Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi...

Preview:

Citation preview

Dr. Joseph I. Sigit

Farmakologi – Farmasi Klinik

Sekolah Farmasi ITB

1Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

� Berfungsi dalam mengedarkan darah ke

seluruh tubuh

� Terdiri dari Arteri ,Vena dan kapiler

Arteri pembuluh darah yang meninggalkan1. Arteri→ pembuluh darah yang meninggalkanjantung

2. Vena → pembuluh darah yang menuju jantung

3. Kapiler→ yang langsung kontak denganjaringan/sel

2Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

3Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

4Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

� Struktur utama pembuluh darah :

1. Tunica Intima

• Lapisan paling dalam, terdapat sel endotel

2. Tunica Media2. Tunica Media

• Lapisan yang terdiri dari otot polos

• Berperan dalam proses vasokonstriksi dan vasodilatasi

3. Tunica Externa

• Terdapat jaringan fibrosa

5Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

6Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

� Ciri dari Arteri :

� Dinding kuat, elastis

� Utama : membawa darah kaya oksigen (kecuali

arteri pulmonal)arteri pulmonal)

� Urutan dari yang ukuran terbesar :

Aorta → Arteri → Arteriol

7Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

� Ciri dari vena :

� Tidak setebal arteri

� Utama : membawa darah miskin oksigen (kecuali

vena pulmonalis)vena pulmonalis)

� Urutan vena dari yang terkecil

Venul→ Vena → Venacava

8Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

· Sangat kecil diameter10 µm, (RBC yang lewat 6 µm).

Kapiler merupakan sel endothelial (one layer thick) 9Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

10Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

11Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

12Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

13Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

FISIOLOGI FISIOLOGI

SISTEM SIRKULASI

14Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

� Tekanan darah→ tekanan per unit area pembuluh darah

� Secara Fisiologi→ tekanan darah sistemik� Tekanan darah : Sistole dan Diastole� Tekanan darah : Sistole dan Diastole� Normal : 120/80 mmHg� Tekanan darah (Blood Pressure ; BP) tergantung

pada Cardiac Output (CO) dan Resistensi Perifer(RP)

BP ≈ CO dan RP15Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

� Resistensi Perifer → suatu bentuk hambatan dari aliran darah

� Dipengaruhi oleh :

Viskositas darah� Viskositas darah

� Panjang pembuluh

� Diameter pembuluh → Utama

16Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

17Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

� Pada dasarnya pengaturan tekanan darah

dilakukan dgn merubah 3 faktor :

1. Cardiac Output (CO)

2. Resistensi perifer (RP)

3. Volume darah→ mempengaruhi venous return

→ stroke volume (SV) → CO

� Di mana CO ≈ SV dan HR

18Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

19Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

� Short term

� Neural controls → sistem syaraf

� Hormonal Controls → sistem hormon

Long term → Renal regulation� Long term → Renal regulation

20Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

� Terjadi dalam waktu singkat → respon terhadap perubahan tekanan darah

� Perubahan → RP dan CO → perubahan BP� Tujuan perubahan singkat : � Tujuan perubahan singkat :

� Maintaining BP

� Perubahan distribusi darah → respon thd defisiensi suplai darah pada organ

� Reseptor penting yang berperan :

� Baroreseptor

� Kemoreseptor21Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

22Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

23Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

� Selain sistem syaraf, sistem hormonal juga

berpengaruh dalam pengaturan BP

� Pengaruh diberikan terhadap → CO, RP dan Blood VolumeVolume

� Hormon yang berperan :

� Medula adrenal → epinefrin

� Atrial Natriuretic Peptide (ANP) → regulasi Na

� Anti Diuretic Hormon (ADH;vasopresin) regulasi cairan

� Angiotensin II kaitannya dengan ginjal

� Pengaruh dan efeknya dapat dilihat tabel

24Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

25Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

� Regulasi dikenal dengan → RAA System (Renin Angiotensin Aldosteron)

� Hormon RAA terdapat pada renal → proses pengaturan darah dilakukan di renalpengaturan darah dilakukan di renal

� Regulasi dilakukan tidak dalam waktu singkat

� Jika Renin ↑ → sekresi Angiotensin, akibatnya :

� Aldosteron → retensi Na dan Air → Blood Volume

↑ → Venous return ↑ → SV ↑ → CO ↑

� Aktivasi simpatik → Vasokonstriksi → RP ↑� Efek akhirnya terjadi peningkatan BP

26Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

27Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

28Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

29Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

� Kedua hal tsb dilakukan → diagnosis� Memonitor sirkulasi darah dapat dilakukan

dengan melihat pulsa

Daerah tempat monitor pulsa → lihat gbr� Daerah tempat monitor pulsa → lihat gbr� Pengukuran BP :

� Metode Auskultasi

� Metode Perabaan Nadi

� Alat → sphygmomanometer� Normal Sistole/Diastole : 120/80 mmHg

30Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB

� Hipertensi → prevalensi tinggi → resiko jantung dan stroke

� Hipotensi

Atherosklerosis → penebalan dinding � Atherosklerosis → penebalan dinding

pembuluh darah → penyempitan pembuluh

darah, pada koroner → jantung koroner � Aneurisma pecahnya pembuluh darah

31Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB