Oko - Medicina

ОрганОрган видавида(Organum visus)(Organum visus)

Оријентационе тачке и линије

Polus anteriorPolus posteriorEquatorMeridianiAxis opticus - axis bulbi externus (24mm) - axis bulbi internus (21,5mm)Linea visus

ОчнаОчна јабучицајабучица

ОчнаОчна јабучицајабучицаСастав:

I Омотачи очне јабучице:

1) спољашња или фиброзна опна (tunica fibrosa bulbi)2) средња или судовна опна (tunica vasculosa bulbi)3) унутрашња опна (tunica interna bulbi)

II Садржај очне јабучице:

- Очна водица (humor aquosus)- Сочиво (lens)- Стакласто тело (corpus vitreum)- Предња очна комора (camera anterior bulbi)- Задња очна комора (camera postrior bulbi)

ОчнаОчна јабучицајабучицаI Омотачи очне јабучице:

1) спољашња или фиброзна опна (tunica fibrosa bulbi) - рожњача (cornea) - беоњача (sclera)

2) средња или судовна опна (tunica vasculosa bulbi) - дужица (iris) - цилијарно тело (corpus ciliare) - судовњача (choroidea)

3) унутрашња опна (tunica interna bulbi) - пигментни слој (stratum pigmenti) - мрежњача (retina)

РожњачаРожњача (cornea) (cornea)

- Прозрачна- Служи за пролаз светлости- Прелама светлосне зраке и започиње њихово фокусирање

Састав:

1) Epithelium anterius corneae2) Lamina limitans anterior3) Substantia propria corneae4) Lamina limitans posterior5) Endothelium camerae anterioris

РожњачРожњачa (cornea)a (cornea)

-Потпуно је провидна- Нема ни крвних ни лимфних судова

- Ћелије ендотел а служе као пумпа, која снабдева рожњaчу кисеоником, a такође oдстрањују течност- Сузни филм такође снабдева рожњачу кисеоником и одржава површину рoжњаче глатком и чистом

Васкуларизација:- plexus pericornealis (око ивице corneae)

Инервација:- plexus pericornealis – nn. ciliares longi (n. nasocoliaris (n. ophtalmicus –V1) основни нервни сплет – амијелинска влакна (substantia propria) секундарни нервни сплет (epithelium anterius corneae)

РожњачаРожњача (cornea) (cornea)

БеоњачаБеоњача (sclera) (sclera)- Непрозрачна- Штити унутрашњост ока- Служи за припој мишића очне јабучице

БеоњачаБеоњача (sclera) (sclera)

1) Отвор за рожњачу (rima cornealis sclerae)2) Отвор за: - n. opticus - a. et v. centralis retinae3) Отвори за: - aa. ciliares posteriores breves - nn. ciliares breves (15-20)4) Отвори за: - aa. ciliares posteriores longae - nn. ciliares longi5) Отвори за vv. vorticosae6) Отвори за aa. ciliares anteriores (5-6)

БеоњачаБеоњача (sclera) (sclera)

везивна влакнаеластична влакнапукотинасти просторилимфоцитизвездасте ћелије

* nn. Ciliares longi

БеоњачаБеоњача (sclera) (sclera)- У предњем делу беоњаче, око limbusa corneae, налази се веома важан венски синус беоњаче – Шлемов канал (sinus venosus sclerae – canalis Schlemmi)

1. дужица (iris)

2. цилијарно тело (corpus ciliare)

3. судовњача (choroidea)

Tunica vasculosa bulbiTunica vasculosa bulbi

- Предњи део судовне опне који лежи у фронталној равни, иза рожњаче, а испред сочива

- Боја очију зависи од количине пигмента у ћелијама строме дужице

- Регулише количину светлости која улази у унутрашњост ока, преко њеног отвора, названог зеница (pupilla) : - 3-4mm - суженост зеница (miosis) - проширеност зеница (midriasis)

ДужицаДужица (iris) (iris)

1. Facies anterior - чини задњи зид преднје очне коморе - неравна страна; виде се: удубљења (крипте) зракасте бразде и набори кружне бразде и набори anulus iridis minor anulus iridis major

