View
252
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
slide
Citation preview
ARTHRITIS GOUT(F3)
Disusun Oleh :dr. Najariah Ulpah LubisPendamping :dr. Dorlina PanjaitanPUSKESMAS ARGAMAKMUR PROGRAM DOKTER INTERINSHIP JANUARI 2016
Pendahuluan Kasus RekaanAlasan Kasus Ini Diajukan:Klinis : riwayat keluarga dan usiaEpidemiologi : wanita usia diatas 30 tahunFokus PembicaraanBeresiko cacatYang menarik pada kasus ini :
Masalah Pada Kasus Ini :Penegakan diagnosa Tujuan PresentasiMenurunkan Angka Kekambuhan
Data Administrasi Pasien Nama : Anizar Umur : 55 tahun No. Registrasi : Status Kepegawaian : Status Sosial Ekonomi : Menengah ke
atas
Data Demografis Alamat : Karang suci Agama : Islam Suku : Minang Pekerjaan : Pns Bahasa Ibu : Jenis Kelamin : Perempuan
Data Biologis Tinggi Badan : Berat Badan :
Data Klinis
Anamenesia Bengkak pada pangkal jari-
jari tangan kanan dan kiri. Dialami os sejak 6 bulan ini. Dan semakin memberat 2 minggu ini.
Bengkak semakin lama dirasakan semakin besar. Bengkak sesekali disertai rasa nyeri dan kaku.
Delapan tahun yang lalu os mengalami bengkak merah dan nyeri pada pangkal ibu jari kaki kanan terutama saat bangun pagi
Riwayat Penyakit Dahulu :Hipertensi.
Riwayat Penyakit Keluarga :+ ( Ibu )
RPO : Obat anti Nyeri (meloxicam)
Pemeriksaan Jasmani
Tekanan Darah : 150/90 mmHg
Nadi : 98x/I Suhu : 36.oC Napas : 20x/I
Telinga, Hidung, Tenggorokan, Thoraks, Abdomen dalam batas normal
Ekstremitas : pangkal ibu jari radang, eritema, dan nyeri
Tanda Vital Pemeriksaan Fisik
Hasil Tes Laboratorium Asam urat : 11,7 mg/dl
Diagnosis Diagnosis : Arthritis Gout Alasan : Anamnesis :Bengkak pada pangkal jari-
jari tangan kanan dan kiri . Dialami os sejak 6 bulan ini. Bengkak semakin lama dirasakan semakin besar. Bengkak sesekali disertai rasa nyeri dan kaku. Delapan tahun yang lalu os mengalami bengkak merah dan nyeri pada pangkal ibu jari kaki kanan terutama saat bangun pagi
Diagnosis BandingDiagnosis Banding
Arthritis Gout Remathoid arthtis
Osteo Arthritis
Gejala Nyeri mendadak, bengkak
Nyeri saat bangun pagi, membaik dengan aktivitas
Nyeri saat berjalan
Awitan Akut Perlahahan PerlahanInflamasi + + UmumnyaPatologi Tofus Autoimun Degenerasi Jumlah sendi Mono Poli Poli Tipe sendi Kecil dan besar Kecil Kecil dan besarLokasi MTP, kaki,
pergelangan kaki, lutut
MCP, PIP, pergelangan tangan, kaki, pergelangan kaki
Pinggang, lutut, vetebra,CMC 1, DIP
Radiologi Erosi Osteopenia, Erosi OsteofitLab Asam urat
meningkatRF (+) Normal
Diagnostik HolistikDiagnosis Klinis
Diagnosis Biologis
Diagnosis Psikologi
Diagnosis Sosial
Bengkak pada pangkal jari-jari tangan kanan dan kiri. Dialami os sejak 6 bulan ini.
Arthritis gout Cemas Sulit beraktivitas
Strategi Penanganan Masalah
Alasan konsultasi dan rujukan jika diperlukanTANDA OBJEKTIF TANDA SUBJEKTIF ALASAN LAINNYA
Bengkak pada pangkal jari-jari tangan kanan dan siku kanan. Dialami os sejak 6 bulan ini.
Bengkak sesekali disertai rasa nyeri dan kaku.
Terapi gagal komplikasi (+)
Penjelasan Untuk Pasien dan KeluargaDiagnosa dan Konsikuensinyao Arthritis gout-> komplikasi -> kecacatanMasalah dan Resiko yang Dihadapio Tidak Berobat -> komplikasi Berbagi Jalan Keluaro Pengobatan SesuaiApa yang Sebaiknya Dilakukano Follow up rutin
Peran Pasien dan Keluarga dalam penangana Masalah
Identifikasi Resiko dan PencegahannyaIdentifikasi Resiko Pencegahannya
Penyakit Hipertensi Kontrol teratur, minum obat teratur, pola makan yang sesuai, aktifitas fisik
Obat Minum Obat Teratur
Ilmu Yang Diperoleh Dari PresntasiIlmu Dasar Kedokteran AnatomiFisiologiFatofisiologi
Ilmu Klinik• muskuloskaletal
Ilmu Kedokteran Komunitas Public Health – Hiperkes
Keterampilan •Family Care
Ilmu yang Dipunyai Oleh Presentasi Ilmu Dasar Kedokteran Anatomi Fisiologi FatofisiologiIlmu Klinik muskuloskeletalIlmu Kedokteran Komunitas Public Health – Hiperkes Keterampilan Family Care
DAFTAR PUSTAKA
Anonim, 2006, Pharmaceutical Care Untuk Penyakit Arthtritis Rematik, Departement Kesehatan RI, Jakarta.
Anonim, 2009, Drug Information Handbook, Lexycom, Amerika. Dipiro,J., 2008, Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach 7th ed, Mc Graw Hill,
New York. Ernst, M. E., Clark, E. C., Hawkins, D. W., 2008, Gout and Hyperuricemia, dalam
DiPiro, J. T., Talbert, R. L., Yee, G. C., Matzke, G. R., Wells, B. G., Posey, L. M., (Eds.), Pharmacotherapy : A Pathophysiologic Approach, 7th Ed., 1539 – 1550, McGraw-Hill Companies, Inc., New York.
Larry N. Swanson, 2001, Hyperuricemia and Gout, In Shargel L., Comprehensive Pharmacy Review, 4th Edition, hal 937-945, Lippincot William dan Wilkins, USA.
Smith D. G, Aroson J.K., 1992, Oxford Clinical Pharmacology And Drug Therapy, Second Edition.
Hidayat, R., 2009, Gout dan Hiperurisemia, Divisi Reumatologi Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia RSUPNCM, Jakarta.
Kurniari, P.K., Kambayana G., Putra R.T., 2011, Hubungan Hiperurisemia dan Fraction Uric Acid Clearance di Desa Tenganan Pegringsingan Karangasem Bali, Divisi Rematologi, Bagian/SMF Ilmu Penyakit Dalam FK Unud/RSUP Sanglah, Bali.
Recommended