View
224
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/25/2019 Laporan Jaga 22 Oktober 2015
1/30
LAPORAN JAGA
TANGGAL 22 OKTOBER 2015Disusun oleh:
Astri Faluna
Ahi !rata"a
7/25/2019 Laporan Jaga 22 Oktober 2015
2/30
# $% $entitas
# Na"a : Tn% T
# &sia : 5' tahun
# Ruan(an : Par)it $
7/25/2019 Laporan Jaga 22 Oktober 2015
3/30
#Ana"nesis *Autoana"nesis+
# Keluhan &ta"a : BAB ,erarah se-a) 11 hari ./R.%
# Keluhan Ta",ahan: Tia) aa )eluhan ta",ahan%
7/25/2019 Laporan Jaga 22 Oktober 2015
4/30
RP. :
# Pasien atan( )e $GD Rs%Polri en(an )eluhan BAB ,erarah se-a)11 hari ./R.% Aalna se-a) 12 hari ./R. !asien "en(eluh)an
BAB se!erti )otoran )a",in( )eras an ,erlenir se,ana) 2 3
sehari )e"uian )eeso)an harina !asien "en(eluh)an BAB
,erarah arah )eluar se,elu" BAB an tia) ,er4a"!ur eses
arna "erah se(ar BAB ,erarah 6 5 3 sehari !asien -u(a serin("erasa tia) !uas saat BAB%
# Pasien -u(a "en(eluh)an neri !erut )iri ,aah an !erut terasa
!enuh se-a) 12 hari ./R.%
# Pasien "en(a)u aana !enurunan nasu "a)an ta!i tia) aa
!enurunan ,erat ,aan an( si(nii)an%# Aana ,en-olan an( )eluar ari anus isan()al oleh !asien
e"a" "ual an "untah isan()al oleh !asien% BAK ala" ,atas
nor"al
7/25/2019 Laporan Jaga 22 Oktober 2015
5/30
# 7 hari ./R. !asien ,ero,at )e )lini) an i,eri)an o,at antasia
transa"in ta,let an 8ita"in BAB "asih ,erarah )e"uian 9 hari
./R. !asien )e",ali ,ero,at )e )lini) na"un BAB "asih ,erarah
lalu !asien )e $GD Rs%Polri%
#Pe)er-aan !asien seharihari se,a(ai )uli ,an(unan%
7/25/2019 Laporan Jaga 22 Oktober 2015
6/30
# RPD# Tia) !ernah "en(ala"i )eluhan an( sa"a se,elu"na
# ;i!ertensi isan()al
# Dia,etes "elitus isan()al
# Aller(i isan()al
7/25/2019 Laporan Jaga 22 Oktober 2015
7/30
Pe"eri)saan Fisi)
# K& : Ta"!a) sa)it sean(
# Kesaaran : 0?@0 "";(# ;R : @93 ?"enit
# RR : 2>3 ?"enit
# .uhu : >'%5 15%000?ul 150%000900%000?ul
Ki"ia Klini)
Glu)osa Darah 117 190 "(?L
7/25/2019 Laporan Jaga 22 Oktober 2015
14/30
.aran
#
7/25/2019 Laporan Jaga 22 Oktober 2015
15/30
Dia(nosis
# ;e"atos)eia e%4 sus!% tu"or 4olon
7/25/2019 Laporan Jaga 22 Oktober 2015
16/30
Penatala)sanaan
# $=FD RL 20 t!"
# $n-% Asa" trane)sa"at > 3 500"(
# $n-% =it K 1 3 10"(
# La3aine sr 1 3 15"l
7/25/2019 Laporan Jaga 22 Oktober 2015
17/30
# $% $entitas
# Na"a : Tn% R
# &sia : 1@ tahun
# Ruan(an : Par)it $
7/25/2019 Laporan Jaga 22 Oktober 2015
18/30
#Ana"nesis *Autoana"nesis an Alloana"nesis+
# Keluhan &ta"a : Neri !aa !in((an( )anan se-a) 2
hari ./R.%
# Keluhan Ta",ahan: Tia) aa )eluhan ta",ahan%
7/25/2019 Laporan Jaga 22 Oktober 2015
19/30
RP. :
# Pasien atan( )e $GD R.%POLR$ en(an )eluhan nerian( he,at hilan( ti",ul i se)itar !in((an( )anan se-a)
2 hari ./R.% /e",erat se-a) 1 hari ./R.% Neri
irasa)an hilan( ti",ul teruta"a saat ,era)ti8itas% Neri
!in((an( terlo)alisir i !in((an( )anan tia) "en-alar%Pasien -u(a "en(eluh)an neri saat ,er)e"ih serin(
tia) tuntas saat ,uan( air )e4il% BAK arah *+% De"a"