ДужицаДужица (iris) (iris)

2. Facies posterior - чини предњи зид задње очне коморе - належе на сочиво - неравна страна; виде се зракасте бразде и набори

3. Зенична ивица (margo pupillaris)

4. Цилијарна ивица (margo ciliaris)

ДужицаДужица (iris) (iris)

Састав:

ДужицаДужица (iris) (iris)

1. Epithelium camerae anterior2. Stroma iridis a) везивно ткиво са звездастим ћелијама испуњеним пигментом б) крвни судови и живци ц) m. sphincter pupillae - окружује пупиларну ивицу - ширине око 1мм - сужава зеницу под утицајем PSY (III) m. dilatator pupillae - од сфинктера зенице до цилијарне ивице - шири зеницу под утицајем SY3. Stratum pigmenti iridis

- Средњи, најдебљи део судовне опне који лежи између дужице и судовњаче

- Ствара очну водицу (humor aquosus)

- Има улогу у акомодацији

- Има изглед тространо- призматичног прстена ширег напред него позади

- Задњи истањени део, који се наставља судовнјачом (од које је одвојен зупчастом линијом- ora serrata), назива се цилијарни колут (orbiculus ciliaris)

ЦилијарноЦилијарно телотело (corpus ciliare) (corpus ciliare)

- Предња страна

- Спољашња страна

- Унутрашња страна у односу са: напред: camera posterior bulbi позади: corpus vitreum на њој: цилијарни наставци (processus ciliares) – има их око 70, формирају тзв. цилијарну круну (corona ciliaris) - садрже везивно ткиво и густи мрежу крвних капилара који излучују очну водицу (humor aquosus) - међсобно одвојени помоћу удубљења од чијих ивица одлазе према сочиву тзв. цилијарне зонуле (zonulae ciliaris)

ЦилијарноЦилијарно телотело (corpus ciliare) (corpus ciliare)

1. M. Ciliaris (fibrae meridionales et fibarea circulares) Инерв: nn.ciliares breves (PSY влакна)2. Stratum vasculosum3. Lamina basalis4. Stratum pigmenti corporis ciliaris

ЦилијарноЦилијарно телотело (corpus ciliare) (corpus ciliare)

ЦилијарноЦилијарно телотело (corpus ciliare) (corpus ciliare)- Има улогу у акомодацији ока Акомодација ока – способност ока да подешава јачину преламања светлосних зрака, зависно од удаљености посматраног предмета

- Меридионална влакна својом контракцијом шире простор иридокорнеалног угла и Шлемовог канала, што олакшава отицање очне водице

Када је цилијарни мисићрелаксиран fibre zonulares вукусочиво и држе сочиво спљоштеними тада око гледа у даљину

Еластично сочиво јепричврсћено за цилијарнимишић помоћу нееластичнихfibra zonulares

Када се цилијарни мишић контрахујеfibre zonulares се олабављују иеластично сочиво се враћа у задебљали обликпогодан за гледање блиских предмета.

Акомодација

СудовњачаСудовњача (choroidea) (choroidea)

СудовњачаСудовњача (choroidea) (choroidea)

Састав:

- Lamina suprachoroidea- Lamina vasculosa- Lamina choroidocapilaris- Lamina basalis

СудовњачаСудовњача (choroidea) (choroidea)

Васкуларизација:

Инервација:

1. пигментни слој (stratum pigmenti) 2. мрежњача (retina)

1. Пигментни слој (stratum pigmenti)

Делови: 1) Stratum pigmenti iridis 2) Stratum pigmenti corporis ciliaris 3) Stratum pigmenti retinae

Састав: Једнослојни епител чије су ћелије испуњене мрким пигментом

Tunica interna bulbiTunica interna bulbi

2. Мрежњача (retina)

- Дубоки, унутрашњи део tunicae internae bulbi.

