eliminasi 2

Pengkajian1. Riwayat Keperawatan a. Pola Defekasi : * Frekwensi * Perubahan * Faktor penyebab b. Perilaku defekasi : * Penggunaan laksatif * Cara mempertahankan pola

c. Deskripsi feses * Gambaran klien tentang feses, warna, tekstur, bau dan konsistensi d. Diet * Makanan yang mempengaruhi defekasi * Makanan yang biasa dimakan * Makanan yang dihindari * Keteraturan makan

e. Cairan * Jumlah dan Jenis minuman / hari f. Aktifitas * Kegiatan sehari-hari * Kegiatan spesifik

g. Penggunaan medikasi * Penggunaan obat-obatan yang mempengeruhi gastrointestinal

h. Stress

* Stress yang berkepanjangan atau pendek * Mekanisme koping yang digunakan

i. Pembedahan atau penyakit menetap Pembedahan atau penyakit yang mempengaruhi saluran gastrointestinal

2. Pemeriksaan Fisik Posisi supinasi, hanya bagian

abdomen yang tampak a. Inspeksi * Simetris * Distensi * Gerak peristaltik * Permukaan perut

b. Auskultasi : Bising usus * Intensitas * Frekwensi * Kualitas

c. Perkusi * Cairan, Massa, Udara Mulai dari bagian kanan atas

dst.

d. Palpasi * Dangkal atau dalam * Lembut atau keras

Rektum dan AnusInspeksi : Daerah perianalTanda-tanda inflamasiPerubahan warnaLesi : lecet, fistula, hemoroid

Palpasi : Dinding rektumNodulMassaTenderness

3. Pola Defekasi * Bowel Training * Waktu Defekasi * Jumlah feses

4. Feses * Konsistensi * Bentuk * Bau * Warna * Jumlah * Unsur abnormal dalam feses

5. Pemeriksaan Diagnostik * Anoskopi * Proctosigmoidoskopi * Proctoskopi * RO. Dengan kontras

Nursing DiagnosisKonstipasi Etiologi :

1. Defek stimulasi saraf, otot dasar pelvik lemah dan imobilitas

2. Penurunan respon terhadap dorongan defekasi 3. Nyeri saat defekasi 4. Penurunan frekuensi metabolikTujuan : Individu akan : * Menggambarkan program defekasi terapeutik * Melaporkan atau menunjukkan eliminasi yang

membaik

Intervensi 1. Ajarkan pentingnya diet seimbang 2. Dorong masukan cairan + 2 Lt

Kacuali dikontraindikasikan 3. Tetapkan waktu reguler untuk

eliminasi 4. Ajarkan pentingnya berrespon

terhadap dorongan untuk defekasi 5. Anjurkan klien untuk melakukan mobilisasi 6. Kurangi nyeri rektal dengan

penggunaan pelunak feses

Diare

Etiologi : 1. Malabsorbsi atau inflamasi

sekunder 2. Peningkatan peristaltik sekunder 3. Infeksi bakteri 4. Stress atau ansietas 5. Makanan yang mengiritasi

Tujuan

Individu akan : * Menggambarkan faktor-faktor yang mempengaruhi diare * Melaporkan diare berkurang * Menjelaskan rasional intervensi

Intervensi

1. Kaji faktor penyebab yang mempengaruhi

terjadinya diare 2. Tingkatkan masukan cairan peroral yang

mengandung tinggi kalium dan natrium 3. Monitor intake output/balance cairan 4. Monitor vital sign 5. Lakukan penkes tindakan pencegahan

dan penanganan diare