View
223
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/26/2019 Makalah Blok 7 - Sistabcdefem Pernafasan
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7-sistabcdefem-pernafasan 1/14
Struktur dan Mekanisme Saluran Pernafasan Manusia
Asriana Timang
102014081
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Jalan Arjuna Utara nomor 6 Jakarta !arat
"mail# asriana$timang%1&gmail$com
Abstrak
Tu'u( manusia meru)akan organisme aero'ik *ang mem'utu(kan oksigen untuk meng(asilkan energi$
Kar'ondioksida + ,-2. meru)akan (asil dari meta'olisme aero'ik$ /elain itu juga meng(asilkan asam volatil
asam kar'onat *ang merugikan 'agi ungsi su'seluler$ aru )aru meru)akan organ utama dalam sistem
)ernaasan$ Fungsi utaman*a adala( untuk mengam'il oksigen dari lingkugan *ang kemudian di 'a3a ke
sistem sirkulasi untuk di distri'usikan ke 'er'agai jaringan tu'u( dan juga 'erungsi untuk mengeluarkan
kar'ondioksida *ang dikeluarkan ole( jaringan tu'u( tese'ut$ Fungsi )enting lain dari )aru )aru adala( untuk
keseim'angan asam 'asa )(onasi )enciuman modiikasi udara *ang di(iru) )erta(anan )aru dan untuk
meta'olisme$
Kata kunci# ernaasanaru)aru-ksigenKar'ondioksida$
Abstrac
The human body is an aerobic organisms that need oxygen to produce energy. Carbon dioxide (CO 2 )
is the result of aerobic metabolism. It also produces volatile acid, carbonic acid hich is harmful for
subcellular function. !ung " the lung is a ma#or organ in the respiratory system. Its main function is to
ta$e from of environmental oxygen, hich is then brought into the circulatory system to be distributed
to the various tissues of the body, and also serves to remove carbon dioxide released by the body
tissue proficiency level. %nother important function of the lungs " lungs is to acid"base balance,
phonasi, smell, modification inhaled air, lung defense and for metabolism.
&eyords' reathing, !ungs, Oxygen, carbon dioxide.
1
7/26/2019 Makalah Blok 7 - Sistabcdefem Pernafasan
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7-sistabcdefem-pernafasan 2/14
Pendahuluan
roses )erna)asan dilakukan melalui se'ua( mekanisme )erna)asan *ang meli'atkan saluran
)erna)asan atas dan 'a3a($ /aluran )er)asan atas dan 'a3a( mem)un*ai struktur makrosko)is dan
mikrosko)is$ 5alam )erna)asan juga (arus di)er(atikan nilai ) *ang menentukan kesim'angan
asam'asa$ Adan*a kelainan )ada satu atau le'i( mekanisme )engendalian ) terse'ut 'isa
men*e'a'kan sala( satu dari 2 kelainan utama dalam keseim'angan asam 'asa *aitu asidosis atau
alkalosis$ 7es)irasi adala( keseluru(an )roses *ang melaksanakan )eminda(an )asi -2 dari atmoser
ke jaringan untuk menunjang meta'olisme sel serta )eminda(an )asi terusmenerus ,-2 *ang
di(asilkan ole( meta'olisme dari jaringan ke atmoser$ /istem )erna)asan 'er)eran dalam
(omeostasis dengan mem)ertukarkan -2 dan ,-2 antara atmoser dan dara($ 5ara( mengangkut -2
dan ,-2 antara sistem )erna)asan dan jaringan$ Fungsi utama res)irasi +)erna)asan. adala(