1) Pars iridica retinae 2) Pars ciliaris retinae 3) Pars optica retinae

Pars iridica retinae + Pars ciliaris retinae = Pars caeca retinae (слепи део мрeжњачe)

Tunica interna bulbiTunica interna bulbi

граница између њих: ora serrata

- Спољашња површина је у односу са пигментним слојем

- Унутрашња површина је у односу са садржајем очне јабучице (стакласто тело – приљубљује оптички део ретине уз пигментни слој)

- Нормално је потпуно провидан и ружичасте боје; боја је последица присуства родопсина у тзв. штапићима ретине

ОптичкиОптички деодео мрежњачемрежњаче (pars optica retinae) (pars optica retinae)

- На задњем делу унутрашње површине оптичког дела мрежњаче, описују се:

1) папила или колут оптичког живца (papilla s. discus n. optici)

2) мрља или макула (macula)

ОптичкиОптички деодео мрежњачемрежњаче (pars optica retinae) (pars optica retinae)

- 4mm унутра од задњег пола очне јабучице

- има облик округле или овалне плочице пречника око 1,5мм; светлија од осталог дела мрежњаче

- у пределу папиле,влакна оптичког живца доспевају из свих делова ретине; између влакана пролазе и крвни судови (a. et v. centralis retinae)

- нема неуроепителијалних ћелија за пријем светлосних надражаја – она је слепа тачка мрежњаче (macula caeca)

- у средишњем делу је лако удубљена - екскавација папиле (excavatio papilllae)

ПапилаПапила илиили колутколут оптичкпгоптичкпг живцаживца(papilla s. discus n.optici)(papilla s. discus n.optici)

* Патолошка стања:

- Испупчење папиле (застојна папила) настаје при повећаном интракранијалном притиску

- Издубљеност папиле настаје при повећаном интрaокулaрnoм притиску (глaукoм)

ПапилаПапила илиили колутколут оптичкпгоптичкпг живцаживца(papilla s. discus n.optici)(papilla s. discus n.optici)

Нормални оптички диск

Прогресивно купасто улегањеоптичког диска код глаукома

Едем папиле

- 4mm латерално од papillae n. optici

- жућкасте боје; у средишњем делу састављена само од чепића, у којима нема родопсина (видни пурпур) – жута мрља (macula lutea)

- има облик елипсе, пречника 1,5-2mm

- средишњи део је издубљен у тзв. централну јамицу (fovea centralis), која представља тачку јасног вида

- светлост се фокусира на фовеу где су најбројнији чепићи и најјаснија перцепција светлости

МрљаМрља илиили макуламакула (macula) (macula)

- код нормалног, еметропног ока (emetropia) зраци се секу у пределу foveae centralis

Рефракционе аномалије:

- Кратковидост (myopia) зраци се секу испред foveae centralis

- Далековидост (hypermetropia) зраци се секу иза foveae centralis

МрљаМрља илиили макуламакула (macula) (macula)

1) Stratum pigmenti reatinae2) Stratum bacillorum et conorum3) Membrana limitans externa4) Stratum neuroepitheliale5) Stratum reticularae externum6) Stratum ganglionare retinae7) Stratum reticularae internum8) Stratum ganglionare n. optici9) Stratum filorum n. optici10) Membrana limitans interna

ОптичкиОптички деодео мрежњачемрежњаче

(pars optica retinae) (pars optica retinae)

АРТЕРИЈЕ1.PARS CAECA RETINE -перфузија преко из choroideae preko stratum pigmenti

2.PARS OPTICAa. centralis retinae (grana a. ophtalmicae)-улази у n.opticus 10-15 мм иза очне јабучице-пролази средином живца и долази до papillae-рачва се на 2 гране (горњу и доњу)-6-7 завршних грана

КРВНИКРВНИ СУДОВИСУДОВИ МРЕЖЊАЧЕМРЕЖЊАЧЕ(vasa sanguinea retinae)(vasa sanguinea retinae)

A.CENTRALIS RETINAE - завршне гране

1.arteriola temporalis retinae superior et inferior2.arteriola nasalis retinae superior et inferior3.arteriola macularis superior et inferior

-термнални крвни судови-зачепљење доводи до слепилаодговарајућег дела виdног пoља

КРВНИКРВНИ СУДОВИСУДОВИ МРЕЖЊАЧЕМРЕЖЊАЧЕ(vasa sanguinea retinae)(vasa sanguinea retinae)

