Infección focal

INFECCIÓN FOCAL

INTRODUCCIÓN

UN FOCO INFECCIOSO DENTARIOPUEDE PROVOCAR A DISTANCIA

LESIONES LOCALIZADAS O GENERALIZADAS

Streptococcus EL PRINCIPAL GERMEN RESPONSABLE

INTRODUCCIÓN

EL TEMA DELA AFECCIÓN FOCAL HA SIDO Y

ES TODAVÍA MUY CONTROVERTIDO

EXISTEN TENDENCIAS A SU FAVOR Y OTRAS EN CONTRA,

QUE NIEGAN SU EXISTENCIA

INTRODUCCIÓN

AVANCES EN EL CAMPO DELA INMUNOLOGÍA,

HAN ABIERTO NUEVOS SENDEROSDE INVESTIGACIÓN QUE

PODRÍAN APORTAR NUEVOS HORIZONTESA ESTE PROBLEMA DE LA SALUD

INTRODUCCIÓN

CONCEPTO

AFECCIÓN QUE APARECEEN DISTINTAS ZONAS DEL ORGANISMO,

SOSTENIDA POR UNFOCO INFLAMATORIO O IRRITATIVO

ORIGINADO POR UNA INFECCIÓN CLÍNICA O SUBCLÍNICA

Y MANTENIDA POR UN FOCO PRIMARIO

QUE EXPLICA SU ACCIÓN A DISTANCIA

CONCEPTO

EL FOCO DE INFECCIÓN ES UNÁREA CIRCUNSCRIPTA DETEJIDO INFECTADO CON

MICROORGANISMOSPATÓGENOS EXÓGENOS

POR LO GENERAL LOCALIZADOS CERCA DE UNA SUPERFICIE MUCOSA O CUTÁNEA

CONCEPTO

EL FOCO SÉPTICO PRIMARIO O LOCAL ESUNA NECROSIS DE LOS TEJIDOS,

LOCALIZADO ENLA PUERTA DE ENTRADA DE LOS GÉRMENES,

EN EL CUAL ÉSTOS SE MULTIPLICAN

CONCEPTO

SI LOS GÉRMENES PASAN A LA SANGREPODRÁN ORIGINAR

PROCESOS TROMBOFLEBÍTICOSQUE SON CAUSANTES DE SEPSIS

CONCEPTO

EL FOCO PRIMARIO ESTÁ PRESENTENORMALMENTE EN LA REGIÓN

DENTARIA, AMIGDALAR, SINUSAL U OTRAS,DONDE SE DESARROLLA

LA ENFERMEDAD FOCAL LOCAL,LLEGANDO A ZONAS O REGIONES LEJANAS

DONDE SE DESARROLLA UNA PATOLOGÍA METASTÁSICA,LLAMADA "FOCO SECUNDARIO"

