Perubahan Pola Eliminasi Urine 2

8/18/2019 Perubahan Pola Eliminasi Urine 2

1/27

LAPORANPENDAHULUANPERUBAHAN POLAELIMINASI URINEKELOMPOK 10


2/27

Anggota Kelompok

Fariat!" S

#ita $i

Ma%m!a%

N!r ro%mat

&!nia Ra%ma$ati


3/27

De'ni"i

Elimina"i mer!pakan pro"e"pem(!angan "i"a)"i"a meta(oli"met!(!%* Pem(!angan apat melal!i

!rine an (o$el +,ar$oto- .artona%-/00

#angg!an elimina"i !rinari!" aala%"!at! keaaan imana "eorang ini2i!

mengalami gangg!an alam pola(erkemi% +3!namental o3 n!r"ing %al1045- /001


4/27

Karakteri"tik Urine

1* 6ol!me +p org e$a"a !rin 7g ikel!arkan"etiap (erkemi% "ekitar /80)900mltergant!ng intake : ke%ilangan ;airan

/* .arna +normal < =erni% kek!ning)k!ningan>* Ba! (er2aria"i tergant!ng kompo"i"i

9* pH 9-8 ) ?

8* Berat =eni" 1-00> @ 1-0>0

* Kompo"i"i air 5>)54

4* O"molarita" ?88)1*>>8

?* Bakteri tiak aa


5/27

Faktor)3aktor 7ang

mempengar!%i elimina"i !rine1* Pert!m(!%an : perkem(angan +!"ia : (erat

(aan mempengar!%i =ml% : pengel!aran !rine

/* So"iok!lt!ral +(!a7a ma"7arakat 7g %an7a (i"a(erkemi% i tempat tert!t!p : aa =!ga 7g (i"a(erkemi% i tempat ter(!ka

>* P"ikologi" +;ema" : "tre"" meningkatkan"tim!la"i (erkemi%

9* Ke(ia"aan +"e"eorang 7g %an7a (i"a (erkemi% itoilet

8* ,on!" otot +=ika aa gg ton!" otot- orongan !tk

(erkemi% akan (erk!rang


6/27

* Intake ;airan : makanan +alko%ol meng%am(atADH lm pem(!angan !rin "eangkan kopi- te%-;oklat- ;ola meningkatkan ek"kre"i !rine

4* Koni"i pen7akit +p p emam t= pen!r!nanpro!k"i !rin krn (an7ak ;airan 7g ikel!arkanmell k!lit

?* Pem(ea%an +pengg!naan ane"te"imen!r!nkan 'ltra"i glomer!l!" "%g pro!k"i !rinakan men!r!n

5* Pengo(atan +i!retik meningkatkan o!tp!t !rin

"eangkan antikolinergik : anti%iperten"imenim(!lkan reten"i !rin


7/27

Etiologi

O("tr!k"i

In3ek"i

Cal;!li

Pert!m(!%an =aringan 7g a(normal

Ma"ala% "i"temik


8/27

Pato'"iologi


9/27

,ana : #e=ala

Urine mengalir lam(at

,er=ai poli!ria 7g makin lama makin para%krn pengo"ongan kan!ng kemi% tk e'"ien

,er=ai i"ten"i a(omen aki(at ilata"ikan!ng kemi%

,era"a aa tekanan- kaang tera"a n7eri :mera"a ingin BAK

Paa reten"i (erat (i"a men;apai /000 @>000 ;;


10/27

Per!(a%an Pola Berkemi%

1* Frek!en"i

meningkatn7a 3rek!en"i (erkemi% tanpa intake;airan 7g meningkat (ia"an7a t= p "i"ti"i"-"tre"" : $anita %amil

/* Urgen"i

pera"aan ingin "egera (erkemi% : (ia"an7a t=p anak/ krn kemamp!an "pingter !tkmengontrol k!rang