mem)erole( -2 untuk digunakan sel tu'u( dan untuk mengeluarkan ,-2 *ang di)roduksi ole( sel$ 1
Struktur – Makroskopis
/istem res)iratorius di'agi menjadi 2 'agian *aitu 'agian konduksi dan 'agian res)irasi$
!agian konduksi adala( saluran naas *ang meng(antarkan udara dari luar ke dalam )aru untuk
res)irasi$ /edangkan 'agian res)irasi adala( saluran naas di dalam )aru tem)at 'erlangsungn*a
res)irasi atau )ertukaran gas$ !agian konduksi sistem )ernaasan terdiri atas rongga (idung aring
laring trakea 'ronki ekstra)ulmonal dan intra)ulmonal dengan diameter *ang semakin kecil dan
'erak(ir )ada 'ronkioli terminalis$2
/truktur *ang mem'entuk sistem )erna)asan da)at di'edakan menjadi struktur utama
+)rinci)al structure. dan struktur )elengka) +accessor* structure.$
ang termasuk struktur utama sistem )erna)asan adala( saluran udara )erna)asan$ /aluran
udara )erna)asan di'agi menjadi dua *aitu#
a$ saluran udara )erna)asan 'agian atas +u))er res)irator* tract.9jalan na)as$ ang dise'ut
se'agai jalan na)as adala( +1. nares (idung 'agian luar +e:ternal nose. +2. (idung 'agian
2
7/26/2019 Makalah Blok 7 - Sistabcdefem Pernafasan
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7-sistabcdefem-pernafasan 3/14
dalam +internal nose. +%. sinus )aranasal +4. aring +;. laring$ ang meru)akan caku)an
'idang Telinga idung Tenggorokan +TT. dan tidak di'a(as di dalam )ulmonologi teta)i
da)at saja terkait jika mem'icarakan res)irologi$
'$ saluran udara )erna)asan 'agian 'a3a( +lo3er res)irator* tract. atau saluran na)as *ang
mencangku) trakea 'ronki dan 'ronkioli +keduan*a di'a(as dalam )ulmonologi.$ !atas
saluran udara )erna)asan 'agian atas dan saluran udara )erna)asan 'agian 'a3a( adala(
)inggir 'a3a( kartilago krikoidea$ /aluran udara )erna)asan 'agian 'a3a( dimulai dari
ujung trakea +)inggir 'a3a( kartilago krikoidea. sam)ai 'ronkiolus terminalis$
Struktur Pernapasan Atas
1. Hidung (Nasal) dan Rongga hidung (kaum nasi)
idung eksternal 'er'entuk )iramid disertai dengan suatu akar dan dasar$ !agian ini tersusun
dari kerangka kerja tulang kartilago (ialin dan jaringan i'roareolar$
• Septum nasal se)ertiga anterior rongga (idung mem'agi (idung menjadi sisi kiri dan
sisi kanan rongga nasal$ !agian anterior dari se)tum adala( kartilago$ -stium nasalis
interna meru)akan 'agian *ang )aling sem)it di rongga (idung$ Udara *ang di(iru)
melalui ostium ini menda)at ta(anan lima )ulu( )ersen le'i( tinggi di'andingkan jika
di(iru) melalui mulut$
• Nares (nostril) eksternal di'atasi ole( kartilago nasal$ Kartilago nasal lateral terletak di
'a3a( jem'atan (idung$ Ala 'esar dan ala kecil kartilago nasal mengelilingi nostril$
• !ulang hidung tulang ini mem'entuk jem'atan dan 'agian su)erior kedua sisi (idung$
<omer dan lem)eng )er)endicular tulang etmoid mem'entuk 'agian )osterior se)tum
nasal$ =antai rongga nasal adala( )alatum keras *ang ter'entuk dari tulang maksila dan
)alatinum$ =angitlangit rongga nasal )ada sisi medial ter'entuk dari lem)eng kri'riorm