CONCEPTO

EXISTE UNA ASOCIACIÓN DINÁMICA ENTREEL FOCO Y LA ENFERMEDAD GENERAL

DESAPARECIENDO ÉSTA

TRAS LA ELIMINACIÓN DEL FOCO PRIMARIO

CONCEPTO

ASÍ, OBSERVAMOS CÓMOUN PROCESO INFECCIOSO CRÓNICO

CASI SIEMPRE LOCALIZADO EN LA REGIÓN BUCAL

PRODUCIRÍA UNAMANIFESTACIÓN METAFOCAL

LO QUE ES IGUAL A UN CUADRO PATOLÓGICO A DISTANCIA

CONCEPTO

DICHAS MANIFESTACIONES SUELEN OBSERVARSE CON MAYOR FRECUENCIA

A NIVEL…

OCULAR

UVEÍTIS CONJUNTIVITIS IRIDOCICLITIS QUERATITIS

CONCEPTO

DICHAS MANIFESTACIONES SUELEN OBSERVARSE CON MAYOR FRECUENCIA

A NIVEL…

ARTICULAR

REUMATISMOS ARTICULARES

CONCEPTO

DICHAS MANIFESTACIONES SUELEN OBSERVARSE CON MAYOR FRECUENCIA

A NIVEL…

CARDÍACO

ENDOCARDITIS

CONCEPTO

DICHAS MANIFESTACIONES SUELEN OBSERVARSE CON MAYOR FRECUENCIA

A NIVEL…

HEMATOLÓGICO

DERMATOLÓGICO

GENITOURINARIO

CONCEPTO

… MANIFESTÁNDOSE CASI SIEMPRECON ESTADOS SUBFEBRILES

CONCEPTO

ETIOPATOGENIA

MUCHAS SON LAS CAUSASQUE SE HAN PROPUGNADO

PARA EXPLICARESTOS PROCESOS PATOLÓGICOS

A LO LARGO DE LOS AÑOS

SIENDO LA ÚLTIMA QUE HEMOS CONOCIDOLA DE LA INMUNOPATOLOGÍA,

A LA QUE TANTO ÉNFASIS SE DA HOY EN DÍA

ETIOPATOGENIA

DE FORMA SOMERA EXPONDREMOSLAS DIFERENTES TEORÍASQUE TRATAN DE EXPLICAR

DICHO FENÓMENO

ETIOPATOGENIA

TEORÍA INFECCIOSA

EN LA PIOFAGIA, EL PUS DEGLUTIDOPASA A LA CIRCULACIÓN GENERAL Y

LA INFECCIÓN SE FIJA SOBRE LOS ÓRGANOS

LA INSTALACIÓN DE PUSPUEDE ORIGINAR INFECCIONES PULMONARES

ETIOPATOGENIA

LA BACTERIEMIA POR METÁSTASISA PARTIR DE

FOCOS DENTARIOS INFECCIOSOS,SE EXTENDERÍA POR VÍA SANGUÍNEA

ES UNA EXPLICACIÓN INDISCUTIBLE DE LA CAUSA DE CIERTAS

ENDOCARDITIS BACTERIANAS SECUNDARIAS

ETIOPATOGENIA

TEORÍA INFECCIOSA

LAS ENDOTOXINAS LIBERADAS DESPUÉS DELA DESTRUCCIÓN DE

LOS MICROORGANISMOS,DARÍAN LUGAR A REACCIONES ESPECÍFICAS

LOS ANTÍGENOS PROVOCAN UNA REACCIÓN

DE TIPO VASCULAR Y A DISTANCIA LESIONES VISCERALES

ETIOPATOGENIA

TEORÍA TÓXICA

LA INFECCIÓN RADICULAR DENTARIAPROVOCARÍA UNA EXCITACIÓN

DEL SISTEMA NEUROVEGETATIVOY POR VÍA REFLEJA

LA LESIÓN A DISTANCIA

ETIOPATOGENIA

TEORÍA NERVIOSA

DEBEMOS CONOCER Y COMPRENDERLA IMPORTANCIA DE

LOS FOCOS DE EVOLUCIÓN LENTA(QUISTES, GRANULOMAS, PERIODONTITIS)

