View
243
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/25/2019 laporan ttg hipertensi
1/17
BAB I
LATAR BELAKANG
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik sedikitnya 140
mmHg atau tekanan darah diastolik sedikitnya 90 mmHg. Dalam kondisi alam
dan masyarakat saat ini yang sangat kompleks, semakin banyak bermunculan
berbagai masalah. (Dalimartha,dkk.2008.
Hipertensi merupakan !aktor risiko primer penyakit "antung dan stroke.
#ada saat ini hipertensi adalah !aktor risiko ketiga terbesar yang menyebabkan
kematian dini. Hipertensi menyebabkan $2% penyakit kardio&askular dan 49%
penyakit "antung. #enyakit ini telah membunuh 9,4 "uta 'arga dunia setiap
tahunnya. adan )esehatan Dunia (*H+ memperkirakan "umlah hipertensi akan
terus meningkat seiring dengan "umlah penduduk yang membesar. #ada 202
mendatang, diproyeksikan sekitar 29% atau sekitar 1,$ miliar orang di seluruh
dunia mengalami hipertensi (-ed"asukmana, 2012.
#re&alensi hipertensi di ndonesia tergolong tinggi. /amun sayangnya,
masih sangat banyak penderita penyakit ini yang tidak terdeteksi dan tertangani
dengan baik. #adahal, hipertensi merupakan salah satu !aktor risiko yang paling
berpengaruh terhadap kematian. #asalnya, hipertensi adalah a'al ter"adinya
penyakit "antung dan pembuluh darah yang merupakan angka terbesar di
ndonesia. erkaca pada hasil iset )esehatan Dasar Depkes (iskesdas 200,
sekitar $ persen kasus hipertensi di masyarakat belum terdiagnosis (ditama,
2012.
erdasarkan merican Heart ssociation ter"adi peningkatan rata3rata
kematian akibat hipertensi sebesar 21% dari tahun 1989 sampai 1999. ecara
keseluruhan kematian akibat hipertensi mengalami peningkatan sebesar 4$%.
Data riset kesehatan dasar (iskesdas menyebutkan hipertensi merupakan
penyebab kematian nomor tiga setelah stroke dan tuberkolosis, "umlahnya
mencapai $.8% dari populasi penyebab kematian pada semua umur di ndonesia
(H,2001
7/25/2019 laporan ttg hipertensi
2/17
erdasarkan #ro!il kabupaten kebumen tahun 2014, -otal "umlah
penduduk yang berusia 56 18 tahun sebanyak 97.1 "i'a, sedangkan penderita
hipertensi pada tahun 2014 sebanyak 84$ "i'a (2,7% dari "umlah penduduk
yang dilakukan pengukuran tekanan darah yaitu 74.88 penduduk (4,2%.
edangkan di puskesmas kebumen berdasarkan pro!il kesehatan 2014, dari total
"umlah penduduk yang berusia 561 tahun sebanyak 2.440 "i'a, sedangkan
"umlah yang dilakukan pengukuran tekanan darah pada tahun 2014 sebanyak
24.$74 (89,%.
2
7/25/2019 laporan ttg hipertensi
3/17
BAB II
PERMASALAHAN
eperti yang disampaikan pada bab sebelumnya, Hipertensi masih
men"adi permasalahan kesehatan dunia. -arget nasional untuk pencegahan
hipertensi memang telah tercapai, tetapi masih banyak penderita hipertensi yang
belum terdeteksi. eperti di )abupaten )ebumen khususnya di 'ilayah ker"a
#uskesmas )ebumen .