ВЕНЕ МРЕЖЊАЧЕ

-вене прате артерије-кривудавог су тока и ширег калибра-уливају се у V.CENTRALIS RETINE

V.OPHTALMICA SUPERIOR

КРВНИКРВНИ СУДОВИСУДОВИ МРЕЖЊАЧЕМРЕЖЊАЧЕ(vasa sanguinea retinae)(vasa sanguinea retinae)

ОчнаОчна јабучицајабучица

II Садржај очне јабучице:

- Очна водица (humor aquosus)- Сочиво (lens)- Стакласто тело (corpus vitreum)- Предња очна комора (camera anterior bulbi)- Задња очна комора (camera postrior bulbi)

ПредњаПредња очнаочна коморакомора (camera anterior bulbi) (camera anterior bulbi)

•Представља простор испуњен очном водицом, ограничен: напред: рожњачом (cornea) позади: дужицом (iris)

- Преко зенице (pupilla) у вези је са задњом очном комором

- Периферни део је сужен и назива се дужично-рожњачни угао (angulus iridocornealis) границе: напред – limbus corneae и њен спој са беоњачом позади – спољашнји део предње стране irisa садржај: - чешљасте везе или трабекуле (lig.pectinatum anguli iridocornealis) - простори дужично-рожњачног угла (spatia anguli iridocornealis)

ЗадњаЗадња очнаочна коморакомора (camera posterior bulbi) (camera posterior bulbi)

•Представља простор испуњен очном водицом, ограничен: напред: задња страна дужице позади: стакласто тело (corpus vitreum) споља: processus ciliares цилијарног тела унутра: периферни део предње стране сочива

садржај: - очна водица (humor aquosus) -изукрштана влакна цилијарне зонуле (zonula ciliaris)

У вези је са предњом очном комором преко:- пукотине између дужице и сочива- зенице (pupilla)

ОчнаОчна водицаводица (humor (humor aquosus)aquosus)•Очна водица је бистра безбојна течност која испуњава

очне коморе у предњем сегменту ока.•Очни притисак 14-21mmHg

- Непрестано се лучи у цилијарним наставцима (processus ciliares)

- Непрестано отиче и одлази у општи венски крвоток

- Пут: из цилијарних наставка доспева у задњу очну комору, а затим струји пукотином између предње стране сочива и задње стране дужице, па преко зенице улази у преднју очну комору. Даље, отиче у 2 правцa: 1) Шлемов кaнaл венe бeоњaчe v. ophtalmica 2) Крипте предње стране irisa вене дужичне строме

Нормални оптички

диск

Прогресивно купасто улегањеоптичког диска код глаукома

ТонометријаТонометрија

СочивоСочиво (lens) (lens)

• Биконвексног облика – прелама светлосне зраке и на мрежњачи ствара оштру обрнуту слику премета• пречник 9mm•Facies anterior (r=10mm) polus anterior•Facies posterior (r=6mm) polus posterior•Equator lentis•Axis lentis (3,7mm; 4,4mm)

•Capsula lentis•Epithelium lentis (само напред)•fibrae lentis•substantia lentis-cortex lentis-nucleus lentis

štiti sočivo

bitna za metabolizam sočiva

Сочиво не садржи крвне судове нити нерве

СочивоСочиво (lens) (lens)

- код нормалног, еметропног ока (emetropia) зраци се секу у пределу foveae centralis

Рефракционе аномалије:

- Кратковидост (myopia) зраци се секу испред foveae centralis

- Далековидост (hypermetropia) зраци се секу иза foveae centralis

ПроменеПромене уу токутоку акомодацијеакомодације

1. Конвергенција очних јабучица2. Сужавање зеница3. Смањивање пречника предње кривине сочива

Пуркинијеве слике

КатарактаКатаракта

СтакластоСтакласто телотело (corpus (corpus vitreum)vitreum)

ПомоћниПомоћни органиоргани окаока (organa oculi accessoria)(organa oculi accessoria)

1.мишићи очне јабучице (musculi bulbi)

2.фасције очне дупље(fasciae orbitales)

3.обрва или веђа (supercilia)