tulang et(moid )ada sisi anterior dari tulang rontal dan nasal dan )ada sisi )osterior dari
tulang s)(enoid$ Terda)at juga konka su)erior medial dan inerior *ang menonjol )ada
sisi medial dinding lateral rongga nasal$ 5i'a3a(n*a ada meatus su)erior medial dan
inerior *ang meru)akan jalan udara rongga nasal$
• Sinus paranasalis terdiri dari em)at )asang *aitu rontal et(moid maksilar dan
s)(enoid$ /inus ini 'eru)a kantong tertutu) *ang dila)isi mem'ran mukosa$ /inus ini
'erungsi untuk meringankan tulang kranial mem'eri area )ermukaan tam'a(an )ada
3
7/26/2019 Makalah Blok 7 - Sistabcdefem Pernafasan
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7-sistabcdefem-pernafasan 4/14
saluran nasal untuk meng(angatkan dan melem'a'kan udara *ang masuk serta
mem)roduksi mukus menam'a( resonansi suara dan mengu'a( ukuran dan 'entuk
3aja( setela( )u'ertas$
>em'ran mukosa nasal kulit )ada 'agian eksternal )ermukaan (idung *ang mengandung
olikel ram'ut keringat dan kelenjar se'asea merentang sam)ai vesti'ula *ang terletak di
dalam nostril$ Kulit di 'agian dalam ini mengandung ram'ut +vi'rissae. *ang 'erungsi untuk
men*aring )artikel udara *ang ter(isa)$ Fungsi mem'ran mukosa nasal secara umum adala(
untuk men*aring )artikel kecil )eng(angatan dan )elem'a'an udara *ang masuk$
?am'ar 1$ /truktur anatomi nasal
2$ "aring 'er'entuk ta'ung muskular *ang merentang dari 'agian dasar tulang tengkorak
sam)ai esoagus$ alatum molle mem'agi aring menjadi dua 'agian *aitu regio nasoaring
dan regio oroaring$ Faring terdiri dari tiga regio *aitu#
Nasofaring meru)akan 'agian )osterior rongga nasal *ang mem'uka ke ara( rongga nasal
melalui dua naris internal +koana. terda)at jaringan limoid *ang mem'entuk lingkaran@
adenoid termasuk di dalamn*a$ 5ua tu'a eustac(ius +auditorik. meng(u'ungkan nasoaring
dengan telinga tenga($ Tu'a ini 'erungsi untuk men*etarakan tekanan udara )ada kedua sisi
gendang telinga$
#rofaring di)isa(kan dari nasoaring ole( )alatum lunak muskular suatu )er)anjangan
)alatum keras tulang$ er'atasan rongga mulut dengan oroaring terda)at tonsil$
$aringofaring aring ini mengelilingi mulut esoagus dan laring *ang meru)akan ger'ang
untuk sistem res)iratorik selanjutn*a$
4
7/26/2019 Makalah Blok 7 - Sistabcdefem Pernafasan
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7-sistabcdefem-pernafasan 5/14
?am'ar 2$ /truktur anatomi aring
%$ $aring (kotak suara) )eng(u'ung aring dengan trakea$ =aring meru)akan ta'ung )endek
'er'entuk se)erti kotak triangular *ang terdiri atas tiga kartilago 'er)asangan dan tiga
kartilago tidak 'er)asangan +'erungsi se'agai )eno)ang. )ita suara otot dan ligamentum@
semuan*a 'ekerja sama untuk menjaga agar jalan na)as ter'uka selama 'erna)as dan
menutu) ketika sedang menelan$
• Kartilago 'er)asangan
o Kartilago tiroid +jakun. terletak di 'agian )roksimal kelenjar tiroid$ ada lakilaki ukurann*a
le'i( 'esar dan le'i( menonjol aki'at (ormon *ang disekresi saat )u'ertas$
o Kartilago krikoid cincin anterior *ang le'i( kecil dan le'i( te'al terletak di 'a3a( kartilago
