MENTOR: MIRA KLARIN STUDENTICE:IVANA LUCIĆ I JOSIPA MOČIĆ POREMEĆAJI PREHRANE (ANOREKSIJA)

SVEUČILIŠTE U ZADRUODJEL ZA IZOBRAZBU UČITELJAI ODGAJATELJA PREDŠKOLSKE DJECERAZVOJNA PSIHOLOGIJA II

MENTOR: MIRA KLARINSTUDENTICE:IVANA LUCIĆ I JOSIPA MOČIĆ

POREMEĆAJI PREHRANE

(ANOREKSIJA)- SEMINARSKI RAD –

- Zadar, 30.ožujka 2008.

Poremećaji prehane predstavljaju područjeprehrane koje u novije vrijeme privlači sve većupažnju.  Treba li ugroziti svoje zdravlje samo radi vitkelinije? Poznato je da bi se mlada djevojka razvila u

zdravijui ljepšu, potrebna je raznolika prehrana. Smanjenjem unosa visokokalorijske hrane slijedigubitak tjelesne mase.

nezadovoljstvo vlastitim fizičkim izgledom

postizanje ideala ljepote

Da li je ovo uistinu “ ideal ljepote”?

Obično je rezultat iskrivljene percepcije vlastitog tijela

Ako adolescent pomisli da je barem malo deblji nego što bi želio, počinje smanjivati unos hrane u organizam.

Ako to ne upali, može se početi izgladnjivati i/ili namjerno izazivati povraćanje kako bi izgubio na težini.

Veliki broj adolescenata danas drži dijetu.

Neuspješnu dijetu može u nekim slučajevima slijediti poremećaj hranjenja.

Poremećaj hranjenja se Poremećaj hranjenja se definira kao kronično definira kao kronično samoinicijativno samoinicijativno izgladnjivanje ili izgladnjivanje ili prejedanjeprejedanje..

POREMEĆAJ POREMEĆAJ

HRANJENJA HRANJENJA

NAJČEŠĆI POREMEĆAJI HRANJENJA SU

anoreksija i bulimija

ozbiljan poremećaj hranjenja koji je

karakteriziran namjernim

izgladnjivanjem.

poremećaj ishrane karakteriziran namjernim gubitkom težine

najčešće u emocionalno labilnih djevojaka , rjeđe mladića

Donedavno je anoreksija bila rezervirana samo za žene no danas je sve češća kod grupe muškaraca koji sebe nazivaju metroseksualcima.

Pro Ana predstavlja jedan od oblika poremećaja u prehrani,

koji se najviše pojavio na internetu između2001. i2003.

godine.

Na takvim internet stranicama se najčešće nalaze

"thinspiration" slike, odnosno slike ekstremno mršavih žena

koje bi treble poslužiti kao inspiracija i

motivacija za skidanje kila. Također se na takvim

stranicama mogu pronaći savjeti o masnoj i lošoj prehrani,

izgladnjivanju,

tabletama te naravno savjeti kako roditeljima i prijateljima

sakriti svoj poremećaj. Iako broj takvih stranica u

posljednje vrijeme opada, došlo je do novog internetskog

trenda;

članovi internetskih zajednica sada mogu stavljati

svoje slike i tako ih drugi članovi mogu ocjenjivati od 1 - 10,

te time odlučivati da li je netko "dovoljno anoreksičan".

ANOREKSIJAJavlja se u razdoblju :puberteta adolescencije 80% svih slučajeva u dobi od 13 do 20 godine

vrlo rijetko u osoba koje su prešle dvadeset i petu

Osnovni psihopatološki simptom je

strah od debljine

Anoreksična osobaAnoreksična osoba

ima ima poremećaj u poremećaj u

percepciji percepciji oblika i oblika i veličine veličine

svojeg tijelasvojeg tijela

ima iracionalna ima iracionalna vjerovanja o tome vjerovanja o tome da je predebela da je predebela iako je njena težina iako je njena težina unutar normalnog unutar normalnog raspona za dobraspona za dob

Strah od debljineStrah od debljine

•toliko toliko je je jak da prožima cjelokupno jak da prožima cjelokupno psihičko stanje i ne može se ublažiti psihičko stanje i ne može se ublažiti stvarnim gubitkom na težinistvarnim gubitkom na težini