4.очни капци (palpebrae)

5.вежњача (tunica conjuctiva)

6.периорбита

7.масно тело орбите (corpus adiposum

orbitae)

8.сузни апарат (apparatus lacrimalis)

1. 1. МишићиМишићи очнеочне јабучицејабучице(musculi bulbi)(musculi bulbi)

4 права мишића (mm. recti bulbi oculi) :

1.m.rectus superior2.m.rectus inferior3.m. rectus lateralis4.m. rectus medialis

2 коса мишића (mm. obliqiu bulbi) :

1.m. obliqus superior2.m. obliqus inferior

1. 1. МишићиМишићи очнеочне јабучицејабучице(musculi bulbi)(musculi bulbi)

4 права мишића (mm. recti bulbi oculi) :

1.m.rectus superior (III кран. нерв)2.m.rectus inferior (III кран. нерв)3.m. rectus lateralis (VI кран. нерв)4.m. rectus medialis (III кран. нерв)

Припоји:- позади: заједнички тетивни прстен (anulus tendineus communis)- напред: предњи део беонјаче дуж спиралне линије која је од limbusa corneaea удаљена око 5,5-7,7mm

ФУНКЦИЈА:RL - пут споља "abducira bulbus"RM - унутраRS -навише и унутраRI - наниже и унутра

1. 1. МишићиМишићи очнеочне јабучицејабучице(musculi bulbi)(musculi bulbi)2 коса мишића

(mm. obliqui bulbi) :

1. m. obliqus superior (IV kran. nerv)припоји:- предео врха орбита- иде напред, пролази кроз колотур (trochlea)- позади екватора очне јабучице (на горње-спољашњем квадранту)повлачи преднји део очне јабучице наниже и окреће га упоље

2. m. obliqus inferior (III kran. nerv)припоји:- коштани под орбите, поред доњег краја fossae sacci lacrimalis- позади екватора очне јабучице (на доње-спољашњем квадранту) повлачи преднји део очне јабучице навише и окреће га упоље

2. 2. ФасцијеФасције очнеочне дупљедупље (fasciae (fasciae orbitales)orbitales)

1)Тенон-ова чахура или фасцијални омотач очне

јабучице

(vagina s. fascia bulbi)

2) Мишићне фасције (fasciae musculares)

3) Орбитална преграда (septum orbitale)

3. 3. ОбрваОбрва илиили веђавеђа (supercilium) (supercilium)

-козно мишићни набор обрастао обрвним длакама(суперцилије)- у облику лука-делови: caput -corpus - cauda- у кожи се налазе :-знојне и лојне жлезде-мишићи: m occipitofrontalis (venter frontalis) m.depressor supercilii m.corrugator supercilii

4. 4. ОчниОчни капцикапци (palpebrae) (palpebrae)

- кожно-мишићно-слузокожне плочице- штите садржај ока- трептањем распоређују сузе и влаже и испирају рожњачу

Опис:

ГОРЊИ КАПАК (palpebra superior)ДОЊИ КАПАК (palpebra inferior)

На сваком капку се описују:2 СТРАНЕпредња (facies anterior palpebrarum)задња (facies posterior palpebrarum)

СЛОБОДНА ИВИЦА

средишњи део (испупчен, чврст)

периферни део (удубљен, мекан)

4. 4. ОчниОчни капцикапци (palpebrae) (palpebrae)RIMA PALPEBRARUM(међукапачна пукотина)-налази се између слободних ивица горњег и доњег капка-на бочним крајевима rima gradi

2 ОЧНА УГЛАСпољашњи угао (angulus oculi lateralis)Унутрашњи угао (angulus medialis)

Papilla lacrimalis дели слободну ивицу на 2 дела:

1.СПОЉАШЊИ-дужи-носи трепацице,цилије,2-3 реда-иза трепавица налазе се отвори изводних канaлa gll.tarsales

2.УНУТРАШЊИ ДЕО -краћи и ужи-нема трепавице-гради angulus oculi medialis

4. 4. ОчниОчни капцикапци (palpebrae) (palpebrae)Састав:

