Nza 29 5-2012

Nza consultatiebijeenkomstInput vanuit LVG

Bekostiging huisartsenzorg en geïntegreerde zorg

29-5-2012

Achtergrond

• Bekostiging = € + regels = beleidsmatig sturen

• Zorg en ondersteuning in de buurt (14-11-2011)

• Vele beleidsbrieven van ministers

• “wat in de eerste lijn kan moet in de eerste lijn”

• “Ontzorgen”

Vogelaar akkoord

Verhouding

1. Stabiliteit

2. Voorspelbaarheid

3. Investeren / ondernemen

4. Innoveren

Omzetting niet altijd probleemloos

• Praktijkvoering

• Populatie

• Locatie

• Voordeel / nadeel

Huisartsenbekostiging

Mix van consult / inschrijftarieven (modules)

Balans in prikkel (presentie en productie)

Modules : beeld van een kerstboom

I.r.t. GEZ en modules niet altijd de juiste prikkel

Zorggroepen(top 5)

Zorggroepen(top 6-10)

Zorggroepen(overig)

HAP’s

HuisartsJansen

Huisartspraktijk Jansen/de Vries

Gezondheids-centrum

Koepels vancentra

I.O.N.

Presentie in de wijk

• Inschrijving op naam…

Marktwerking => prestatiebekostiging

Com

ple

xit

eit

Planbaarheid

Basiszorg(o.a.

ziekenhuis, eerstelijn,

GGZ)

UMC

Topklinische zorg

ZBC

Samenhang

Planning Om de markt

Op de markt

Opties voor bekostiging

• Huisarts => stabiliteit => innoveren

• GEZ ombouwen naar GEZ +

• Rechtspersoon aanbieder + verzekeraar

• Keuze of huidig of GEZ+

• GEZ+ = vrije tarief / vrije prestatie (benoemd)

• Maar wel met uniforme datasets

Hoe pakt dat uit?

• Praktijk A = 4 keten DBC’s

• Praktijk B = bedrag per inwoner voor huisartsenzorg, farmacie en verpleegkundige zorg

• Praktijk C = ziekenhuis+huisarts+ fysio bedrag per keten (dementie, CVA, etc)