>* Di"!ria

ra"a "akit : ke"!litan !tk (erkemi%- (ia"an7a pISK- tra!ma- : "trikt!r !retra


11/27

9* Poli!ria +Di!re"i"

pro!k"i !rin mele(i%i normal tanpa peningkatanintake ;airan mi"aln7a t= p p DM

8* Urinar7 "!ppre"ion

keaaan imana gin=al tk mempro!k"i !rin"e;ara ti(a/*

an!ria +!rin 100 ml/9 =amolig!ria + !rin (erki"ar 100)800 ml/9 =am

* Nokt!ria < (erkemi% (erle(i%an"ering imalam %ari

4* Dri(ling < ke(o;oranrem(e"an !rin $ala!p!n aa

kontrol t% pengel!aran !rin

?* Hemat!ria < tp ara% lm !rin


12/27

Ma"ala% Elimina"i Urine

1* Reten"i !rinal pen!mp!kan !rin lm (laer : ketiakmamp!an !tkmengo"ongkan kan!ng kemi%* Pen7e(a( i"ten"i(laer al !rin 7g tp lm (laer mele(i%i 900 ml*

normaln7a /80)900 ml

/* Inkontinen"ia Urin

ketiakmamp!an otot "pinter ek"ternal"ementaramenetap !tk mengontrol ek"kre"i !rin

>* En!re"i"

mrpkn ketiak"angg!pan mena%an kemi% +mengompol7g iaki(atkan krn ketiakmamp!an !tk mengenalikan"pinter ek"terna* Bia"an7a p anak/ : org =ompo


13/27

ASUHAN KEPERA.A,AN

#AN##UAN POLAELIMINASI +URINE


14/27

1* Ientita" Klien Nama < ,n* N

Um!r < 91 ta%!n

eni" Kelamin < Laki)laki

,ingkat Peniikan < SMA

Peker=aan < S$a"ta

Agama < I"lam

S!k!< Ma!ra

Stat!" Perka$inan < Menika%

,gl* MRS< /> an!ari /005

,gl* Pengka=ian < / an!ari /005

Alamat < Pameka"an

No* RM < 1?9>58

Diagno"a Mei" < Bat! gin=al "e(ela% kiri


15/27

/* Kel!%an UtamaKlien mengel!% n7eri pinggang kiri %ilang tim(!l* N7eri m!n;!l aripinggal "e(ela% kiri- men=alar ke epan "ampai ke !=!ng peni"*

>* Ri$a7at Ke"e%atan Saat IniSe=ak / mingg! 7ang lal!- klien mengel!% n7eri pinggang kiri %ilangtim(!l- n7eri m!n;!l ari pinggang "e(ela% kiri an men=alar keepan "ampai ke peni"* Pen7e(a( n7eri tiak iketa%!i* Ak%irn7apa"ien (ero(at ke mantri- "etela% i(eri o(at +nama tiak ta%!kel!%an (erk!rang tetapi kaang m!n;!l lagi* 1ta%!n 7ang lal!- klien

mengalami n7eri pinggang 7ang %e(at- ak%irn7a ole% kel!arga i(a$a% ke RSU* Setela% ilak!kan pemerik"aan- klien in7atakanmenerita ken;ing (at!* Setela% p!lang ari RSU- klien tiak kontrol-tetapi (ero(at ke mantri lagi* / (!lan 7ang lal!- klien mengalami"erangan n7eri %e(at lagi an i(a$a ke RSU* Se%!(!ngan enganketer(ata"an alat- maka klien ir!=!k ke RSCM- !nt!k penanganan"elan=!tn7a


16/27

9* Ri$a7at Ke"e%atan 7ang Lal!

