Clinica de Torax Atelectasias 2012

CLINICA DE TORAXATELECTASIAS

DR. MARCO VINICIO FLORES BELTETONUNIDADES DE NEUMOLOGIA Y CUIDADOS INTENSIVOSHOSPITAL CENTRO MÉDICO

CLÍNICA DE TORAX ATELECTASIASSIGNOS RADIOLÓGICOS DE ATELECTASIAS:

1) INCREMENTO DE OPACIDAD.2) REORIENTACION Y ACERCAMIENTO DE VASOS PULMONARES.3) DESPLAZAMIENTO DE FISURAS.4) ELEVACION DEL DIAFRAGMA.5) DESPLAZAMIENTO DE HILIOS.6) ACERCAMIENTO DE COSTILLAS.7) SOBREDISTENSION COMPENSATORIA DE PULMON NORMAL.8) DESPLAZAMIENTO DEL MEDIASTINO.9) ROTACION CARDIACA.10)REARREGLO DE BRONQUIOS.11)PICO YUXTAFRENICO.

REED JC. CHEST RADIOLOGY. 2011: 183-204

CLÍNICA DE TORAX ATELECTASIASI) ATELECTASIAS POR RESORCION: VIA

ÁREA GRANDE.

A) TUMOR: 1) CARCINOMA BRONCOGENICO. 2) CARCINOIDE BRONQUIAL. 3) METASTASIS. 4) LINFOMA. 5) MENOS FRECUENTE: LIPOMA,

OBLASTOMA DE CELULAS GRANULARES.

CLINÍCA DE TORAX ATELECTASIAB) INFLAMATORIA:

1) TUBERCULOSIS: GRANULOMA ENDOBRONQUIAL, BRONCOLITO, ESTENOSIS BRONQUIAL.

2) SARCOIDOSIS: GRANULOMA ENDOBRONQUIAL(RARO).

C) OTRAS:3) AURICULA IZQUIERDA AGRANDADA. 4) CUERPO EXTRAÑO (INCLUYENDO MALPOSICION DE TUBO ENDOTRAQUEAL).5) AMILOIDOSIS.6) GRANULOMATOSIS DE WEGENER.7) TRANSECCION BRONQUIAL.

CLINÍCA DE TORAX ATELECTASIAII ATELECTASIA POR RESORCION: VIA AÉREA

PEQUEÑA.

A) TAPONES DE MOCO: 1) DOLOR TORACICO O ABDOMINAL SEVERO ( POST-OP). 2) ROGAS QUE CAUSAN DEPRESION RESPIRATORIA

(MORFINA). 3) ASMA 4) FIBROSIS QUISTICA.

B) INFLAMATORIA: 1)BRONCONEUMONIA. 2)BRONQUITIS. 3) BRONQUIECTASIAS.

CLÍNICA DE TORAX ATELECTASIAIII) ATELECTASIAS COMPRESIVAS:

A) TUMOR PERIFERICO.B) ENFERMEDAD INTERSTICIAL EXTENSA ( SARCOIDOSIS LINFOMA)C) AIRE ATRAPADO EN EL PULMON ADYACENTE

(ENFISEMA BULLOSO, ENFISEMA LOBAR, ENFISEMA INTERSTICIAL, OBSTRUCCION BRONQUIAL POR CUERPO EXTRAÑO).

IV) ATELECTASIAS PASIVAS PROCESOS OCUPANDO ESPACIO EN

LA PLEURA.

A) NEUMOTORAX. B) HIDROTORAX. HEMOTORAX. C) HERNIA DIAFRAGMATICA. D) MASAS PLEURALES ( METASTASIS, MESOTELIOMAS).

CLÍNICA DE TORAX ATELECTASIASV) ATELECTASIAS ADHESIVAS:

A) SX. DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO.

B) EMBOLISMO PULMONAR. C) INYECCIONES INTRAVENOSAS DE HIDROCARBONOS.

VI) ATELECTASIAS CICATRIZALES: A) TUBERCULOSIS.

B ) HISTOPLASMOSIS.C) SILICOSIS. D) ESCLERODERMA.

E) FIBROSIS PULMONAR IDIOPATICA. F) NEUMONITIS POR RADIACION FASE

TARDIA.

CLINÍCA DE TORAX ATELECTASIASTOP 5 DIAGNOSTICOS DE ATELECTASIAS:

1) CARCINOMA BRONCOGENICO.2) TAPONES DE MOCO.3) NEUMOTORAX.4) ASPIRACION DE CUERPO EXTRAÑO.5) TUBERCULOSIS.

CLINÍCA DE TORAX ATELECTASIAS1) 5 CATEGORIAS DE ATELECTASIAS:

OBSTRUCTIVA,COMPRESIVA,PASIVA, ADHESIVA Y CICATRIZANTE.

2) LA OBSTRUCCION DE LAS VIAS AEREAS GRANDES Y PEQUEÑAS ES LA CAUSA MAS COMUNMENTE RECONOCIDAD DE ATELECTASIA.

3) ATELECTASIA RECURRENTE FORMA DE PRESENTACION DE CA BRONCOGENICO, EVALUACION CON TOMOGRAFIA Y BRONCOSCOPIA.

4) ATELECTASIA ADHESIVA PUEDE PRESENTARSE LUEGO DE EMBOLIA PUL-MONAR Y SEMEJA ATELECTASIAS LOBARES O SEGMENTARIAS (DEF. SURFACTANTE).

5) ATELECTASIAS CICATRIZALES OCURREN EN LOS ESTADIOS AVANZADOSDE ENFERMEDADES CRONICAS. HALLAZGOS ASOCIADOS EN TBC PUEDEN AYUDAR AL DIAGNOSTICO( ENGROSAMIENTO PLEURAL, CICATRIZ APICAL CAVITACION).