PORQUE LAS ZONAS PERIAPICALESESTÁN RODEADAS DE UNA RED NERVIOSA

SIMPÁTICA O PARASIMPÁTICA

QUE PUEDE SER ESTIMULADAPROVOCANDO A DISTANCIA

IMPORTANTES REACCIONES VASOMOTORAS

ETIOPATOGENIA

TEORÍA NERVIOSA

DONDE EXISTESENSIBILIZACIÓN A UN GERMEN O TOXINA

ETIOPATOGENIA

TEORÍA DE ALERGIA BACTERIANA

LOS ARGUMENTOS CLÍNICO-BIOLÓGICOSEXPERIMENTALES,

CONFIRMAN ESTA HIPÓTESIS

EN PARTICULAR OBSERVADAS EN CIERTAS PATOLOGÍASREUMÁTICAS, OCULARES, CUTÁNEAS, ALOPECIA O RENALES

ETIOPATOGENIA

TEORÍA DE ALERGIA BACTERIANA

LOS DE OTROS ÓRGANOSYA HAN SIDO MENCIONADOS

HACEMOS HINCAPIÉ A NIVEL RENAL,DONDE SE OBSERVAN NEFRITIS CRÓNICAS

REBELDES AL TRATAMIENTO, SIENDO FRECUENTE LOS

ESTADOS SUBFEBRILES CONCOMITANTES

ETIOPATOGENIA

TEORÍA DE ALERGIA BACTERIANA

EL IMPORTANTE PAPEL QUE HA JUGADOStreptococcus β HEMOLÍTICO,

COMO CAUSA DELA ENFERMEDAD REUMÁTICA

POR UN MECANISMO INMUNOLÓGICOFACILITÓ ESTA TEORÍA

ETIOPATOGENIA

TEORÍA INMUNOPATOLÓGICA

EN LAS NECROSIS PULPARES OLESIONES PERIAPICALES

EXISTENGÉRMENES Y ANTÍGENOS POTENCIALES

Y FRENTE A ELLOS APARECE UNA REACCIÓN DEL ORGANISMO

EN FORMA DE RESPUESTA INFLAMATORIA INESPECÍFICA

ETIOPATOGENIA

TEORÍA INMUNOPATOLÓGICA

SE HA PODIDO COMPROBAR QUEEN LA ENFERMEDAD APICALAPARECEN INVOLUCRADAS

TRES REACCIONESDE HIPERSENSIBILIDAD

ETIOPATOGENIA

TEORÍA INMUNOPATOLÓGICA

1. UNA REACCIÓN DE ARTHUS POR INMUNOCOMPLEJOS

2. UNA REACCIÓN CELULAR INMEDIATA

3. UNA REACCIÓN ANAFILÁCTICA POR HALLAZGOS DE IgE Y MASTOCITOS EN LOS TEJIDOS

ETIOPATOGENIA

TEORÍA INMUNOPATOLÓGICA

LA IMPLANTACIÓN DE ANTÍGENOSEN DIVERSOS ÓRGANOS

DARÍA LUGAR A LA FORMACIÓN LOCALDE INMUNOCOMPLEJOS

PROVOCANDO DAÑO EN ELLOS

ETIOPATOGENIA

TEORÍA INMUNOPATOLÓGICA

Y, FINALMENTELA CAPACIDAD DE PRODUCIR

UNA RESPUESTA AUTOINMUNECONTRA LOS TEJIDOS

DEL PROPIO ORGANISMO

MODIFICADA LA RESPUESTA POR EL PROPIO AGENTEEN SUCESIVAS INFECCIONES O RESPUESTAS CRUZADAS

ETIOPATOGENIA

TEORÍA INMUNOPATOLÓGICA

DIAGNÓSTICO

SE BASARÁ A TRAVÉS DE…

1. LA ANAMNESIS

2. LA EXPLORACIÓN FÍSICA

3. LOS EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

DIAGNÓSTICO

EL INTERROGATORIO AL PACIENTEA VECES

NOS PUEDE OCASIONAR SOSPECHAS

SOBRE TODO SI NOS ES REMITIDO PORREUMATÓLOGOS, CARDIÓLOGOS, OFTALMÓLOGOS,

NEFRÓLOGOS O DERMATÓLOGOS,POR PRESENTAR ALGÚN SIGNO

EN OTROS TERRITORIOS DEL ORGANISMO

DIAGNÓSTICO

¿QUÉ ACTITUDES DEBEMOS TOMAR?

1. EXPLORACIÓN BUCAL: DIENTES PERIODONTO MUCOSA AMÍGDALAS GLÁNDULAS SALIVARES

NOS PUEDEN APORTAR UNA GRAN CANTIDAD DE INFORMACIÓN

DIAGNÓSTICO

2. EXPLORACIÓN DE OTRAS REGIONES DEL ORGANISMO

NOS PUEDEN OFRECER DATOS SOBRE ANOMALÍAS CLÍNICASREGIONALES O SISTEMÁTICAS

DIAGNÓSTICO

¿QUÉ ACTITUDES DEBEMOS TOMAR?

3. ANALÍTICA COMPLEMENTARIA:

RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES

OCLUSALES PANORÁMICOS

SIALOGRAFÍA

DIAGNÓSTICO

¿QUÉ ACTITUDES DEBEMOS TOMAR?

HEMOGRAMA ALTERADO CON LEUCOCITOSIS

VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR ACELERADA

PROTEÍNA C REACTIVA POSITIVA

PRUEBAS DE LÁTEX POSITIVAS

HEMOCULTIVOS POSITIVOS

3. ANALÍTICA COMPLEMENTARIA:

DIAGNÓSTICO

¿QUÉ ACTITUDES DEBEMOS TOMAR?