tiroid$
o ")iglotis katu) kartilago elastis *ang melekat )ada te)ian anterior kartilago tiroid$ /aat
menelan e)iglottis secara otomatis menutu)i mulut laring untuk mencega( masukn*a
makanan dan cairan$
• Kartilago tidak 'er)asangan
o Kartilago aritenoid terletak di atas dan di kedua sisi kartilago krikoid$ Kartilago ini melekat
)ada )ita suara sejati$
o Kartilago kornikulata melekat )ada 'agian ujung kartilago aritenoid$o Kartilago kuneiorm 'eru)a 'atang'atang kecil *ang mem'antu meno)ang jaringan lunak$
5
7/26/2019 Makalah Blok 7 - Sistabcdefem Pernafasan
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7-sistabcdefem-pernafasan 6/14
?am'ar %$ /truktur anatomi =aring
Struktur Pernapasan %a&ah
1. !rakea (pipa udara) dan bronkus tu'a *ang terletak di atas )ermukaan anterior esoagus$
Tu'a ini merentang dari laring )ada area verte'ra serviks keenam sam)ai area verte'ra toraks
kelima tem)atn*a mem'ela( menjadi dua 'ronkus *aitu 'ronkus dekstra dan 'ronkus
sinistra$ !ronkus akan 'erca'ang menjadi 'ronkiolus$ !ronkiolus di'edakan menjadi dua
*aitu 'ronkiolus terminalis dan 'rinkiolus res)iratorik$ !ronkiolus 'erca'ang lagi menjadi
alveolus$ Trakea dan 'ronkus 'esar adala( ta'ung *ang cuku) kaku tak 'erotot *ang
dikelilingi ole( serangkaian cincin tulang ra3an *ang mencega( saluran ini men*em)it$
!ronkiolus *ang le'i( kecil tidak memiliki tulang ra3an$ 5inding saluran ini mengandung
otot )olos *ang disarai ole( sistem sara otonom dan )eka ter(ada) (ormon dan 'a(an kimia
lokal tertentu$ Faktoraktor ini mengatur jumla( udara *ang mengalir dari atmoser ke setia)
kelom)ok alveolus dengan mengu'a( derajat kontraksi otot 'ronkiolus se(ingga mengu'a(
kali'er saluran terminal$1
6
7/26/2019 Makalah Blok 7 - Sistabcdefem Pernafasan
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7-sistabcdefem-pernafasan 7/14
?am'ar 4$ Trakea
'. Paruparu terletak )ada rongga dada 'er'entuk kerucut *ang ujungn*a 'erada di atas tulang
iga )ertama dan dasarn*a 'erada )ada diaragma$ aru)aru kanan mem)un*ai tiga lo'us
sedangkan )aru)aru kiri mem)un*ai dua lo'us$ Kelima lo'us terse'ut da)at terlei(at dengan
jelas$ aru)aru kanan dan kri di)isa(kan ole( ruang *ang dise'ut mediastinum$
?am'ar ;$ aru)aru
. Pleura meru)akan mem'ran serosa *ang men*elimuti )aru)aru$ leura ada dua macam *aitu
)leura )arietal *ang 'ersinggungan dengan rongga dada +la)isan luar )aru)aru. dan )leura
viceral *ang menutu)i setia) )aru)aru +la)isan dalam )aru)aru.$ 5iantara kedua )leura
terda)at cairan )leura se)erti sela)ut ti)is *ang memungkinkan kedua )ermukaan terse'ut
'ergesekan satu sama lain selama )roses res)irasi dan mencega( )elekatan dada dengan
7
7/26/2019 Makalah Blok 7 - Sistabcdefem Pernafasan
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7-sistabcdefem-pernafasan 8/14
)aru)aru$ Tekanan dalam rongga )leura le'i( renda( dari)ada tekanan atmoser se(ingga
mencega( kola)s )aru)aru$ >asukn*a udara mau)un cairan ke dalam rongga )leura akan
