mozeček a kognitivní funkce

mozeček a kognitivní funkce

MUDr. Miloslav Kopeček Ph.D.

cerebellum – malý mozek

-10% hmotnosti celého mozku

- ale obsahuje více než ½ neuronů v celém mozku

- ¼ - ¾ plochy mozku

- expanze lat. cerebella (neocerebella) u hominidů

(MacLeod et al. 2003)

Plocha mozečku

• potkan………0,8 – 1,7 cm2

vermis 43% hemisféry 51%

• opice………..61-81 cm2 (mozek 248 cm2)

vermis 33% hemisféry 65%

• člověk………540-1128 cm2 (mozek 1900 cm2)

hemisféry 88%

(Sultan a Braitenberg, 1993, Van Essen 2002)

objem mozečku

člověk ……………134,1 cm3

gorila…………………64cm3

orangutan.………..46cm3

šimpanz ……………….46cm3

opice rhesus……….7,1cm3

(Rilling, Inseln 1998)

(Van Essen 2002)

potkan macacus člověk

členitost mozečku

(Voogd 1998)

(Kelly a Strick,2003)

aferentní dráhy

• Cortico-ponto-crbl (20 mil. vláken)– Post. Parietal ctx– Sup. Temporal sulc.– motor, premotor a prefrontální ctx– Prefrontal ctx (BA 46, 45, 10, 12)(pro srovnání spojení oko – viz. kůra

mozku má milion vláken, pyramidová dráha má také milion vláken )

funkce cerebella

• stoj a rovnováha (vermis - nc. fascigii)

• tonus kosterního svalstva, koordinace chůze

(paravermis)

• koordinace rychlých pohybů končetin

(neoCRBL= hemisféry, nc.

dentatus)

poruchy mozečku

• ataxie, adiadochokineza, dysmetrie• hypotonie• intenční třes• nystagmus• titubace

Ale ????

• Po stereotaktické ablaci neodentata

u člověka nedošlo k objevení se

klasických motorických známek (Heimburger a Whitlock 1965, Siegfried et al.

1970)

info o fce lidského cerebella

• poškození – klinické koreláty• stimulace – klinické koreláty• farmakologické ovlivnění• chování – změna aktivity

vývojové malformace mozečku

• agenese – hypoplasie mozečku

• motorické příznaky - od congenitální

ataxie po normální stav

• kognitivní stav – od MR po nepoškozené

fungování(Daum, Ackerman 1995 -

review)

degenerativní onemocnění a ischemie

• časný či pozdní výskyt ataxie

• častý výskyt MR či demence

(Daum, Ackerman 1995 -

review)

(Schmahmann and Sherman, Brain, 1998)

(Schmahmann and Sherman, Brain, 1998)

(Schmahmann and Sherman, Brain, 1998)

(Schmahmann and Sherman, Brain, 1998)

(Schmahmann and Sherman, Brain, 1998)

(Scott 2001)

cerebellum a kognice

• CRBL postižení – frontal like

• Exekutivní fce:• plánování, abstrakce, pracovní paměť, • Verbální fluence

• Prostorová kognice

cerebelární kognitivní afektivní syndrom

1) porucha exekutivních fce

2) postižení prostorových úloh

3) osobnostní změny – oploštění, desinhibice či

neadekvátní ch.

4) lingvistické obtíže – dysprosodie, agrammatismus

mírná anomie

(Schmahmann a Sherman, 1998)

(Schlosser et al., 1998)

(Desmond et al., 1998)

(Desmond 1998)

(Ito 2002)

(Ito 2002)

(Ridler et al.,2006)

shrnutí

mozeček hraje důležitou roli nejen v

motorických úlohách, ale také při

kognitivních funkcích

Děkuji za pozornost

kopecek@pcp.lf3.cuni.cz

http://www.miloslavkopecek.cz/kognice