Lapjag Hernia Citra

7/24/2019 Lapjag Hernia Citra

1/12

LAPORAN JAGA

Samsul Arifin01.209.5973

Pembimbing:

dr. H. Bambang Sugeng, Sp.B, FINACS


2/12

IDENTITAS

Nama : Tn. M

Usia : 49 thn

Jenis Kelamin: Laki-lakiAlamat : Gayamsari

Pekerjaan : Pamong

Masuk IGD : 23 april 2015, pukul 15.30

WIB


3/12

ANAMNESIS

KELUHAN UTAMAPasien datang mengeluh nyeri hebat dan adanya

benjolan di skrotum

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANGPasien mengeluh nyeri hebat pada scrotum dan

terdapat benjolan besar sebelah kanan,benjolan

tersebut sudah ada sejak kurang lebih 2

tahun.benjolan tidak dapat dimasukkan dan tetapada walau dengan posisi tidur.

Pasien merasa kembung ,BAB setiap 6/4 hari

sekali,BAK terasa kemeng .


4/12

ANAMNESISRIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Riwayat operasi batu ureter diaakui pasien10 tahun yll

Riwayat hipertensi disangkal.

Riwayat DM disangkal.

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Tidak ada keluarga yang sakit seperti ini

RIWAYAT SOSIAL EKONOMIPasien bekerja sebagai pamong kelurahan . Akan dirawat di

bangsal bedah kelas 3. Kesan ekonomi: kurang.


5/12

PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum : Baik

Kesadaran : Composmentis

VITAL SIGNSBP: 120/60 mmHgRR: 24 x/mnt

HR : 100x/mnt T : 36oC


6/12

PEMERIKSAAN FISIKSTATUS INTERNUS

Kepala: MesocephaleMata : CA (-/-), SI (-/-)

Hidung:Discharge (-/-), septum deviasi (-/-), nafas cuping hidung (-)

Telinga: Discharge (-/-)

Mulut : Pucat (-), sianosis (-)

Leher : Deviasi trakhea (-), pembesaran KGB (-), distensi V.jugularis

(-/-)

Thorax:

Pulmo : Dalam batas normal

Cor: Dalam batas normal

Abdomen :

Inspeksi: Cembung (-),

Auskultasi: Peristaltik menurun ,metallic sound(-)

Perkusi: hipertimpani (+) seluruh lapang abdomen

Palpasi: Nyeri tekan (-),nyeri lepas(-)Hepar, Lien, Ren dalam batas normal.


7/12

PEMERIKSAAN FISIK

Genital : Inguinal: Inspeksi: simetris, benjolan (-), warna

seperti kulit sekitarnya, sebelah kiri lebih cekung

Palpasi: Nyeri tekan (-/-)

Penis : Inspeksi: tanda radang (-), benjolan (-), discharge

(-), sirkumsisi (+), luka (-) kelainan kongenital (-),

kelainan kulit (-)Palpasi: nyeri tekan (-)

Scrotum : Inspeksi:asimetris, benjolan (+) di skrotum kanan,

tanda radang (-), luka (-)

Palpasi: nyeri tekan (+), konsistensi lunak,

permukaan tidak berbenjol-benjol

Testis : Inspeksi: tanda radang (-)

Palpasi: simetris, pembesaran (-/-), nyeri tekan (-),

konsistensi kenyal


8/12

Ekstremitas:

Sup Inf

Sianosis -/- -/-

Udem -/- -/-Ikterik -/- -/-

Hiperpigmentasi -/- -/-

Akral dingin -/- -/-

Capillary refill


9/12

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Laboratorium (Darah Rutin, Kimia Darah)


10/12

DIAGNOSIS

Hernia Scrotalis dextra incaserata


11/12

PENATALAKSANAANInfus RL 20 tpm

Ketorolac 1 amp I.V

Ranitidine 1 amp I.V

Pindah bangsal bedah (Baitussalam 1)

Konsul dokter bedahdilakukan herniotomi dan

hernioplasty


12/12

TERIMAKASIH

Documents

Lapjag Hernia Citra