Les moyens de lutte contre linfection Les moyens de lutte contre linfection claude léger1

Les moyens de lutte

contre l’infection

Les moyens de lutte

contre l’infection

claude léger 1

claude léger 2

1-Introduction2-Démarche3-Moyens de lutte contre le risque infectieux-Nettoyage , -Prédésinfection-Désinfection-Antisepsie-Stérilisation4-Le risque infectieux5-Choix du traitement du matériel

claude léger 3

L’infection n’est pas la simple présence de germes dans l ’organisme

elle correspond à la rupture de l’équilibre entre les microbes et l’organisme d’accueil

-soit le germe devient plus virulent-soit l’organisme s’affaiblit

en conséquence, il va falloir appliquer des mesures d’hygiène afin d’éviter l’intrusion et le brassage de ces micro-organismes dans la structure de soin

1-introduction

claude léger 4

ceci concernera

le patient lui même le personnel quel qu’il soit : du médecin à l’agent hospitalier le matériel, contenant , contenules locaux les produits

claude léger 5

AsepsieEnsemble des mesures propres à empêcher tout apport exogène de micro-organismes ou de virus. (AFNOR Mars 1981 NF T 72-101).

L'asepsie associe la désinfection de l'environnement ,la tenu de travail, la rigueur de la technique; l'utilisation de matériel stérile, et l'antiseptique.(AFNOR)

claude léger 6

claude léger 7

2- La démarcheRappel ,objectif: éviter les transmissions croiséesNotions importantes : le site , vivant ou inertele risque

Une notion fondamentale :On ne désinfecte bien que ce qui est propreOn ne stérilise bien que ce qui est propre On aseptise bien que ce qui est propre

claude léger 8

Quelques éléments:propreté :signification: selon les époques : vice ou vertu association : nettoyage : rendre net et propre , débarrasser d’éléments indésirablesRisques infectieux: évaluation, en fonction du site du patient , niveau de risqueMatériau ou surface vivant : être humainInerte: matériel, produitIl va falloir composer en fonction de ces éléments

claude léger 9

3-Méthodes de lutte contre le risque infectieuxNettoyage: action importanteProduit : détergent, moussantAction: éliminer les souillures visibles ou nonSurfaces: vivantes ou inertesPrédésinfection ou décontaminationOpération destinée à éliminer les microbes, ou à en réduire le nombre sur des tissus vivants ou sur des objets inertes à des taux considérés comme sans danger, de manière à respecter les normes d'hygiène et de santé publique.

claude léger 10

les produits en fonction du matériel inerte et de son utilisation contiennent un détergent mais aussi des produits enzymatiques actifs sur les protéines (pus , sang..)

L’opération peut s’arrêter à ce stade , en fonction de l’utilisation–

claude léger 11

Désinfection:** définition : c’est une action momentanée permettant d’éliminer et ou de tuer les micro-organismes et/ou d’inactiver les virus présents sur des surfaces inertes** sol –surfaces-locaux -objets – eau –air ,en fonction des objectif fixés**Terme utilisé maintenant pour l’utilisation de la SHA, pour l’hygiène des mains

claude léger 12

Produits utilisés : désinfectants

Familles principales: -aldéhydes-produits chlorés, dont Hypochlorite de sodium (eau de javel)-oxydants :Acide peracétique-alcoolsQuand : surfaces, dispositifs médicaux réutilisables, ne supportant pas la stérilisation, ….

claude léger 13

AntisepsieDéfinition : C'est une opération au résultat momentané permettant d'éliminer ou de tuer les micro-organismes au niveau des tissus vivants :peau, muqueuse en fonction des objectifs fixés étymologie d'antisepsie : sepsis, donne l’infection, anti :contre

claude léger 14

Quand :risque d’effraction de la

peau, intervention chirurgicale, mais aussi pose de matériel

invasif:-examens divers -intervention après

effraction de la peau ou des muqueuses

claude léger 15

Produits utilisés: les antiseptiquesQuelques familles:-Les alcools-Les ammonium quaternaires-Biguanide: chlorexidine-Halogènés chloré(Dakin)®-Halogènes iodés (Betadine®)

claude léger 16

Propriétés de tous les produits, précités, (sauf les détergents seuls)Soit: bactéricideSoit: virucideSoit: fongicideSoit: sporicideParfois , ils ont plusieurs de ces propriétésSeront toujours utilisés en fonction de l’objectif souhaité, du risque infectieux en tenant compte de leur toxicité, qu’ils soient désinfectant , antiseptique ou détergent

claude léger 17

Parfois on peut utiliser des combinés :

détergent /désinfectants, pour effectuer le bionettoyageNotion de bionettoyage: nettoyage + désinfection (des surfaces des sols..)

claude léger 18

La stérilisationDéfinition: opération ayant pour but de détruire ou d'éliminer d'un milieu donné les agents infectieux bactériens, fongiques ou viraux , ou ATNC(prions) qui s'y trouvent .la stérilité est l'absence de tout micro-organisme viable,

c’est la seule méthode permettant cet état

claude léger 19

Préalable à la stérilisation: savoir

-Matériel thermosensible

-Matériel thermorésistant

Rappel : le matériel doit être propre, et prédésinfecté

claude léger 20

Méthode :Vapeur d’eau

Température: 134¨°

Temps: 18 minutes

Charge : homogène, matériel emballé

Traçabilité: test Bowie Dick, quotidien,Intégrité de l’emballage, indicateurs de passage etc….

claude léger 21

claude léger 22

claude léger 23

4-Notion de risque infectieux Critére: le patient-Haut risque infectieux, si DM (dispositif médical )dans cavité stérile -Risque médian: contact avec peau ou muqueuse-Risque bas :contact avec peau saine ou pas de contact patientA chaque niveau de risque correspond un traitement du matériel

claude léger 24

5-Choix du traitement du matériel-Jetable si usage unique-si pas usage unique : Stérilisation :IdéalMais si matériel thermosensible : désinfection : le matériel sera immergé

Si le matériel n’est pas immergeable?? Pas stérilisable, étude par acte au cas par cas..ex…