Nictiz Programma’s in vogelvlucht

Nictiz Programma’s in vogelvlucht

HL7 Nationaal congresIr. Michael Tan, Product manager Nictiz

10 December 2009

Status en plannen

2

Voor-Schrijven

Verstrekken Toedienenvoorschrift verstrekking

EMD+: Processen

Formularium

Indicatie

Herhaalrecept

InteractieGeneesmiddel

Contra-IndicatiePatient-

kenmerkenDosering Labwaarden

ErvaringPatient

Check

MedicatieOverzicht

DigitaleHandtekening

MED 1

G-standaard G-standaard

EMD fase 1

■ Opvragen van medicatie-historie

■ Verstrekkingen

■ Verstrekkinglijst

Voorschrijven

■ Nieuwe Geneesmiddelenwet 2007

■ Elektronische handtekening

■ Inspectie Gezondheids Zorg

■Van gedogen naar toezicht op EH■Van gedogen naar toezicht op EH

■Opiaten gebonden aan Europese wet

■ Proef of Concept Q1 2010

■Certificaten op UZI-pas

Medicatiebeleid

■Medicatieafspraak

■Starten van beleid

■Wijzigen van beleid■Wijzigen van beleid

■ Reden van voorschrijven

■ Redenen van stoppen of wijzigen

Voorschrijver(artsen)

V erstrekkers( apothekers)

Toedieners(meestal patienten)

Richtlijnen voor Medicatieoverdracht

Medicatiebewaking

■ Raadplegen van Contra-indicaties

■Condities

• Comorbiditeiten, Kinderwens, Zwangerschap, VerkeersdeelnameVerkeersdeelname

• Farmacogenetica

■Overgevoeligheden

• Intoleranties voor geneesmiddelen• Allergieën

Conditiemodel

ICA status

■Model met extra mogelijkheden

■ Uitbreiding tabel 40 condities

■ Opstart met AIS leveranciers■ Opstart met AIS leveranciers

■ Operationeel 2010

■ Uitbreiding bronnen voor condities

IT kwalificatiesWeek: 48, 2009 Kwalificatiegegevens

XIS-leverancier Applicatie Toepassing en rolPromedico B.V. Promedico-ASP Hwg-dh/waarn

Omnihis B.V. OmniHisScipio Hwg-dh

Tetra B.V. TetraHIS Hwg-dh

Protopics B.V. HAP Hwg-waarn, MG-voor

E.Novation Adastra/Intralink Hwg-waarn

VAL VAL VidiVici Mg-ver

FarMedvisie B.V. FarMedRX Mg-ver/voor

Chipsoft B.V. CS-Ezis Mg-ver/voor

IC2it (Isala Klinieken) Eridanos Mg-voor

iSoft Patreg/TMV Mg-voor

iSoft MicroHis

Microbais Aposys Mg-ver

Microbais HetHis Hwg-dh

Labelsoft Clinical IT Callmanager, WebHIS Hwg-waarn, Mg-voor, DH

Euroned Mira Mg-ver/voor

Euroned Mira Hwg-dh

Stichting Palga U-DPS E-pathologie

CareSoft BV FarmaSys Mg-ver

PharmaPartners Pharmacom Mg-ver

PharmaPartners Hapicom, Medicom Hwg-waarn, Hwg-dh

Epic Europe B.V. Mg

Kroon Informatica CitoHis Hwg-dh

Theriak TMM Mg-voor

Aansluitingen

■ 468 Aansluitingen:

■ 8 ziekenhuizen

■ 117 huisartspraktijken ■ 117 huisartspraktijken

■ 329 apotheken

■ 14 huisartsposten

■ 1.000.000 aangemelde dossiers

■ Subsidie verlengd tot medio 2010

Huisartswaarneming

■ Huisartswaarneming

■ Professionele samenvatting bij HAP

■Metingen gestructureerd

■ Implementatie van coderingen

■ Harmonisatie PriCa, EMD modellen

■Condities en Medicatie

■ Aankondigingsbericht

■Alertheid voor HAP

Patient Care Provision

Spoedzorg

16

e-Spoed - propositie

■ Elektronisch ondersteunen van de ketenMeldkamer → ambulance → spoed-eisende eerste hulp → terugmelding huisartshuisarts

■ Beschikbaar maken professionele samenvatting als input in alle stappen

17

E-Spoed - status

■ Ontwerp grotendeels gereed

■ Proeftuin ZO Brabant, uitwisselingAmbulance → SEH

■ 2010: gedeeltelijk operationeel■ 2010: gedeeltelijk operationeel

18

Perinatologie

■ Zorg rondom de geboorte

■Verloskunde & Neonatologie

■Masterplan Perinatologie■Masterplan Perinatologie

■Samenwerking Nictiz, PRN, RIVM

■ 3 fasen programma

• Eenheid van taal, voorbereiding GBZ• Uitrol en uitbreiding• Aansluiting op AORTA