men*e'a'kan )aru)aru tertekan dan kola)s$ A)a'ila tersera( )en*akit )leura akan
mengalami )eradangan$%
?am'ar 6$ leura
#tot Pernapasan
>enurut kegunaann*a otototot )erna)asan di'edakan menjadi otot untuk ins)irasi
mencaku) otot ins)irasi utama dan tam'a(an serta otot untuk eks)irasi tam'a(an$
#tot inspirasi utama (prin*ipal)+ ,aitu-
>$ nterkostalis eksterna
>$ nterkartilaginus )arasternal dan
-tot diaragma$
-tot ins)irasi tam'a(an +accessory respiratory muscle. *ang sering juga dise'ut se'agai otot 'antu
na)as *aitu#
>$ /ternokleidomastoideus
>$ skalenus anterior
>$ /kalenus medius
>$ /kalenus )osterior
/aat na)as 'iasa +uiet breathing . untuk eks)irasi tidak di)erlukan kegiatan otot cuku) dengan
da*a elastis )aru saja udara di dalam )aru akan keluar saat eks)irasi$ Bamun ketika ada serangan
asma sering di)erlukan active breathing @ dalam keadaan ini untuk eks)irasi di)erlukan kontri'usi
kerja otototot 'erikut$
8
7/26/2019 Makalah Blok 7 - Sistabcdefem Pernafasan
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7-sistabcdefem-pernafasan 9/14
>$ nterkostalis interna
>$ nterkartilaginus )arasternal
>$ 7ektus a'dominis
>$ -'likus a'dominis eksternus
-tototot untuk eks)irasi juga 'er)eran untuk mengatur )erna)asan saat 'er'icara men*an*i
'atuk 'ersin dan untuk mengedan saat 'uang air 'esar serta saat 'ersalin$
iafragma
5iaragma adala( suatu se)tum 'eru)a jaringan muskulotendineus *ang memisa(kan rongga
toraks dengan rongga a'domen$ 5engan demikian diaragma menjadi dasar dari rongga toraks$ Ada
tiga a)ertura )ada diaragma *aitu#
(iatus aortikus *ang dilalui ole( aorta desenden vena aCigos dan duktus torasikus@
(iatus esoageus *ang dilalui ole( esoagus@
a)ertura *ang satu lagi dilalui ole( vena kava inerior$
Pleura
leura di'entuk ole( jaringan *ang 'erasal dari mesodermal$ em'ungkus ini da)at di'edakan
menjadi#
leura viseralis *ang mela)isi )aru dan
leura )arietalis *ang mela)isi dinding dalam (emitoraks$
5i antara kedua )leura tadi ter'entuk ruang *ang dise'ut DronggaD )leura *ang se'enarn*a tidak
'eru)a rongga teta)i meru)akan ruang )otensial$ ada keadaan normal DronggaD )leura 'erisi cairan
)leura dalam jumla( *ang sangat sedikit9+0102 m=Ekg$!!.9jadi (an*a 'eru)a la)isan cairan
)leura +ilm. sete'al 1020 nm *ang men*ela)uti kedua 'ela( )leura$ >eski)un sangat ti)is cairan ini
tela( da)at memisa(kan la)isan )leura viseralis dengan )leura )arietalis agar tidak saling
'ersinggungan atau 'erlengketan$4
Mekanisme Pernapasan
9
7/26/2019 Makalah Blok 7 - Sistabcdefem Pernafasan
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7-sistabcdefem-pernafasan 10/14
Udara cenderung mengalir dari daera( dengan tekanan tinggi ke daera( dengan tekanan
renda( *aitu menuruni gradien tekanan$ >aka (al ini *ang men*e'a'kan udara mengalir masuk dan
keluar )aru selama tindakan 'erna)as$ Terda)at % tekanan *ang 'er)eran )enting dalam ventilasi#
1$ !ekanan atmosfer # Tekanan *ang ditim'ulkan ole( 'erat udara di atmoser udara )ada
'enda di )ermukaan 'umi$ 60 mmg adala( tekanan )ada ketinggian )ermukaan laut$
