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CONCEITOSEpidemiologia: o estudo dos fatores que determinam a freqncia e a distribuio das doenas e fatores de exposio nas populaes humanas.
CONCEITOS BSICOSA Vigilncia Epidemiolgica o conjunto de atividades sistemticas de avaliao de uma doena com objetivo de detectar ou prever alteraes de seu comportamento epidemiolgico.
INDICADORES DE SADEIndicadores Epidemiolgicos - medem a magnitude do problema de sade pblica. Ex.: ?????
INDICADORES EPIDEMIOLGICOS morbidade e mortalidade sempre ser uma medida referente a uma populao pr-definida.
MEDIDAS GERAISNmero absoluto: 1, 2, 3
Razo - Ex.: mulheres / homens
Proporo - Ex.: mulheres / populao total
MEDIDAS GERAIS Taxa ou coeficiente - a medida de um determinado evento relacionando ao que isto representaria consideram-se toda a populao exposta. Ex.: n. de doentes/ total de expostos
Dinmica de transmisso de doenas
Transmisso direta: pessoas a pessoa
Transmisso indireta: veculo comum de contaminao
Doena clnica e subclnica
Doenas clnicas
Doenas no clnicas (inaparentes) Pr-clnicas Subclnica Persistente
Endemia X
Epidemia X
Pandemia
Epidemia: ocorrncia de um grupo de doenas de natureza similar em uma comunidade ou regio, claramente acima da expectativa normal
Pandemia: epidemia em todo o mundo ou muitas regies
Endemia: presena de uma determinada doena em uma rea geogrfica
Investigao de surto de doenas
Trs variveis crticas para inverstigao de surto ou epidemia:
Quando ocorreu a exposio?Quando a doena comeou?Qual o perodo de incubao?
Perodo de incubao: intervalo entre infeco e incio do doena clnica
Explorando a ocorrncia da doena
Mais uma vez, 3 perguntas:
Quem foi acometido pela doena?Quando a doena ocorreu?Onde os casos se iniciaram?
Medidas de ocorrncias de doenas
MEDIDAS DE FREQUNCIA
Incidncia: casos novos, normalmente numa unidade de tempo Prevalncia: frequncia absoluta dos casos de doenas
O resultado computado por 100Incidncia=
No. Casos novos de uma doena que ocorrem em uma populao durante um perodo de tempo _________________________________No. Pessoas com risco de desenvolver a doena durante esse mesmo perodo de tempo
Prevalncia
No. Casos de uma doena presentes na populao em um perodo especfico______________________________No. Pessoas na populao em um perodo especfico
MEDIDAS DE MORTALIDADE
Medidas de mortalidade
Nmeros absolutos
Taxas de mortalidade
Ex: taxa de mortalidade anual por todas as causas
No total de mortes por todas as causas_______________________________ X 1000No pessoas na populao ano
Taxa de mortalidade por causas especficas
Mudam o numerador e denominador, mas, seguem o mesmo raciocnio
Taxa de mortalidade infantil
Nmero de bitos de menores de 1 ano por mil nascidos vivos
No bitos residentes com menos de 1 ano_________________________________ X 1000No nascidos vivos de mes residentes
Taxa de mortatlidade neonatal precoce
Nmero de bitos de 0 a 6 dias completos, por mil nascidos vivos
No bitos residentes com menos de 0 a 6 dias_________________________________ X 1000No nascidos vivos de mes residentes
Taxa de mortatlidade neonatal tardia
Nmero de bitos de 7 a 27 dias completos, por mil nascidos vivos
No bitos residentes com menos de 7 a 27 dias_________________________________ X 1000No nascidos vivos de mes residentes
Taxas de letalidade
No de mortes durante perodo especfico por determinada condio___________________________________No total de indivduos com a condio especfica
Avaliao de validade e confiabilidade de testes diagnsticos e de rastreamento
TESTE DIAGNSTICO Sensibilidade: preciso com que um teste pode confirmar a presena de um agravo.
Especificidade: preciso com que um teste pode confirmar a ausncia de um agravo.
Ex.: considere uma populao de 1000 pessoas onde 100 apresentavam a doena e 900 estavam sadios
Avaliao de novo teste de avaliao dessa doenaCaracterstica
Sensibilidade = 80/100= 80%Especificidade= 800/900=89% Caractersticas verdadeiras da populao
Resultado Do novo teste Doena Sem doena Total
Positivo
Negativo
Total
80100180208008201009001000
At agora, perguntamos:
O teste bom ou no para detectar alguma condio?
Na clnica, mais comum a demanda seguinte:
se o paciente tem um teste positivo, qual a probabilidade do paciente realmente ser doente?
TESTE DIAGNSTICOValor preditivo positivo de um teste (VPP) - a probabilidade de um indivduo verdadeiramente doente ter o teste positivo.
Ou qual a proporo de doentes com o teste positivo que apresentam realmente a doena em questo.
Valor preditivo negativo (VPN) - a probabilidade de um indivduo verdadeiramente no-doente ter o teste negativo.
VPP = 80/ 180 = 44%VPN = 800/ 820 = 98% Caractersticas verdadeiras da populao
Resultado Do novo teste Doena Sem doena Total
Positivo
Negativo
Total
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