Kistik Fibrozis Tanısında Nazal Potansiyel Farkı Ölçüm Yöntemi

Kistik Fibrozis Tanısında Kistik Fibrozis Tanısında Nazal Potansiyel Farkı Ölçüm Nazal Potansiyel Farkı Ölçüm

YöntemiYöntemi

Nazal Transepitelyal Nazal Transepitelyal Potansiyel FarkıPotansiyel Farkı

ClCl-- sekresyonu sekresyonu NaNa++ geri emilimi geri emilimi

ClCl-- sekresyonu sekresyonu

NaNa++ geri emilimi geri emilimi

⇒⇒ NPFNPF

⇒⇒ NPF NPF

Nazal Potansiyel Farkı Nazal Potansiyel Farkı ÖlçümüÖlçümü

Knowles MRKnowles MR Am Rev Respir DisAm Rev Respir Dis 124; 484-490, 124; 484-490, 19811981

Nazal polipNazal polip

ÜSYEÜSYE

Antibiyotik kullanımıAntibiyotik kullanımı

Nazal Potansiyel Farkı Nazal Potansiyel Farkı

ÖlçümüÖlçümü

KısıtlılıklarıKısıtlılıkları

Nazal Potansiyel Farkı Nazal Potansiyel Farkı ÖlçümüÖlçümü

Foley kateter (ölçüm ve perfüzyon)Foley kateter (ölçüm ve perfüzyon)

ÖlçümÖlçüm PerfüzyonPerfüzyon

Yüksek Yüksek empedanslı empedanslı voltmetrevoltmetre

Epitel içine: Referans Epitel içine: Referans elektroduelektrodu

Epitel dışına: Ölçüm elektroduEpitel dışına: Ölçüm elektrodu

Nazal Potansiyel Farkı Nazal Potansiyel Farkı ÖlçümüÖlçümü

““Offset” potansiyeliOffset” potansiyeli

±± 2 mV 2 mV

Parmak ucu Parmak ucu

potansiyelipotansiyeli

- 40 mV - 40 mV

Nasal Potansiyel Farkı Nasal Potansiyel Farkı ÖlçümüÖlçümü

İnferior Konkaİnferior Konka

Taban Taban

mukozasımukozası

Anterior “Tip”Anterior “Tip”

Maksimum Maksimum

NPFNPF

Nazal Potansiyel Farkı Nazal Potansiyel Farkı ÖlçümüÖlçümü

RingerRinger

Ringer + 0,1 mM AmiloridRinger + 0,1 mM Amilorid

““0” Cl0” Cl-- Ringer + 0,1 mM Amilorid Ringer + 0,1 mM Amilorid

““0” Cl0” Cl-- Ringer + 0,1 mM Amilorid Ringer + 0,1 mM Amilorid

+ 0,01 mM İsoproterenol + 0,01 mM İsoproterenol

Amilorid

Amilorid

“0” Cl

“0” Cl

İsoproterenol

İsoproterenol

KontrolKontrol

48.000 50.000 52.000 54.000 56.000minutes

-70.0000

-60.0000

-50.0000

-40.0000

-30.0000

-20.0000

-10.0000

0.00000

mVnp

Max Ami 0 Cl Iso

∆ “∆ “0” Cl-0” Cl-İsoİso

∆ ∆ İsoİso

∆ “∆ “0” Cl0” Cl

∆ ∆ AmiAmi

Kistik FibrozisKistik Fibrozis

98.000 100.00 102.00 104.00 106.00 108.00minutes

-70.0000

-60.0000

-50.0000

-40.0000

-30.0000

-20.0000

-10.0000

0.00000

mV

np

ringer 6.cm ami OCL iso

TeşekkürlerTeşekkürler