SE UTILIZA HACE AÑOS LAS PRUEBAS DEREACTIVACIÓN DEL FOCO,

EL LLAMADO "FENÓMENO DEL SEGUNDO“ O DE HUNCKE,SEGÚN EL CUAL, AL INYECTAR IMPLETOL

(NOVOCAÍNA - CAFEÍNA) ALREDEDOR DE LA REGIÓN APICALSE ADVERTÍA LA DESAPARICIÓN DE LAS MANIFESTACIONES

DOLO ROSAS SECUNDARIAS DEBIDAS AL FOCO

PARA CONSIDERARLA POSITIVA, EL ÉXITO DE LADESAPARICIÓN DEL DOLOR DEBÍA SER INMEDIATAY MANTENERSE AL MENOS DURANTE OCHO HORAS

DIAGNÓSTICO

DICHA PRUEBA HA PASADO HOY AL OLVIDO

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

ENDOCARDITIS SUBAGUDA EN PACIENTES CON

VALVULOPATÍA AÓRTICA O MITRAL

CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS

PRÓTESIS VALVULARES

MANIFESTACIONES CLÍNICAS CARDIOVASCULARES

INHALACIÓN BACTERIANA

SUPURACIÓN PULMONAR AGUDA O CRÓNICA

ABSCESO PULMONAR

MANIFESTACIONES CLÍNICAS PULMONARES

GASTRITIS

ENTEROCOLITIS

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DIGESTIVAS

GLOMERULONEFRITIS

PRODUCIDO POR UNA ALERGIA BACTERIANA O UNA IRRITACIÓN DEL SISTEMA NEUROVEGETATIVO

MANIFESTACIONES CLÍNICAS RENALES

AL REALIZAR EL TRATAMIENTO EL PACIENTE DEBE LLEVAR SIEMPRE COBERTURA ANTIBIÓTICA

A DOSIS MASIVAS Y NO NEFROTÓXICAS

SI LA ENFERMEDAD REQUIERE HEMODIÁLISIS DEBEMOSSUPRIMIR LOS FOCOS INFECCIOSOS CON ANTERIORIDAD

ARTRITIS REUMATOIDEA AGUDAPOR REACTIVACIÓN DE FOCOS INFECCIOSOS Y LA CONSIGUIENTE DISEMINACIÓN DE LOS MISMOS A DISTANCIA

REUMATISMO INFLAMATORIO SUBAGUDO DEL ADULTOLAS ARTICULACIONES SE VEN AFECTADAS POR MECANISMOS INMUNOLÓGICOS (INMUNOCOMPLEJOS CIRCULANTES) Y POR IRRITACIÓN DEL SISTEMA NEUROVEGETATIVO

MANIFESTACIONES CLÍNICAS REUMÁTICAS

QUERATITIS

BLEFAROESPASMOS

CONJUNTIVITIS

TODAS ESTAS ENTIDADES NOSOLÓGICAS ESTÁN PRODUCIDAS POR MECANISMOS REFLEJOS O ALÉRGICOS

MANIFESTACIONES CLÍNICAS OCULARES

EDEMA DE QUINCKE

ECCEMAS

ACNÉ ROSÁCEA

PRODUCIDA POR MECANISMOS ALÉRGICOS

MANIFESTACIONES CLÍNICAS CUTÁNEAS

ZONAS O PLACAS DE ALOPECIA

REACCIONES LIQUENOIDES

PRODUCIDA POR FENÓMENOS REFLEJOS

MANIFESTACIONES CLÍNICAS CUTÁNEAS

IRRITACIÓN Y NEURALGIA DEL TRIGÉMINO

DOLOR VASCULAR (ALGIAS EN RACIMO)

VÉRTIGO

CEFALEA

MANIFESTACIONES CLÍNICAS NEUROLÓGICAS

AUMENTO DE LA TEMPERATURA CORPORAL (FEBRÍCULA)