-abel )un"ungan Hipertensi di #uskesmas )ebumen tahun 201
ulan
H-)asus
#
1839 56$0 1839 56$0 ama aru
anuari 9 9 4 2$
:ebuari 12
;aret 111pril 10 12 11 17 7$ 10
;ei 14 10 14 12 78 12
uni 10 24 11 12 40 1
uli 12 1$ 9 1 44 10
gustus 9 11 14 11 42 7
eptember 172
+ktober 8 20 9 18 24
/o&ember 9 4 1$ 22 14
Desember 18 $ 2$ 9 18 41
-abel )un"ungan #rolanis Hipertensi di #uskesmas )ebumen bulan eptember3
Desember 201
ulan
Hipertensi
#
7
7/25/2019 laporan ttg hipertensi
4/17
eptember 11 18
+ktober 11 1
/o&ember 9 22Desember 9 20
1. )asus Hipertensi paling banyak terdapat di Desa )embaran sebanyak 104
kun"ungan
2. Di sebagian besar desa "enis kelamin perempuan yang menderita hipertensi
lebih banyak dibandingkan dengan laki3laki
7. )asus hipertensi yang lama pun "uga mendominasi kun"ungan kasus
hipertensi di #uskesmas )ebumen
4
7/25/2019 laporan ttg hipertensi
5/17
4. )asus Hipertensi dilihat dari usia, pada usia 1839 tahun lebih banyak
yang sudah terkena hipertensi dibanding usia 56 $0 tahun.
BAB III
PERENCANAAN DAN PEMILIHAN INTERVENSI
7/25/2019 laporan ttg hipertensi
6/17
#uskesmas tetap mempunyai kendala dalam pelaksanaan program bila
ditin"au dari struktur organisasi yaitu sebagai berikut >
a. )urangnya "umlah petugas #rolanis #uskemas )ebumen, bahkan
merangkap tugas lain (men"adi pera'at di #.
*ilayah ker"a puskesmas yang cukup luas dengan "umlah petugas yang
terbatas, men"adi kendala yang berarti dalam melakukanscreening. )ader3
kader pun tidak semua bisa membantu, mereka memiliki kesibukan
masing3masing, dan tidak semua kader memiliki pengetahuan tentang
penyakit hipertensi yang baik.
b. arak yang "auh antara rumah dan puskesmas membuat masyarakat malasuntuk memeriksakan tekanan darah dan mengambil obat di puskesmas
c. )urangnya pengetahuan masyarakat mengenai bahaya hipertensi dan
kurangnya kesadaran pasien untuk memeriksakan diri ketika timbul ge"ala3
ge"ala hipertensi
lternati! pemecahan masalah yang disarankan adalah sebagai berikut >
1. ;enambah personil baru di #uskesmas serta mengadakan pelatihan untuk
mempersiapkan regenerasi "abatan di #uskesmas.
2.
$
7/25/2019 laporan ttg hipertensi
7/17
1. #enyuluhan terhadap kader kesehatan per'akilan masing3masing desa di
'ilayah ker"a #uskesmas )ebumen
a. -u"uan dilaksanakan kegiatan adalah untuk memberikan penyuluhan
tentang kriteria,ge"ala,pencegahan hipertensi.
b. -empat
)egiatan akan dilakukan di aula #uskesmas )ebumen
c. *aktu
)egiatan akan dilaksanakan pada hari elasa,28 Desember 201.
d. #elaksana )egiatan
)egiatan akan dilaksanakan oleh dokter internship dari #uskesmas
)ebumen 1.
2. )un"ungan ke #osbindu
a. -u"uan > melihat secara langsung pelaksanaan screening hipertensi
melalui #osbindu dan memberikan moti&asi pasien yang
menderita hipertensi yang memiliki ) atau "amkesmas
untuk ikut #rolanisb. -empat > #osbindu ?andi'ulan
c. *aktu > )egiatan akan dilaksanakan pada hari abu, $ anuari
201$.
7. )un"ungan rumah pasien hipertensi>
a. -u"uan > melihat secara langsung pola makan pasien hipertensi
b. -empat> rumah salah satu pasien hipertensi #rolanis di ?andi'ulan
c. *aktu > )egiatan akan dilaksanakan pada hari abu, $ anuari 201$
7/25/2019 laporan ttg hipertensi
8/17
BAB IV
PELAKSANAAN
A. Penyuluhan
Dilakukan penyuluhan kader 'ilayah ker"a puskesmas kebumen pada>
-anggal > 70 Desember 201
*aktu > am 09.00 *
-empat > di ula #uskesmas )ebumen
;ateri > erba3serbi Hipertensi
8
7/25/2019 laporan ttg hipertensi
9/17
B. Kunjungan ke Pos!n"u Can"!#ulan
)un"ungan #osbindu Desa ?andi'ulan dilaksanakan hari abu tanggal $
anuari 201$. #osyandu ini dilaksanakan di salah satu rumah 'arga di * 1.
istem me"a belum terlaksana dengan baik karena hanya terdapat 1 me"a sebagai
tempat pengukuran sekaligus pencatatan dan pemberian #;-. elain itu antara
peserta balita dan lansia masih tercampur. Hal ini ter"adi karena keterbatasan
tempat dan kekurangan tenaga kader.