*+
7/25/2019 Laporan Jaga 22 Oktober 2015
20/30
# RPD
# Pasien "en(a)u "e"ili)i riaat ,atu (in-al )iri 2 ,ulan ./R.
se"!at in(in i la)u)an E.HL *E3tra4or!oreal .ho4) Ha8e
Lithotri!s+ na"un saat ila)u)an tera!i !asien ti,ati,a "enola)%
# ;i!ertensi isan()al# Dia,etes "elitus isan()al
# Aller(i isan()al
7/25/2019 Laporan Jaga 22 Oktober 2015
21/30
Pe"eri)saan Fisi)
# K& : Ta"!a) sa)it sean(
# Kesaaran :
7/25/2019 Laporan Jaga 22 Oktober 2015
22/30
.tatus Generalis
# Ke!ala : eor"itas *+ nor"o4he!ali
# /ata : Kon-un(ti8a Ane"is *?+ .)lera $)teri) *?+
# Leher : Pe",esaran KGB *+
# Thora3
# Pul"o$ : !er(era)an aa si"etris ala" )eaaan statis an ina"is%
P : re"itus ta)til 8o)al si"etris ,ilateral
P : sonor !aa )eua la!an( !aru
A : suara naas 8esi)uler Rhon4i ? heein( ?
#
7/25/2019 Laporan Jaga 22 Oktober 2015
23/30
#A,o"en$ : atar -e-as *+%
P: .u!el NT *+ "assa *+
P: ti"!ani i )e 9 )uaran a,o"en
A: B& *C+
# E3tre"itas : a)ral han(at
7/25/2019 Laporan Jaga 22 Oktober 2015
24/30
.tatus &rolo(is
#
7/25/2019 Laporan Jaga 22 Oktober 2015
25/30
# Genitalia e)sterna
$: !re!utiu" isir)u"sisi O&E )e"erahan *+ lu)a *+ ,en-olan *+
s4rotu" !e",esaran *+ hi!ere"is *+
P: Neri te)an *+
# Re4tal Tou4he : !asien "enola) untu) i re4tal tou4he
7/25/2019 Laporan Jaga 22 Oktober 2015
26/30
Pe"eri)saan Penun-an(
=aria,el Te"uan Nilai Nor"al
;e"atolo(i
;, 1'%5 (?l 1> 1' (?l
Leu)osit '%100 u?l 500010%000 u?l ;t 97 >79>
Tro",osit 1>%000?ul 150%000900%000?ul
Ki"ia Klini)
Glu)osa Darah 5 190 "(?L
7/25/2019 Laporan Jaga 22 Oktober 2015
27/30
# Pe"eri)saan urine len()a!
=aria,el Te"uan Nilai Nor"al
Urine lengkap
Harna K&N$NG
Ke-ernihan AGAK KER&;
Rea)si ? !; '%0 5 @%5
Berat -enis 1%0>0 1%0001%0>0
Protein Ne(ati
Biliru,in Ne(ati
Glu)osa Ne(ati
Keton Ne(ati
Darah ? ;, Ne(ati
Nitrat Ne(ati
&ro,ilino(en 0%1 0%1 1%0 $&
Leu)osit Ne(ati
=aria,el Te"uan Nilai Nor"al
SedimenUrine
Leu)osit 2> ? LPB
Eritrosit 12 ? LPB
.el e!itel C
.iliner
Kristal
7/25/2019 Laporan Jaga 22 Oktober 2015
28/30
.aran
# BNO $=P
# &.G A,o"en
7/25/2019 Laporan Jaga 22 Oktober 2015
29/30
Dia(nosis
#
7/25/2019 Laporan Jaga 22 Oktober 2015
30/30
Penatala)sanaan
# $=FD RL C $n- )etorola4 1 a"!: 19 t!"
# Proeni su!! *K?P+
# Raat s!esialis urolo(i
Recommended