Doelen e-Perinatologie

■ Kwaliteitsverbetering

■ Perinatale registratie & audit

■ Preventieve zorg■ Preventieve zorg■ Standaard Echo Onderzoek

■ Prenatale Screening Infectieziekten en Erytrocytenimmunisatie

■ Down syndroom screening

■ Gehoorscreening

■ Hielprik

e-Perinatologie

Voorbeeld:

Landelijk

Query Care Provision

Neo-natoloog

LDPS EKDPrae-ventisLab

LandelijkSchakel

PuntPRN

2de LijnEPD

1ste LijnEPD

verwijzingen

rapportage 3de LijnEPD

PatiëntportaalPatiëntportaal

Status e-Perinatologie

■ Labtest IT leveranciers

■Orfeus, Microware, Vrumun

■ Proeftuinen Almere en Rotterdam■ Proeftuinen Almere en Rotterdam

■Aanlevering PRN, Praeventis, LDPS

■ Operationeel Q2 2010

E-Perinatologie

■ Geboortebericht hielprik

■ PA New Person Added

■ Informed consent wijzigen■ Informed consent wijzigen

■Medication records consent event

■ Rapporteren uit onderzoekcentra

■ Echoscopie

■ Laboratorium

■Beiden op CDA

Consent

Jeugdgezondheidszorg

■Meldplicht dossier

■ Overdracht JGZ Dossier

■ Opzetten van Basisdataset■ Opzetten van Basisdataset

■Registratie in een database

■Codelijsten

■Genereren validatiescripts

Diabetes

26

e-Diabetes - propositie

■ Uitwisseling van alle voor diabetes relevante gegevens tussen de bij diabetes betrokken zorgverleners

Zelfzorgdossier■ Zelfzorgdossier

■ Rapportages

27

e-Diabetes - status

■ Zorgstandaard – gereed

■ Gegevensmodel – gereed

■ Architectuurontwerp – gereed

■ Implementatiehandleiding (berichten) –■ Implementatiehandleiding (berichten) –gereed

■ Oproep voor proeftuin – 2009

28

e-Pathologie

■ Samenwerking Stichting PALGA

■ Opvragen historie van patienten

■Histologie rapport

■Cytologie rapport

■Cervix Cytologie

■Obductie

■ Rapporten met conclusies

■Conclusies met Palga codes

Voorbeeld CytologieKlinische gegevens:

Hoofdcarina punctie long op glaasjes --> maligniteit?

18 uitstrijken (G) ontvangen.

Microscopie:

Celrijk materiaal waarin losliggende en groepen dissocierende wanordelijkgelegen sterk atypische cellen met vergrote, polymorfe en hyperchromatischekernen, forse anisonucleose, prominente nucleoli, grof chromatinepatroon enkernen, forse anisonucleose, prominente nucleoli, grof chromatinepatroon enzeer onregelmatig en soms verhoornend cytoplasma.

Daarnaast veel granulocyten, lymfocyten, cylinderepitheelcellen en veel bloed.

Conclusie:

long punctie hoofdcarina: planocellulair carcinoom.

Diagnosen:

Diagtekst1 : long*punctie*carina*verhoornend planocellulair carcinoom

Palga-codes1: T28000*P31430*T25200*M80713

e-Pathologie

■ Mogelijkheden voor koppelen van microscopie beelden specimens

■ Beelden DICOM

Thumbnail Image (low resolution)

■ Beelden DICOM structuur

■ Afstemming HL7v3 Anatomical Pathologie

Baseline Image Tile

Intermediate Zoom Image Tile

Baseline Image (highest resolution)

Intermediate Zoom Image (intermediate resolution)Retrieved image region

e-Laboratoria -propositie

■ Elektronisch ondersteunen van het externe (buiten ziekenhuis) labproces:

■ Aanvraag → prikken → labonderzoek →

resultaatresultaat

■ Inzage derden

32

e-Laboratoria - status

■ Gegevensset: in ontwikkeling

■ Architectuur: in ontwikkeling

■ Proeftuin: eind 2009 afgerond

■ Samenwerking met IHE-NL■ Samenwerking met IHE-NL

33

Toegang patiënt -propositie

■Web-based veilige toegang van patiënt tot landelijke infrastructuur voor:

■Controle toegang: autorisatieprofiel

■ Procesgegevens: logging, etc

■ Eigen medische gegevens

34

Toegang patiënt -status

■ Beveiliging: oplossing gevonden op basis van DigID met extra controle bij uitgifte

Proeftuin: medio 2009 ■ Proeftuin: medio 2009 (procesgegevens)

■ Discussie over toegang totdossiers

35

Yes, we can!!

■www.nictiz.nl

■ info@nictiz.nl