TÓRAX PEDIÁTRICOTÓRAX PEDIÁTRICO

Dra Alice Barrios D.Dra Alice Barrios D.

Médico RadiólogoMédico Radiólogo

AP 4 meses de edad. Configuración diafragmáticaNormal.

Patrones alveolares.Patrones alveolares.

CONSOLIDACIÓN ALVEOLAR FOCAL.CONSOLIDACIÓN ALVEOLAR FOCAL.

Neumonía bacteriana: - 2 años: H. influenzae.Neumonía bacteriana: - 2 años: H. influenzae.

+2 años: S. pneumonia.+2 años: S. pneumonia.

M. pneumoniae.M. pneumoniae.

Staphylococcus.Staphylococcus.

Infección no bacteriana:Infección no bacteriana:

Tuberculosis.Tuberculosis.

Actinomicosis.Actinomicosis.

Infarto pulmonar.Infarto pulmonar.

Contusión pulmonar.Contusión pulmonar.

La neumonía bacteriana similar aspecto en niños y adultos.

Opacidades pulmonares múltiples.Opacidades pulmonares múltiples.

Infección: Staphylococus.Infección: Staphylococus. Micoplasma.Micoplasma. Hongos.Hongos. Organismos oportunistas.Organismos oportunistas.Aspiración:Aspiración: Ingestión de hidrocarburos.Ingestión de hidrocarburos. Sindrome de ahogamiento.Sindrome de ahogamiento.Neumonitis inmunitaria:Neumonitis inmunitaria: Alergia a la leche.Alergia a la leche. Neumonitis por hipersensibilidad.Neumonitis por hipersensibilidad. Hemorragia pulmonar.Hemorragia pulmonar. Edema pulmonar.Edema pulmonar.

Durante la infección viral, aumenta la secreción deMoco y edema en las pequeñas vías periféricas, Obstruye las vías mas durante la expiración.

Neumonía por estafilococos.

Aspiración de hidrocarburo

PATRONES INTERSTICIALES:PATRONES INTERSTICIALES:Opacidad perihiliar peribronquialOpacidad perihiliar peribronquial

AGUDA-INFECCIÓN:AGUDA-INFECCIÓN:

Viral.Viral.

Micoplasma.Micoplasma.

Chlamydia.Chlamydia.

Pertussis.Pertussis.

CRÓNICA:CRÓNICA:

Asma.Asma.

Fibrosis quística.Fibrosis quística.

Inmunodeficiencias.Inmunodeficiencias.

Aspiración crónica.Aspiración crónica.

Patrón perihiliar

Patrón parahiliar peribronquial y opaci-dades por atelectasias

Patrón nodular con atelectasias bilat.

Linfadenopatías

Asma

Infección por adenovirus

Patrones granulares, reticulares o Patrones granulares, reticulares o reticulonodulares.reticulonodulares.

Infección: viral, micoplasma, fúngica.Infección: viral, micoplasma, fúngica. Edema pulmonar: cardiopatía, insuf. Edema pulmonar: cardiopatía, insuf.

Renal aguda, sindrome de Renal aguda, sindrome de ahogamiento, hipertensión ahogamiento, hipertensión intracraneal, lesión inhalatoria, intracraneal, lesión inhalatoria, sobredosis de fármacos, sind. De sobredosis de fármacos, sind. De distress respiratoiro del adulto., distress respiratoiro del adulto., linfangiectasia, neumatosis linfangiectasia, neumatosis intersticial, histiocitosis x, esclerosis intersticial, histiocitosis x, esclerosis tuberosa, tumores: leucemia, tuberosa, tumores: leucemia, lifomas, metástasis linfáticas.lifomas, metástasis linfáticas.

Patrón reticulonodular en 4 dif.pac.

Patrón reticulonodular

Neumonitis por chlamydia Patrón reticulonodular

Nódulos miliaresNódulos miliares

Infección:Infección:

Tuberculosis.Tuberculosis.

Histoplasmosis.Histoplasmosis.

Viral.Viral.

Hemosiderosis pulmonar Hemosiderosis pulmonar idiopática.idiopática.

Metástasis.Metástasis.

Tbc miliarreticulonodular

Anomalías de aireación.

HIPERINSUFLACIÓN PULMONAR BILATERAL-Obstrucción periférica difusa:Bronquitis/bronquiolitis viral.Asma.Fibrosis Quística.Inmunodeficiencias.Aspiración crónica.Obstrucción central:Extrínseca: anomalías vascularesMasas mediastínicas.Intrínseca: Cuerpo extraño traqueal.Granuloma o neoplasia traqueal.

Hiperinsuflación pulmonar

Inflamación de vías aereas. Hiperinsuflación.

Prominencia peribronquial. Atelectasias. Virus syncytial resp.

Fibrosis quística

Pulmones con patrón Pulmones con patrón granular o reticular difuso granular o reticular difuso ( neonato ).( neonato ). Volumen pulmonar disminuido:Volumen pulmonar disminuido:

-Inspiración insuficiente.-Inspiración insuficiente.

-Enfermedad de la membrana hialina-Enfermedad de la membrana hialina.. Volumen pulmonar normal o aumentado.Volumen pulmonar normal o aumentado.-Retención de fluidos.-Retención de fluidos.-Aspiración de meconio o de líquido amniótico.-Aspiración de meconio o de líquido amniótico.-Neumonía.-Neumonía.-Edema pulmonar.-Edema pulmonar.-Linfangiectasia pulmonar.-Linfangiectasia pulmonar.

Aspiración meconial:Aspiración meconial:

Obstruyen los bronquiolos periféricos pequeños, Obstruyen los bronquiolos periféricos pequeños, produciendo áreas de atelectasias subsegmentarias produciendo áreas de atelectasias subsegmentarias alternadas con áreas de sobredistensión.alternadas con áreas de sobredistensión.

Aspecto reticulonodular grosero nodular.Aspecto reticulonodular grosero nodular. Neumotórax,neumomediastino.Neumotórax,neumomediastino.

Enfermedad de la membrana Enfermedad de la membrana hialina.hialina.

Prematuros, niños a término hijos de madre Prematuros, niños a término hijos de madre diabéticas.diabéticas.

La anomalía primaria es un déficit de surfactante, La anomalía primaria es un déficit de surfactante, producido por los neumocitos tipo II.producido por los neumocitos tipo II.

RX: pulmones pequeños, patrón granular fino y RX: pulmones pequeños, patrón granular fino y broncograma aéreo que se extiende a la periferia broncograma aéreo que se extiende a la periferia pulmonar.pulmonar.