•oopsjednutost strahom od debljanja psjednutost strahom od debljanja toliko je jaka da se bolesnictoliko je jaka da se bolesnicii gotovo gotovo boje svake hrane koju doživljavaju boje svake hrane koju doživljavaju lošom i opasnomlošom i opasnom

KLINIČKA SLIKAKLINIČKA SLIKA počinje željom da se malopočinje željom da se malo smršavi smršavi

kako bi se dostigla «željena» kako bi se dostigla «željena» tjelesna težina tjelesna težina

kako bi se određeni djelovi tjela kako bi se određeni djelovi tjela «dotjerali» dijetom«dotjerali» dijetom

Dijeta počinje izbjegavanjem

hrane koja deblja (slatko, kruh , tjestenina...)

DijetaDijeta se nastavlja se nastavljasmanjivanjem obrokasmanjivanjem obrokaredukcijom obroka redukcijom obroka biranjem hranebiranjem hrane

DijetaDijeta dovodi dovodi do do •značajnog gubitka tjelesne značajnog gubitka tjelesne težinetežine•ekstremnekstremnee mršavost mršavostii koja koja ugrožava život ugrožava život •iizgleda koji zgleda koji nema veze sa nema veze sa ljepotom ljepotom •nije dovoljna da bi nije dovoljna da bi oboljeli oboljeli bilbilii zadovoljni zadovoljni

Dijeta je obično Dijeta je obično praćenapraćena pretjeranim tjelesnim pretjeranim tjelesnim iscrpljivanjem iscrpljivanjem vježbanjem (aerobik,vježbanjem (aerobik, fitness,fitness, jogging,jogging, hodanje)hodanje)često se namjerno često se namjerno izaziva povraćanje izaziva povraćanje upotrebljavaju upotrebljavaju sredstva za pospješenje sredstva za pospješenje probave probave tete sredstva za sredstva za izlučivanje vode iz tijelaizlučivanje vode iz tijela

PRIDRUŽENI SIMPTOMI PRIDRUŽENI SIMPTOMI ANOREKSIJEANOREKSIJE

RazdražljivostRazdražljivost Depresivno raspoloženjeDepresivno raspoloženje Povlačenje od društvaPovlačenje od društva nesanicnesanicaa zaokupljenzaokupljenost ost mislima koje im se mislima koje im se

nameću naizgled protiv njihove volje nameću naizgled protiv njihove volje ili prisilnim radnjama,najčešće ili prisilnim radnjama,najčešće vezanim za hranu,vezanim za hranu, jelo,jelo, izgled tijela izgled tijela ili tjelesnu težinuili tjelesnu težinu

osobe pate od osjećaja osobe pate od osjećaja neadekvatnosti i jake potrebe da neadekvatnosti i jake potrebe da nadziru okolinunadziru okolinu

nedostaje im spontanosti,nedostaje im spontanosti, inicijative inicijative i teško izražavaju osjećajei teško izražavaju osjećaje

Tjelesni poremećaji kosa i nokti kosa i nokti postaju lomljivipostaju lomljivi

kosa pojačano opadakosa pojačano opadakoža je suha,koža je suha, prekrivena nježnim prekrivena nježnim dlačicamadlačicama

reducira se mišićna reducira se mišićna masamasa

kosti postaju kosti postaju lomljive i sklone lomljive i sklone prelomimaprelomima

zglobovi otečenizglobovi otečenianemija.....anemija.....

nepravilan rad srcanepravilan rad srcanizak krvni nizak krvni tlaktlaknesvjesticenesvjesticegubitak gubitak menstruacijemenstruacije

snižena tjelesna snižena tjelesna temperatemperaturatura

nesposobnost da se nesposobnost da se podnese hladnoćapodnese hladnoća

U nastajanju anoreksijeU nastajanju anoreksije sudjelujesudjeluje viševiše faktorafaktora::biološki (predisponirajući)psiholoških ( stres, traume, zlostavljanje ...)socijalni (okolina)kulturni (modni trendovi)

Pod povećanim rizikom od razvoja ove bolesti

su osobe koje su doživjele težu traumu ili emocionalni stres

za vrijeme puberteta ili predpuberteta koje su bile izložene seksualnom

zlostavljanju koje su pod pritiskom okoline koja previše

ističe važnost vitke linije i tjelesnog izgleda kao jedinu vrijednost suvremene žene ..)