2$ !ekanan intraaleolus (tekanan intraparu) # Tekanan di dalam alveolus$ Udara
dengan ce)at mengalir menuruni gradien tekanann*a setia) tekanan intraalveolus
'er'eda dari tekanan atmoser udara akan terus mengalir (ingga tekanan seim'ang
+ekuili'rium.$
%$ !ekanan intrapleura# Tekanan di dalam kantung )leura$ Tekanan ini juga dikenal
se'agai tekanan intrat(oraks *aitu tekanan *ang ditim'ulkan di luar )aru di dalam rongga
t(oraks$ Tekanan intra)leura ini 'iasan*a le'i( renda( dari)ada tekanan atmoser *aitu
G;6 mmg saat istira(at$
7ongga t(oraks le'i( 'esar dari)ada )aru *ang tidak teregang karena dinding t(oraks tum'u(
le'i( ce)at dari)ada )aru se3aktu )erkem'angan$ Terda)at 2 ga*a *ang 'erguna untuk mena(an
dinding t(oraks dan )aru saling 'erdekatan juga meregangkan )aru untuk mengisi rongga t(oraks
*ang le'i( 'esar *aitu#
1. a,a kohesif *airan intrapleura
>olekul air dalam cairan intra)leura mena(an tarikan *ang memisa(kan mereka karena
molekul ini 'ersiat )olar dan saling tarik$ 5a*a rekat *ang ter'entuk di cairan intra)leura cenderung
mena(an kedua )ermukaan )leura men*atu$ Karena itu cairan intra)leura da)at diangga) se'agai
HlemI antara 'agian dalam dinding t(oraks dan )aru$
'. /radien tekanan transmural (trans- melintasi+ mural- dinding)
Tekanan intraalveolus le'i( renda( dari tekanan atmoser se(ingga tekanan *ang menekan
dinding )aru le'i( 'esar dari)ada tekanan *ang mendorong ke dalam$ er'edaan netto tekanan ke
10
7/26/2019 Makalah Blok 7 - Sistabcdefem Pernafasan
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7-sistabcdefem-pernafasan 11/14
ara( luar ini dise'ut gradien tekanan transmural *ang mendorong )aru keluar meregangkan se(ingga
)aru selalu di)aksa mengem'ang untuk mengisi rongga t(oraks$
Tekanan intra)leura le'i( renda( dari)ada tekanan atmoser karena 'aik dinding t(oraks
mau)un )aru tidak 'erada )ada )osisi alamin*a ketika keduan*a saling menem)el maka keduan*a
secara terusmenerus 'erusa(a untuk kem'ali ke )osisi a3al mereka$ aru *ang teregang memiliki
kecenderungan tertarik ke dalam menjau(i dinding t(oraks sedangkan dinding t(oraks *ang tertekan
cenderung 'ergerak keluar menjau(i )aru$ Bamun gradien tekanan transmural dan da*a rekat cairan
intra)leura mencega( kedua struktur ini saling menjau( kecuali untuk jarak *ang sangat kecil$
enurunan kecil tekanan intra)leura di 'a3a( tekanan atmoser juga dise'a'kan ole( )engem'angan
ruang vakum kecil *ang tidak ditem)ati ole( cairan intra)leura *ang 'erada di rongga )leura$
Tekanan intraalveolus da)at diu'a( dengan mengu'a( volume )aru$ -le( karena itu
eks)ansi )aru tidak dise'a'kan ole( udara masuk ke dalam )aru teta)i karena turunn*a tekanan intra
alveolus$ ukum !o*le mengatakan 'a(3a )ada su(u konstan tekanan *ang ditim'ulkan ole( suatu
gas 'er'anding ter'alik dengan volume gas$ >aka saat volume gas dalam )aru meningkat tekanan
*ang ditim'ulkan ole( gas akan menurun$
eru'a(an volume )aru dise'a'kan secara tidak langsung ole( aktivitas otot )erna)asan$
