View
217
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/24/2019 Lapjag Hernia Citra
1/12
LAPORAN JAGA
Samsul Arifin01.209.5973
Pembimbing:
dr. H. Bambang Sugeng, Sp.B, FINACS
7/24/2019 Lapjag Hernia Citra
2/12
IDENTITAS
Nama : Tn. M
Usia : 49 thn
Jenis Kelamin: Laki-lakiAlamat : Gayamsari
Pekerjaan : Pamong
Masuk IGD : 23 april 2015, pukul 15.30
WIB
7/24/2019 Lapjag Hernia Citra
3/12
ANAMNESIS
KELUHAN UTAMAPasien datang mengeluh nyeri hebat dan adanya
benjolan di skrotum
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANGPasien mengeluh nyeri hebat pada scrotum dan
terdapat benjolan besar sebelah kanan,benjolan
tersebut sudah ada sejak kurang lebih 2
tahun.benjolan tidak dapat dimasukkan dan tetapada walau dengan posisi tidur.
Pasien merasa kembung ,BAB setiap 6/4 hari
sekali,BAK terasa kemeng .
7/24/2019 Lapjag Hernia Citra
4/12
ANAMNESISRIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Riwayat operasi batu ureter diaakui pasien10 tahun yll
Riwayat hipertensi disangkal.
Riwayat DM disangkal.
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
Tidak ada keluarga yang sakit seperti ini
RIWAYAT SOSIAL EKONOMIPasien bekerja sebagai pamong kelurahan . Akan dirawat di
bangsal bedah kelas 3. Kesan ekonomi: kurang.
7/24/2019 Lapjag Hernia Citra
5/12
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
VITAL SIGNSBP: 120/60 mmHgRR: 24 x/mnt
HR : 100x/mnt T : 36oC
7/24/2019 Lapjag Hernia Citra
6/12
PEMERIKSAAN FISIKSTATUS INTERNUS
Kepala: MesocephaleMata : CA (-/-), SI (-/-)
Hidung:Discharge (-/-), septum deviasi (-/-), nafas cuping hidung (-)
Telinga: Discharge (-/-)
Mulut : Pucat (-), sianosis (-)
Leher : Deviasi trakhea (-), pembesaran KGB (-), distensi V.jugularis
(-/-)
Thorax:
Pulmo : Dalam batas normal
Cor: Dalam batas normal
Abdomen :
Inspeksi: Cembung (-),
Auskultasi: Peristaltik menurun ,metallic sound(-)
Perkusi: hipertimpani (+) seluruh lapang abdomen
Palpasi: Nyeri tekan (-),nyeri lepas(-)Hepar, Lien, Ren dalam batas normal.
7/24/2019 Lapjag Hernia Citra
7/12
PEMERIKSAAN FISIK
Genital : Inguinal: Inspeksi: simetris, benjolan (-), warna
seperti kulit sekitarnya, sebelah kiri lebih cekung
Palpasi: Nyeri tekan (-/-)
Penis : Inspeksi: tanda radang (-), benjolan (-), discharge
(-), sirkumsisi (+), luka (-) kelainan kongenital (-),
kelainan kulit (-)Palpasi: nyeri tekan (-)
Scrotum : Inspeksi:asimetris, benjolan (+) di skrotum kanan,
tanda radang (-), luka (-)
Palpasi: nyeri tekan (+), konsistensi lunak,
permukaan tidak berbenjol-benjol
Testis : Inspeksi: tanda radang (-)
Palpasi: simetris, pembesaran (-/-), nyeri tekan (-),
konsistensi kenyal
7/24/2019 Lapjag Hernia Citra
8/12
Ekstremitas:
Sup Inf
Sianosis -/- -/-
Udem -/- -/-Ikterik -/- -/-
Hiperpigmentasi -/- -/-
Akral dingin -/- -/-
Capillary refill
7/24/2019 Lapjag Hernia Citra
9/12
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium (Darah Rutin, Kimia Darah)
7/24/2019 Lapjag Hernia Citra
10/12
DIAGNOSIS
Hernia Scrotalis dextra incaserata
7/24/2019 Lapjag Hernia Citra
11/12
PENATALAKSANAANInfus RL 20 tpm
Ketorolac 1 amp I.V
Ranitidine 1 amp I.V
Pindah bangsal bedah (Baitussalam 1)
Konsul dokter bedahdilakukan herniotomi dan
hernioplasty
7/24/2019 Lapjag Hernia Citra
12/12
TERIMAKASIH
Recommended