contenido intestinal.

En la mayoría de casos, solo están afectados el recto y el colon sigmoide.

Representa el 33% de obstrucción neonatal del colon.

Falta de migración de células de la cresta neural hacia la pared del colon durante las semanas 5ta a 7ma. (Se desconoce)

1 de 5000 recién nacidos.

Frecuente en varones.

Desarrollo anómalo del tabique urorrectal.

Normalmente hay una comunicación temporal entre el recto y el canal anal dorsalmente a la vejiga y ventralmente a la uretra.

Las lesiones se clasifican como “altas” o “bajas”

• Canal anal puede terminar en un saco ciego o presentar un ano ectópico o una fístula anoperineal.

• El conducto anómalo se puede abrir hacia la vagina en mujeres o la uretra en varones.

• Más del 90% anomalías anorrectales se acompañan de una fístula externa.

• El ano se halla en posición normal, pero tanto él como el canal anal son estrechos.

• Causada por una ligera desviación dorsal del tabique urorrectal.

• Como consecuencia de ello, el conducto anal y la membrana anal poseen un tamaño reducido.

• El ano esta en posición normal, pero una delgada capa de tejido separa el canal anal del exterior.

• Membrana es delgada para abombarse con el esfuerzo.

• Se produce por falta de perforación de la membrana anal a finales de la octava semana.

• Anomalía alta de la región anorrectal.

• Aunque el final del recto es ciego, por lo general hay una fístula hacia la vejiga (fístula rectovesical) o uretra (fístula rectouretral) en varones.

• Hacia la vagina (fístula rectovaginal) o vestíbulo de la vagina (fístula rectovestibular) en mujeres.

• Consecuencia de la separación incompleta de la cloaca por el septo urorrectal.

• Observación de meconio (heces) en la orina (hombres).

• Presencia de meconio en el vestíbulo de la vagina(mujeres).

• El canal anal y el recto están presentes, pero se encuentran separados.

• En ocasiones los dos segmentos de intestino están conectados por un cordón fibroso.

• La causa podría ser la recanalización anómala del colon o la irrigación sanguínea.