Klien mengatakan tiak memp!n7ai pen7akit %iperten"i- =ant!ngtiak iketa%!i- %epatiti" tiak perna%- ken;ing (at! tiak perna%*

8* Ri$a7at Ke"a%atan Kel!arga

Kel!arga mengatakan tiak aa anggota

kel!arga 7ang mengalami "akit "eperti pa"ien- ,B- DM- Hiperten"i*


17/27

Pemerik"aan Fi"ik

Status kesehatan umum :Keaaan pen7akit "eang- ke"aaran kompo"menti"- "!ara (i;ara =ela"- tekanan ara%

1/040 mmHg- "!%! t!(!% >-4oC- pernapa"an /0menit- nai ?0menit +reg!lar- #CS 98 *

Sistem integument ,iak tampak ikter!"- perm!kaan k!lit tiak kering- tek"t!r tiak ka"ar- ram(!t %itam an

(er"i%- tiak (otak- per!(a%an $arna k!lit tiak aa- ek!(it!" tiak aa*

Kepala

Normo ;ep%ali;- "imetri"- n7eri kepala +- (en=olan tiak aa*

MukaSimetri"- oema +- otot m!ka an ra%ang kek!atan lema%- "iano"i" tiak aa*

MataAli" mata- kelopak mata normal- kon=!ngti2a anemi"- p!pil i"okor ";lera ikter!"- reek;a%a7a po"iti3- ta=am pengli%atan normal- mata tiak ;o$ong*

TelingaSekret- "er!men- (ena a"ing- an mem(ran timpani normal*

HidungDe3ormita"- m!ko"a- "ekret- (a!- o("tr!k"i tiak aa- perna3a"an ;!ping %i!ng tiak aa*

Mulut dan faringBa! m!l!t +- "tomatiti" +)- gigi (an7ak 7ang %ilang- lia% mera% m!a- kelainan lia%tiak aa*


18/27


19/27

Anali"a DataATA

KEM!"GKI"A"

#E"$E%A%

MASALAH

KE#E&A'ATA"

S( Klien mengeluh

sakit pinggang

tembus belakang

( Klien men*atakan

n*eri tekan pada

pinggang kanan

( Klien men*atakan

sakit saat miksi

+ :

k,u lemah klien

tampak men*eringaikesakitan

TT. :

@T : /01231

@S : 04

@" : 536,menit

Penekanani"tor"i

=aringan "etempat

Pelepa"an meiator

kimia +(raikiin

Merang"ang

no"ire"eptor

Impl!" ke t%alam!"

Corte "ere(ri

N7eri

N7eri

Diagnosa 1

i


20/27

Inter2en"i </7 "*eri 8akut9 b7d peningkatan frekuensi,dorongan kontraksiuretral trauma aringan pembentukan edema iskemia aringan7

,!=!an < Klien apat men!n=!kkan ra"a n7eri (erk!rang%ilang"etela%

ilak!kan a"!%an kepera$atan*

,,6 alam (ata" normal

,D < 1/0?0 mmHg

N < ?0)100 menit P < 1/)/0 menit

S < >) >48 o C

Ek"pre"i $a=a% tampak rilek"

Skala n7eri 1)>

Klien apat ti!r an i"tira%at


21/27

Ren;ana ,inakan <

Ka=i an ;atat loka"i- laman7a- inten"ita" n7eri +0)10

an pen7e(arann7a* ela"kan pen7e(a( n7eri an pentingn7a melaporkan(ila ter=ai per!(a%an ke=aiankarakteri"tik n7eri*

Berikan tinakan n7aman ;onto% pi=atan p!ngg!ng-lingk!ngan i"tira%at*

Bant! ata! orong pengg!naan napa" alam- (im(inganima=ina"i*

Dorong(ant! engan am(!la"i "ering "e"!ai inika"ian tingkatkan pema"!kan ;airan "ekitar >)9 liter%ari*

Per%atikan kel!%an peningkatanmenetapn7a n7eri

a(omen*

Kola(ora"i engan okter alam pem(erian terapianalge"ik*


22/27

Anali"a Data

ATAKEM!"GKI"A"

#E"$E%A%

MASALAH

KE#E&A'ATA"S( Klienmen*atakankurang minum( Klien

men*atakan sakitsaat miksi+( 'arna urineklien ernih dankekuning-

kuninganTT. :