C. Home Visite
)un"ungan ke rumah penderita Hipertensi di Desa ?andi'ulan.
/ama > /y. )
tahun
#eker"aan > -idak beker"a
;asalah > udah tahun menderita hipertensi
9
7/25/2019 laporan ttg hipertensi
10/17
10
7/25/2019 laporan ttg hipertensi
11/17
D. La$o%an Kasus
&. I"en'!'as Pen"e%!'a
/ama > /y. )
tahun
enis kelamin > #erempuan
lamat > ?andi *ulan - 2@1gama > slam
#eker"aan > -idak eker"a
tatus > anda
ukuangsa > a'a (*/
-anggal pemeriksaan> $ anuari 201$
(. Ana)nes!s
namnesis didapatkan secara autoanamnesis pada tanggal $
anuari 201$, pukul 11.00 * di rumah pasien.
*. R!#aya' Penyak!' Seka%ang
#asien merupakan pasien tekanan darah tinggi lama yang tidak
rutin men"alani pengobatan tekanan darah tinggi. #asien "uga mengatakan
hanya periksa di posyandu sebulan sekali dan mendapatkan obat tekanan
darah tinggi selama 7 hari dan pasien "uga mengaku bah'a dirinya "arang
melakukan kun"ungan periksa di puskesmas kebumen . atu minggu
sebelum datang ke posyandu pasien mengeluh puyeng, badannya lemas,
dan AcengengB pada leher belakang.
11
7/25/2019 laporan ttg hipertensi
12/17
4. R!#aya' $enyak!' "ahulu
1. i'ayat hipertensi > diakui C@3 tahun yang lalu
2. i'ayat alergi > disangkal
7. i'ayat ;aag > diakui
4. i'ayat sakit "antung > diakui C@3 tahun yang lalu
. i'ayat D; > disangkal
$. i'ayat batuk lama > disangkal
. i'ayat opname > disangkal
5. R!#aya' sos!al+ ekono)! "an $%!a"!
)esan > ekonomi kurang
I. PEMERIKSAAN ,ISIK
A. S'a'us Gene%al!s
)eadaan umum > -ampak baik
)esadaran > ?ompos mentis =? > 4;$EEital sign > -ekanan darah >180@90 mmHg
/adi > 9$F@menit, isi cukup, reguler
espirasi > 22 F@menit
uhu > 7,o?
#emeriksaan :isik>
a. )epala>
;ata > )on"ungti&a anemis (3@3,sklera ikterik (3@3
Hidung > /a!as cuping hidung (3@3
b. eher >
etraksi supra sterna (3
#embesaran kelen"ar lim!e tidak ditemukan
)elemahan otot leher (3
c. -oraks
#ulmo > simetris, gerak dada kanan dan kiri sama, retraksi intercostae (3@3,
retraksi epigastrik (3, D bronko&esikuler, *h > (3@3 , h> (3@3
antung > unyi "antung 3 regular, bising "antung tidak ditemukan.