-tototot terse'ut mengu'a( volume rongga t(oraks se(ingga ada )eru'a(an *ang terjadi )ada
volume )aru karena dinding t(oraks dan dinding )aru 'er(u'ungan melalui da*a rekan cairan
intra)leura dan gradien tekanan transmural$;
!ranspor gas
-ksigen *ang disera) ole( dara( di )aru (arus diangkut ke jaringan untuk digunakan ole( sel$
/e'alikn*a ,-2 *ang di)roduksi di tingkat sel (arus diangkut ke )aru untuk dikeluarkan$6
-ksigen terda)at dalam dara( dalam dua 'entuk#
1$ =arut secara isik
11
7/26/2019 Makalah Blok 7 - Sistabcdefem Pernafasan
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7-sistabcdefem-pernafasan 12/14
/angat sedikit -2 *ang larut secara isik dalam cairan )lasma karena -2 kurang larut
dalam cairan tu'u($ /emakin tinggi o2 semakin 'an*ak -2 *ang larut$ an*a 1; -2
dalam dara( *ang larut sisa 8;n*a diangkut dalam ikatan dengan '$ -2 *ang 'erikatan
dengan ' tidak ikut mem'entuk o2 dara($
2$ =arut secara kimia3i
emoglo'in adala( suatu molekul )rotein *ang mengandung 'esi +Fe 2L. dan terda)at
)ada eritrosit$ Ketika tidak 'erikatan dengan -2 ' dise'ut se'agai (emoglo'in tereduksi E
deoksi(emoglo'in +'.$ Ketika 'erikatan dengan -2 maka dise'ut oksi(emoglo'in +'-2.$
emoglo'in terdiri dari (eme dan glo'in$ ada seorang de3asa normal se'agian glo'in
mengandung dua rantai )oli)e)tida M dan dua rantai N$ /etia) glo'in mengandung 4 (eme$
?ugus (eme 'erikatan dengan residu (istidin dari )oli)e)tida melalui Fe 2L$ Jadi 1 gugus (eme
mengikat 1 Fe2L$ Fe2L 'erikatan dengan koordinasi dengan 6 'ua( ligan +)en*um'ang elektron
)ada atom )usat. dan satu tem)at kosong Fe2L diisi ole( molekul -2$ Fe2L da)at 'erikatan
dengan -2 melalui ikatan *ang longgar dan revesi'el dengan - 2$ >aka 1 (emoglo'in da)at
mengikat 4 -2$ 7eaksin*a# ' L -2 O '+-2.4$
emoglo'in diangga) jenu( ketika semua ' *ang ada mem'a3a oksigen secara
maksimal$ ersen saturasi (emoglo'in + '. adala( suatu ukuran se'era)a 'an*ak ' *ang
ada 'erikatan dengan oksigen$ Faktor ter)enting *ang menentukan saturasi ' adala( o 2
dara( *ang 'erkaitan dengan konsentrasi -2 *ang secara isik larut dalam dara($ /esuai
dengan (ukum aksi massa ketika o2 dara( meningkat se)erti )ada ka)iler )aru reaksi
'ergerak ke ara( sisi kanan )ersamaan meningkatkan )em'entukan '+-2.$
Kurva disosiasi oksi' adala( kurva *ang menggam'arkan (u'ungan )ersentase
saturasi kemam)uan )engangkutan -2 dan o2$ engikatan -2 ole( gugus (eme )ertama
)ada satu molekul ' akan meningkatkan ainitas gugus (eme kedua ter(ada) -2 dan
oksigenasi gugus kedua le'i( meningkatkan ainitas gugus ketiga dst se(ingga ainitas '
ter(ada) molekul -2 keem)at 'erli)at kali le'i( 'esar di'andingkan reaksi )ertama$
Terda)at tiga keadaan )enting *ang mem)engaru(i kurva disosiasi oksi'# pH, suhu
dan kadar 2,3-difosfogliserat (DPG; 2,3-DPG). eningkatan su(u atau )enurunan )
menggeser kurva ke kanan$ Kurva *ang ke kanan menujukkan turunn*a ainitas oksi' dan
)eningkatan disosiasi oksi' di'utu(kan *o2 *ang le'i( tinggi agar (emoglo'in da)at