@T : /01231

@S : 04

@" : 536,menit

@&& : /36,menit

O("tr!k"i "al!ran

kemi%

Pengel!aran !rine

inkomplit

Kapa"ita" 2e"ika

!rinaria

Per!(a%an elimina"i

!rine

Per!(a%an Elimina"i

Urine

Diagnosa 2


23/27

Inter2en"i <

;7 Per!(a%an pola elimina"i !rin (* "tim!la"i

kan!ng kemi% ole% (at!- irita"i gin=al ata!!reteral*

,!=!an < Klien apat men!n=!kkan pola elimina"inormal "etela% ilak!kan

a"!%an kepera$atan

Aliran !rine lan;ar

Klien (e(a" ari tana)tana o("tr!k"i

+%emat!riaKlien (erkemi% engan =!mla% normal an

pola (ia"an7a*


24/27

Ren;ana ,inakan <

A$a"i pema"!kan an pengel!aran an karakteri"tik !rin*

,ent!kan pola (erkemi% normal pa"ien an per%atikan

2aria"i*

Dorong meningkatkan pema"!kan ;airan < > @ 9 liter%ari*

Perik"a "em!a !rin- ;atat aan7a kel!aran (at!*

Palpa"i !nt!k i"ten"i "!prap!(ik an per%atikan pen!r!nan

kel!aran !rin- aan7a eema perior(italtergant!ng*O("er2a"i per!(a%an "tat!" mental- perilak! ata! tingkatke"aaran*

Kola(ora"iPemerik"aan la(oratori!m < elektrolit- BUN- kreatinin*


25/27

Anali"a Data

ATA

KEM!"GKI"A"

#E"$E%A%

MASALAH

KE#E&A'ATA"S( Klienmen*atakantidak tahu

tentangpen*akitn*a+Klien terlihat


26/27

Inter2en"i <

07 Kurang pengetahuan tentang kondisi prognosis dan

kebutuhan pengobatan b7d kurangn*a informasi7 ,!=!an < Klien an kel!arga apat meningkatkan pengeta%!an tentang

pen7akitn7a "etela% ilak!kan a"!%an kepera$atan*

‐ Klien mamp! meng!ngkapkan pema%aman tentang pro"e" pen7akit*

‐ Klien mamp! meng%!(!ngkan ge=ala an 3aktor pen7e(a(

‐ Klien mamp! melak!kan per!(a%an perilak! an (erparti"ipa"i alamprogram pengo(atan*

Ren;ana ,inakan


27/27

Ren;ana ,inakan <

Ka=i !lang pro"e" pen7akit an %arapan ma"a atang*

,ekankan pentingn7a peningkatan pema"!kan ;airan- ;onto% >)9 L%ariata! )? L%ari* Dorong klien !nt!k melaporkan m!l!t kering- iere"i"(erle(i%an (erkeringat an !nt!k meningkatkan pema"!kan ;airan (aik

(ila %a!" ata! tiak*Ka=i !lang program iet- "e"!ai ini2i!al*

Diet rena% p!rin ;onto% mem(ata"i aging (erlemak- kalk!n-t!m(!%an polong- gan!m- alko%ol*

Diet rena% kal"i!m- mem(ata"i "!"!- ke=!- "a7!r (era!n %i=a!- 7og!rt*

Diet rena% ok"alat ;onto% pem(ata"an ;oklat min!man mengan!ngka3ein- (it- (a7am*

Diet rena% kal"i!m3o"3at*

Di"k!"ikan program o(at)o(atan- %inari o(at 7ang i=!al (e(a" anmem(a;a "em!a la(el pro!k kan!ngan alam makanan*

Menengar engan akti3 tentang program terapiper!(a%an pola %i!p*

Ienti'ka"i tanage=ala 7ang menent!kan e2al!a"i meik* Conto%- n7eri(er!lang- %emat!ria- olig!ria

,!n=!kan pera$atan 7ang tepat ter%aap in"i"i kateter (ila aa

Documents

Perubahan Pola Eliminasi Urine 2