SE HA OBSERVADO QUE UNA VEZ ELIMINADO EL FOCO INFECCIOSO LA TEMPERATURA DESCIENDE

EN UN PERÍODO QUE OSCILA ENTRE LAS DOS Y CUATRO HORAS POSTERIORES AL ACTO QUIRÚRGICO

TEMPERATURA INEXPLICABLE

SEPTICEMIA

TROMBOFLEBITIS

VENA FACIAL OFTÁLMICA PLEXO PTERIGOIDEO SENO CAVERNOSO

MANIFESTACIONES GENERALES DE LOS FOCOS INFECCIOSOS DENTARIOS

TRATAMIENTO

DEBE IR ENCAMINADO AELIMINAR EL FOCO PRIMARIO

SI EL FOCO ES DE NATURALEZAENDODÓNCICA O PERIODONTAL

SE PUEDE OFRECER DIVERSAS ACTITUDES

1. ACTITUD QUIRÚRGICA CONSERVADORA

2. ACTITUD QUIRÚRGICA RADICAL (EXODONCIA)

TRATAMIENTO

LA ACTITUD TOMADA POR EL TERAPEUTADEBE IR CONDICIONADA ALOS CRITERIOS DE RIESGO

1. EVALUACIÓN DEL RIESGO, POR PRESENTAR UN FOCO INFECCIOSO.

CONSISTE EN LA EVALUACIÓN DE LA CRONOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD, POR LA CUAL EL PACIENTE NOS HA

SIDO ENVIADO

TRATAMIENTO

2. VALORAR EL RIESGO DE UNA BACTERIEMIA A PARTIR DE LA PATOLOGÍA DEL ÓRGANO DENTARIO QUE SE DIAGNOSTIQUE

TRATAMIENTO

LA ACTITUD TOMADA POR EL TERAPEUTADEBE IR CONDICIONADA ALOS CRITERIOS DE RIESGO

PROFILAXIS

SI SE PUEDE DESARROLLARUNA BACTERIEMIA,

DEBEMOS ADMINISTRAR TRATAMIENTOANTIBIÓTICO ADECUADO

PROFILAXIS ANTIMICROBIANA ORIENTADA A LOSMICROORGANISMOS QUE SE SOSPECHE PUDIERAN

PASAR A LA SANGRE

PROFILAXIS

DEBEMOS ELEGIR AGENTES BACTERICIDAS

TALES COMOPENICILINA O CEFALOSPORINAS, ERITROMICINA

A VECES ES ÚTIL EL METRONIDAZOL

PROFILAXIS

DEBEMOS DAR PROTECCIÓNDESDE UNA HORA ANTES

HASTA SEIS HORAS DESPUÉSDE LA INTERVENCIÓN

CON EL OBJETO DE MANTENER NIVELES ÓPTIMOS

DE ANTIBIÓTICOS EN SANGRE

PROFILAXIS

CASOS CLÍNICOS

CASO CLÍNICO 1

CASO CLÍNICO 1

MUJER, 52 AÑOS, ACUDE A CONSULTA PARA REALIZARSE UNA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE INFERIOR IZQUIERDA.

REFIERE LLEVAR VARIOS AÑOS DESDENTADA POR EXODONCIAS DEBIDAS A CARIES, POR LAS CUALES HABÍA TENIDO VARIOS EPISODIOS INFLAMATORIOS E INFECCIONES.

CASO CLÍNICO 1

VISTAS LAS RADIOGRAFÍAS (ORTOPANTOMOGRAFÍA Y APICALES) OBSERVAMOS LA EXISTENCIA DE UNA ZONA OSTEOLÍTICA, RADIOLÚCIDA QUE ABARCA DESDE EL 37

HASTA LA ZONA POSTERIOR DESDENTADA

CASO CLÍNICO 1

EN LA INSPECCIÓN Y PALPACIÓNSE APRECIA UNA PEQUEÑA FLUCTUACIÓN,

DE LA QUE POR PUNCIÓN Y ASPIRACIÓN SE EXTRAEN5 cc DE MATERIAL LÍQUIDO SANGUINOLENTO

CASO CLÍNICO 1

NO LE DOLIÓ

DIAGNÓSTICO CLÍNICO: QUISTE RESIDUAL

CASO CLÍNICO 1

REFIERE DESDE HACE CUATRO AÑOS,DOLORES EN AMBASRODILLAS Y MUÑECASQUE LE INCAPACITANEN SUS LABORES DIARIAS

PRESENTA FEBRÍCULA ( 37 – 37,5° C )

CASO CLÍNICO 1

ACUDE A SU MÉDICO QUIENLE TRATA DE REUMATISMO.