12
7/26/2019 Makalah Blok 7 - Sistabcdefem Pernafasan
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7-sistabcdefem-pernafasan 13/14
mengikat sejumla( tertentu -2$ /e'alikn*a )enurunan su(u atau )eningkatan ) menggeser
kurva ke kiri dan di'utu(kan *o2 *ang le'i( renda( untuk mengikat sejumla( tertentu -2$
!erkurangn*a ainitas (emoglo'in ter(ada) -2 saat ) dara( menurun dikenal se'agai efek
ohr dan (al ini 'erkaitan erat dengan ken*ataan 'a(3a (emoglo'in terdeoksigenasi
+deoksi(emoglo'in. le'i( akti mengikat L di'andingkan oksi(emoglo'in$ eningkatan
kandungan ,-2 dara( akan menurunkan ) dara( se(ingga 'ila co 2 meningkat kurva
'ergeser ke kanan dan ;0 meningkat$ /ementara 2% 5? akan menurunkan ainitas '
ter(ada) -2$
?am'ar $ 5isosiasi oksi '
Kelarutan ,-2 dalam dara( sekitar 20 kali le'i( 'esar dari)ada kelarutan -2$ ,-2
*ang 'erdiusi ke dalam eritrosit secara ce)at di(idrasi menjadi 2,-% karena adan*a enCim
an(idrase kar'onat$ 2,-% akan 'erdisosiasi menjadi L dan ,-% selanjutn*a L
di'uer terutama ole( (emoglo'in menjadi ' sementara ,-% memasuki )lasma dan
,l masuk menggantikan ,-% *ang keluar$ al ini dise'ut )ergeseran klorida$ /ejumla(
,-2 dalam eritrosit akan 'ereaksi dengan gugus amino dari )rotein terutama (emoglo'in
mem'entuk sen*a3a kar'amino$ -le( karena (emoglo'in terdeoksigenasi le'i( 'an*ak
mengikat L di'andingkan oksi(emoglo'in serta le'i( muda( mem'entuk sen*a3a
kar'amino terikatn*a oksigen )ada (emoglo'in akan menurunkan ainitasn*a ter(ada) ,-2
+eek aldane.$ /e'agai aki'atn*a dara( vena le'i( 'an*ak mengandung ,-2 di'andingkan
dara( arteri$
0esimpulan
13
7/26/2019 Makalah Blok 7 - Sistabcdefem Pernafasan
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7-sistabcdefem-pernafasan 14/14
>ekanisme )erna)asan terdiri dari trans)ort -2 dan ,-2 melalui )roses diusi$ /istem )erna)asan )un
di'agi secara makro dan mikro *ang meli)uti jalann*a )erna)asan dari (idung sam)ai ak(irn*a ke
)aru)aru$ /esak na)as *ang dialami ole( anak terse'ut dikarenakan )eru'a(an tekanan udara$
eru'a(an tekanan udara ini men*e'a'kan terganggun*a trans)ort oksigen dan kar'ondioksida *ang
dimana oksigen menjadi 'erkurang se(ingga anak terse'ut sesak na)as$ /esak na)as ini juga karena
terganggun*a keseim'angan asam'asa$
aftar Pustaka
1$ /(er3ood =$ Fisiologi manusia dari sel ke sistem$ esdelita B endit !U editor$ "disi ke 6$
Jakarta# ener'it !uku Kedokteran "?,@ 2012$ ($46 ;02 ;2442$
2$ "rosc(enko <$ Atlas (istologi$ "disi ke$ Jakarta# "?,@ 200%$ ($2%146$
%$ ?unardi /$ Anatomi sistem )erna)asan$ Jakarta# Fakultas Kedokteran Universitas ndonesia@
200$ ($2%
4$ 5jojodi'roto 5$ 7es)irologi$ Jakarta# "?,@ 200 ($;20$
;$ !loom Fo3cett$ !uku ajar (istologi$ Jakarta@ "?,@200%$($6248
6$ >urra* 7K ?ranner 5K 7od3ell <W$ !iokimia (ar)er$ Jakarta@ "?,@ 2012$
7. ?anong WF$ !uku ajar isiologi kedokteran$ Widjajakusuma( >5 ra3ati 5/iagian >
>oeloek 5 endit !Ueditor$ "disi ke 20$ Jakarta# ener'it !uku Kedokteran "?,@ 200%$
)$621;4$
14
Recommended