d. bdomen >
Datar, < (C normal, supel, timpani, pembesaran hepar (3, pembesaran
lien (3
12
7/25/2019 laporan ttg hipertensi
13/17
e. kstremitas >
?lubbing !inger (3, edema (3
)ekuatan > tangan @ kaki @
-onus otot > /ormotonus
II. D!agnos!s
Diagnosis > Hipertensi tage
III. Pena'alaksanaan
?aptopril 2F2 mg
17
7/25/2019 laporan ttg hipertensi
14/17
BAB V
M-NIT-RING DAN EVALASI
#emantauan dan e&aluasi merupakan salah satu !ungsi mana"emen untuk
menilai keberhasilan pelaksanaan program. #emantauan dilaksanakan secara
berkala dan terus menerus, untuk dapat segera mendeteksi bila ada masalah dalam
pelaksanaan kegiatan yang telah direncanakan, supaya dapat dilakukan tindakan
perbaikan segera. &aluasi dilakukan setelah suatu "arak3'aktu (interval lebih
lama, biasanya setiap $ bulan s@d 1 tahun. Dengan e&aluasi dapat dinilai se"auh
mana tu"uan dan target yang telah ditetapkan sebelumnya dicapai. Dalam
mengukur keberhasilan tersebut diperlukan indikator. Hasil e&aluasi sangat
berguna untuk kepentingan perencanaan dan pengembangan program.
;asing3masing tingkat pelaksana program (!asyankes, )abupaten@)ota,
#ropinsi, dan #usat bertanggung "a'ab melaksanakan pemantauan kegiatan pada
'ilayahnya masing3masing. eluruh kegiatan harus dimonitor baik dari aspek
masukan (input, proses, maupun keluaran (output. ?ara pemantauan dilakukan
dengan melaksanakan menelaah laporan, pengamatan langsung dan 'a'ancara
dengan petugas pelaksana maupun dengan masyarakat sasaran.
#emantauan pasien Hipertensi melalui kartu pasien berisi catatan
pengukuran berat badan, tinggi badan, tekanan darah setiap pasien kontrol yang
sebaiknya dilakukan setiap bulan.
&aluasi dilakukan untuk melihat keluaran dan dampak baik positi!
maupun negati! pelaksanaan posbindu berdasarkan indikator. Dari hasil e&aluasi
tersebut bisa di"adikan sebagai bahan pembela"aran guna melakukan perbaikan
dan pengembangan posbindu berikutnya. &aluasi oleh pelaksana
(idan@koordinator bidan dilakukan pada setiap selesai pertemuan posbindu.
?ara melakukan e&aluasi pelaksanaan kegiatan posbindu >
&aluasi dilakukan untuk menilai >
14
7/25/2019 laporan ttg hipertensi
15/17
a. Evaluasi pada pelaksanaan posbindu :
ebelum penya"ian materi atau penyuluhan pada setiap pertemuan
posbindu, mulailah dengan melakukan pen"a"agan pengetahuan a'al
peserta melalui curah pendapat dengan cara memberikan pertanyaan
kepada peserta dan peserta diminta untuk men"a'ab secara bergilir.
&aluasi akhir > dilakukan setelah selesai penyampaian semua materi
pada penyuluhan di posbindu. &aluasi ini bertu"uan untuk melihat
peningkatan pengetahuan peserta pada akhir pertemuan posbindu
dengan cara memberikan pertanyaan kepada peserta dan peserta
diminta untuk men"a'ab secara bergilir, kemudian bandingkan antara
hasil curah pendapat pertama dengan setelah diberikan materi.
b. Evaluasi Kemampuan Fasilitator Pelaksanaan posbindu.
-
a. peningkatan "umlah kun"ungan pasien hipertensi
b. )un"ungan pasien hipertensi secara rutin setiap bulan di puskesmas
kebumen
c. kader dalam keterlibatan penyelenggaan
1
7/25/2019 laporan ttg hipertensi
16/17
1$
7/25/2019 laporan ttg hipertensi
17/17
DA,TAR PSTAKA
merican Heart ssociation, 2001. ??@H =uidelines !or #ercutaneous
?oronary nter&ention (e&ision o! the 1997 #-? =uidelines.2279&3
2279Fiii
Dalimartha, dkk. 2008. ?are your sel! hipertensi. Depok > #enerbit penebar plus
Dinas )esehatan )abupaten )ebumen. 2017. #ro!il )esehatan )abupaten
)ebumen 2012. )ebumen
#uskesmas )ebumen 1. 201. Profil Kesehatan Puskesmas Kebumen 1 201.
)ebumen
-ed"asukmana, #. 2012. -atalaksana Hipertensi. ?ermin Dunia )edokteran. ?D)3192@
&ol. 79 no. 4.
1
Recommended