DESPUÉS DE REALIZARANÁLISIS DE LABORATORIO, SE OPTÓPOR REALIZAR EXÉRESIS QUIRÚRGICADEL QUISTE RESIDUAL QUE PADECÍA.

CASO CLÍNICO 1

BAJO ANESTESIA TRONCULARSE EXTIRPA EL QUISTE EN SU TOTALIDAD,

CUYA CÁPSULA SE EXTRAE COMPLETA

CASO CLÍNICO 1

BAJO ANESTESIA TRONCULARSE EXTIRPA EL QUISTE EN SU TOTALIDAD,

CUYA CÁPSULA SE EXTRAE COMPLETA

CASO CLÍNICO 1

BAJO ANESTESIA TRONCULARSE EXTIRPA EL QUISTE EN SU TOTALIDAD,

CUYA CÁPSULA SE EXTRAE COMPLETA

CASO CLÍNICO 1

SE PROCEDE A LA SUTURA DE LA INCISIÓNCON SEDA 3/0 MÁS TRATAMIENTOANTIBIÓTICO, HIELO LOCAL,CITÁNDOLA A LA SEMANA PARAPROCEDER A LA RETIRADA DE LA SUTURA.

CASO CLÍNICO 1

EN DICHA VISITA,REFIERE HABER DESAPARECIDOLA FEBRÍCULA YSUS DOLORES DISMINUYENDE TAL FORMA QUE PUEDE HACERLABORES DOMÉSTICAS,COSA QUE DÍAS ATRÁSNO PODÍA REALIZAR.

CASO CLÍNICO 1

SE CITA DURANTE TRES MESESCADA QUINCE DÍAS,OBSERVANDO QUE EL CUADROHA REMITIDO.

YA HAN PASADO DOS AÑOSY LA PACIENTE SIGUE ASINTOMÁTICA.

CASO CLÍNICO 2

CASO CLÍNICO 2

VARÓN DE 34 AÑOS, ACUDE A CONSULTAPOR PRESENTARABULTAMIENTO MANDIBULAREN ZONA 46-48, CON DOLOR.

JOVEN DE ASPECTO FÍSICO NORMAL,ASTÉNICO, INTROVERTIDOY POCO COMUNICATIVO.

CASO CLÍNICO 2

REFIERE QUE HACE CINCO AÑOSTUVO UNA HEPATITIS C,HOY EN DÍA CURADA;PERO, QUE DESDE HACE CINCO AÑOSTIENE FEBRÍCULA.

VISITA VARIOS MÉDICOS QUE OPINANDE DIFERENTE MANERAEN CUANTO AL DIAGNÓSTICO.

CASO CLÍNICO 2

EL PACIENTE ES PORTADOR DE GAFASYA QUE DESDE HACE DOS O TRES AÑOSHA IDO PERDIENDO LA VISIÓNDE FORMA PROGRESIVA.

ACUDE AL OFTALMÓLOGO Y DIAGNOSTICAUVEÍTIS Y DOS DIOPTRÍAS DE MIOPÍA.

EL PACIENTE PRESENTA CANSANCIO YANOREXIA.

CASO CLÍNICO 2

SE LE REALIZA UNA ORTOPANTOMOGRAFÍA ORALY SE OBSERVA IMAGEN RADIOLÚCIDA AMPLIA

CON RESTO RADICULAR EN SU INTERIOR

CASO CLÍNICO 2

DIAGNÓSTICO CLÍNICO:QUISTE RADICULARDE VARIOS AÑOS DE EVOLUCIÓN.

EN EL ANÁLISIS DE SANGRESE OBSERVA LA VELOCIDAD DESEDIMENTACIÓN GLOBULAR AUMENTADAY LEUCOCITOSIS.