Zahtjevi sZahtjevi suuvremene mode upravljeni su vremene mode upravljeni su prema nezdravo mršavom idealu ljepote,prema nezdravo mršavom idealu ljepote, a a «ženski»«ženski» časopisi su prepuni različitih časopisi su prepuni različitih recepata i dijeta za što vitkiju liniju. recepata i dijeta za što vitkiju liniju. Pod rizikom su i osobe koje učestvuju u Pod rizikom su i osobe koje učestvuju u sportovima ili profesijama koje sportovima ili profesijama koje naglašavaju vitku liniju (naglašavaju vitku liniju ( ples,ples, balet,balet, gimnastika,gimnastika, klizanje na ledu,klizanje na ledu, manekenstvo..)manekenstvo..)

ooko 40% anoreko 40% anoreksksičnih se potpuno ičnih se potpuno oporavioporavi

kod značajnog broja dođe do kod značajnog broja dođe do poboljšanjapoboljšanja

kod nekih kod nekih anoreksičara anoreksičara se faze se faze anoreksije smjenjuju sa bulimijomanoreksije smjenjuju sa bulimijom

pprosječna smrtnost je oko 3 %,što rosječna smrtnost je oko 3 %,što je šest puta više nego smrtnost u je šest puta više nego smrtnost u normalnoj populacijinormalnoj populaciji

ako tjelesna težina padne ispod 35 kg rizik od smrtnosti je petnaest puta veći

lošiji ishod se može očekivati ako bolest kasnije nastupi i što su više poremećeni odnosi u obitelji

oni u kojih anoreksija nastupa kasnije i duže traje imaju veću šansu da im se stanje pogorša i razvije u bulimiju

spada u visoko specijalistički domenspada u visoko specijalistički domennajčešće se sprovodi u bolničkim najčešće se sprovodi u bolničkim

uuvjetimavjetimaobuhvaobuhvaćća kombinaciju terapijskih a kombinaciju terapijskih

pristupa koji uključujupristupa koji uključuju

•individualnu psihoterapijuindividualnu psihoterapiju•obiteljsku obiteljsku terapiju terapiju •medikamentemedikamente (najčešće (najčešće antidepresivantidepresivii))

Za uspješnu borbu protiv anoreksijeZa uspješnu borbu protiv anoreksije

potrebno je utvrditi stvarni uzrok potrebno je utvrditi stvarni uzrok mršavosti mršavosti

potrebno je potrebno je imati imati dovoljno dovoljno informacija o ovom poremećaju informacija o ovom poremećaju

važno je prepoznavažno je prepoznatiti poremećaj i poremećaj i razumjrazumjetieti problem problem

neophodno je zatražiti neophodno je zatražiti specijalizspecijaliziranuiranu pomoć pomoć

Iako su anoreksija i bulimija dva različita Iako su anoreksija i bulimija dva različita poremećaja hranjenja, ipak imaju neke poremećaja hranjenja, ipak imaju neke sličnosti. sličnosti.

Oba poremećaja uključuju opsjednutost Oba poremećaja uključuju opsjednutost težinom i tjelesnim izgledom. težinom i tjelesnim izgledom. Osnovna razlika između anoreksije i Osnovna razlika između anoreksije i

bulimije je u načinu na koji anoreksična, bulimije je u načinu na koji anoreksična, odnosno bulimična osoba postiže svoj cilj.odnosno bulimična osoba postiže svoj cilj.

Oba su poremećaja jednako teška, i oba Oba su poremećaja jednako teška, i oba mogu uzrokovati smrt. To im je vjerojatno mogu uzrokovati smrt. To im je vjerojatno najveća sličnost.najveća sličnost.