CASO CLÍNICO 2

SE REALIZA ANESTESIA TRONCULAR,SE PROCEDE A QUISTECTOMÍA Y …

CASO CLÍNICO 2

… ELIMINACIÓN DEL RESTO RADICULAR

SUTURA CON SEDA 3/0 Y ANTIBIOTERAPIA

CASO CLÍNICO 2

… ELIMINACIÓN DEL RESTO RADICULAR

SUTURA CON SEDA 3/0 Y ANTIBIOTERAPIA

CASO CLÍNICO 2

FRÍO LOCAL Y DIETA BLANDADURANTE VARIOS DÍAS.

A LOS SEIS DÍAS SE RETIRA LA SUTURA.

LO PRIMERO QUE NOS DICE ES QUESU FIEBRE HA DESAPARECIDO,TIENE APETITO, ESTÁ MÁS VITAL,MÁS OPTIMISTA YVIENE SIN GAFAS.

CASO CLÍNICO 2

SE REMITE AL OFTALMÓLOGOEL CUAL COMUNICA QUEEL CUADRO HA REMITIDO.

HAN PASADO TRES AÑOS YEL PACIENTE ESTÁ ASINTOMÁTICO.

CASO CLÍNICO 3

CASO CLÍNICO 3

PACIENTE VARÓN DE 35 AÑOS,SIN ANTECEDENTES PERSONALESNI FAMILIARES DE INTERÉS.

FUMADOR DE 5-10 CIGARRILLOSRUBIOS DIARIOS.

BUENA COLORACIÓN DE PIEL Y MUCOSAS,ASPECTO SANO Y HÁBITO ATLÉTICO.

CASO CLÍNICO 3

REFIERE PADECERDESDE HACE TRES MESES,DECAIMIENTO GENERAL YFEBRÍCULA (37-37,5º C)

CASO CLÍNICO 3

PRESENTA PLACA DE ALOPECIAEN REGIÓN MENTONIANA

CASO CLÍNICO 3

SE LE HABÍA PRACTICADOUN TRATAMIENTO DE CONDUCTOSDEL 36 HACÍA DOS AÑOS.

CASO CLÍNICO 3

TRAS ANAMNESIS Y EXPLORACIÓNDE TEJIDOS BLANDOS Y DUROSSE OBSERVA DOLORA LA PERCUSIÓN EN EL 36,NO EXISTIENDO SUPURACIÓNNI ABOMBAMIENTO DE TABLA ÓSEA,SANGRADO AL SONDAJE,NI MOVILIDAD ALGUNA.

CASO CLÍNICO 3

TRAS REALIZAR ORTOPANTOMOGRAFÍA ORALSE OBSERVA IMAGEN RADIOLÚCIDA

QUE ABARCA LAS DOS RAÍCES DE DICHO DIENTE

CASO CLÍNICO 3

SE ADMINISTRÓ AL PACIENTETRATAMIENTO ANTIBIÓTICO,ANESTESIA TRONCULAR Y SE REALIZAINCISIÓN DE NEWMANN TOTAL,LEVANTÁNDOSE UN COLGAJO DE ESPESORTOTAL Y PROCEDIENDO A REALIZARLA QUISTECTOMÍA.

SE SUTURA LA INCISIÓN CON SEDA 3/0.

CASO CLÍNICO 3

EL MATERIAL OBTENIDOFUE REMITIDO A ANATOMÍA PATOLÓGICA

DONDE EMITEN EL DIAGNÓSTICO DEQUISTE ODONTOGÉNICO INFLAMATORIO TIPO RADICULAR

CASO CLÍNICO 3

EL PACIENTE FUE CITADOA LOS SIETE DÍASPARA RETIRAR LA SUTURA,REFIRIENDO NOTABLE MEJORÍA YDESAPARICIÓN DE LA FEBRÍCULA.

CASO CLÍNICO 3

DE IGUAL FORMA HA SIDO REQUERIDOPERIÓDICAMENTE EN LA CONSULTA,SIENDO MOTIVO DE UNSEGUIMIENTO ESPECIAL,PUDIENDO APRECIAR LADESAPARICIÓN PROGRESIVA DE LA PLACADE ALOPECIA MENTONIANA YEL CRECIMIENTO DE VELLOEN LA ZONA REFERIDA.

BIBLIOGRAFÍA

BIBLIOGRAFÍA

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