Osnovna razlika između anoreksije i Osnovna razlika između anoreksije i bulimije je u načinu na koji bulimije je u načinu na koji anoreksična, odnosno bulimična anoreksična, odnosno bulimična osoba postiže svoj cilj.osoba postiže svoj cilj.

Cilj anoreksične osobe je izgubiti na Cilj anoreksične osobe je izgubiti na težini tako što će jesti vrlo malo težini tako što će jesti vrlo malo niskokalorične hrane. niskokalorične hrane.

Anoreksična osoba Anoreksična osoba pokušava pokušava uspostaviti kontrolu nad svojim uspostaviti kontrolu nad svojim životom tako što kontrolira unos životom tako što kontrolira unos hrane u organizam. hrane u organizam.

Početak Početak anoreksijeanoreksije je obično rano u je obično rano u adolescenciji. adolescenciji.

Cilj bulimične osobe je jesti koliko Cilj bulimične osobe je jesti koliko želi, bez da dobije na težini (bez da želi, bez da dobije na težini (bez da se udeblja). se udeblja).

Međutim, bulimična osoba nema istu Međutim, bulimična osoba nema istu kontrolu kao anoreksična. kontrolu kao anoreksična.

Bulimična osoba se prejeda, Bulimična osoba se prejeda, konzumirajući veliku količinu hrane u konzumirajući veliku količinu hrane u jednom obroku. jednom obroku.

Ona nije premršava, a izgleda često i Ona nije premršava, a izgleda često i vrlo privlačno. vrlo privlačno.

Početak bulimije je obično kasno u Početak bulimije je obično kasno u adolescencijiadolescenciji.

Važno je shvatiti da adolescenti Važno je shvatiti da adolescenti koji pate od anoreksije ili bulimije koji pate od anoreksije ili bulimije ne moraju izgledati vidno ne moraju izgledati vidno pothranjeni. pothranjeni.

Tjelesna je težina samo fizički Tjelesna je težina samo fizički pokazatelj poremećaja, dok u biti pokazatelj poremećaja, dok u biti adolescent pati od dubljeg adolescent pati od dubljeg emocionalnog konflikta kojeg emocionalnog konflikta kojeg treba riješiti. treba riješiti.

Opsjednutost hranom samo je Opsjednutost hranom samo je simptom dubljeg problema, kao simptom dubljeg problema, kao što je nisko samopoštovanje, što je nisko samopoštovanje, depresija, loša slika o sebi i depresija, loša slika o sebi i mržnja usmjerena na sebe. mržnja usmjerena na sebe.

ANKETA Rezultati ankete(MEDICINSKA ŠKOLA

Šibenik,Split, Bjelovar) više od 30% učenika već do sada bilo na

dijetama često ili povremeno, uzrok tome su očito i loše prehrambene

navike jer 40% učenika ne pazi što jede , 20% gotovo uvijek jede „fast food“ hranu, 20% uopće ne jede povrće 6% ne jede ni voće 10 % izbjegava doručak iako je opće

poznato da je doručak najvažniji obrok u danu.

PPoremećaji hranjenja oremećaji hranjenja mogu izgledati samo kao mogu izgledati samo kao opsjednutost hranom i opsjednutost hranom i

težinom, težinom, ali ali oni zapravo oni zapravo predstavljaju ozbiljne predstavljaju ozbiljne emocionalne probleme emocionalne probleme

koji ako se ne riješe koji ako se ne riješe mogu dovesti do smrti. mogu dovesti do smrti.

Izgladnjavanje može dovesti do Izgladnjavanje može dovesti do velikih problema,pa čak i do velikih problema,pa čak i do

smrti...smrti...Zaista želite izgledati poput Zaista želite izgledati poput

kostura?kostura?Postoje mnogi drugi načini da Postoje mnogi drugi načini da smršavimo,npr. uz bavljenje smršavimo,npr. uz bavljenje

sportom i sl...sportom i sl...

Izvori:Izvori:Ross Vasta, Marshall M. Haith, Scott A.

Miller; Diječija Psihologija, Jastrebarsko, Naklada Slap,1998.

www.anorexia.com www.vasezdravlje.com www.poliklinikanedic.hr www.pliva.hr www.belupo.hr www.lijekovi.com www.24sata.hr www.e-medica.hr