1) Кожа – танка, обрасла нежним длакама - на слободној ивици – трепавице (cilia) - уз трепавице – glandulae ciliares - уз трепавице – glandulae sebaceae (запаљење – hordeolum externum (čmičak))

2) Поткожни слој – растресито везивно ткиво

3) Слој попречнoпругастих мишића - m. orbicularis oculi (n. facialis -VII) - m. levator palpebrae superioris припој: - врх орбите - дубока страна коже горњег капка - предња страна горнјег тарзуса - бочни коштани нзид орбите инервацијa: n. oculomotorius (III)

4. 4. ОчниОчни капцикапци (palpebrae) (palpebrae)Састав:

4) Фиброзни слој а) орбитална преграда - гради периферни, савитљиви део фибр. сл. - од ивица адитуса орбите до тарзуса

б) горњи и донји тарзус - граде средишњи, несавитљиви део фиб.сл. - у њиховој дебљини налазе се тзв. Меибомове или тарзалне жлезде (glandulae tarsales) – у горњем капку 30-40, а у донјем 20-30 – њихово запаљење се назива hordeolum internum

ц) спољашња и унутрашња капачна веза (lig.palpebralae lat. et med.) - одвајају се од бочних крајева тарзуса - иду хоризонтално упоље, тј. унутра - спајају тарзусе сa ивицaмa aditusa orbite

4. 4. ОчниОчни капцикапци (palpebrae) (palpebrae)Састав:

5) Слој глатких мишића - m. tarsalis superior - m. tasalis inferior налазе се у периферном делу капка, иза септума инервација: симпатичка влакнa дејство: својим тонусом одржава нормалну ширину међукапачног отбора

6) Слузокожни слој - tunica conjuctiva palpebrarum

4. 4. ОчниОчни капцикапци (palpebrae) (palpebrae)Васкуларизација:

Аретерије:

- aa. palpebrales laterales (a.lacrimalis)- aa. palpebrales mediales (a.ophtalmica)

анастомозом формирају arcus palpebralis superior и arcus palpebralis inferior смештен у слободној ивици капка

Вене – притоке су:-v. angularis- vv. temporales superficiales- vv. ophtalmicae superior et inferior

Лифни судови- nodi lymphoidei parotidei- nodi lymphoidei submandibulares

Не прате артерије!

4. 4. ОчниОчни капцикапци (palpebrae) (palpebrae)Инервација:

Моторни живци:

- n. facialis- n. oculomotorius- grančice simpatikusa

Сензитивни живци:- n. lacrimalis- n. supraorbitalis- n. supratrochlearis- n. infratrochlearis- n. infraorbitalis (n. maxillaris)

n. ophtalmicus

5. 5. ВежњачаВежњача (tunica conjuctiva) (tunica conjuctiva)- слузокожна опна,глатка и сјајна- облаже задњу страну капка и беоњачу

Делови:1. Tunica conjuctiva palpebrarum- облаже задњу страну горнјег и доњег капка- прираста уз заднју страну тарзуса- провидна – кроз њу се виде Меибомове жлезде (непровидна код коњуктивитиса!)

2. Fornix conjuctivae superior Fornix conjuctivae inferior- кружан, дубок и узан шпаг настао пребацивањем вежњаче са капака на очну јабучицу- у спољашњем делу горњег свода отварaју се екскреторни кaнaлићи сузне жлезде

3. Tunica conjuctiva bulbi-покрива предњи део беонјаче-око лимбус орнеае спаја се сa sclerom и Теноновом чауром

5. 5. ВежњачаВежњача (tunica conjuctiva) (tunica conjuctiva)Tunica conjuctiva bulbi

У унутрашњем углу ока образује рељефне творевине:

* полумесечасти набор вежњаче (plica semilunaris conjuctivae) -набор у облику полумесеца -смештен у унутрашњем углу ока -са слободном ивицом оба капка ограничава сузно језерце (lacus lacrimalis) * сузна карункула (caruncula lacrimalis) -лежи на дну сузног језерцета -облика брадавице* При затвореним капцима сви делови коњуктиве формирају вежњачну кесицу (saccus conjuctivae) -испуњена је сузама

6. 6. ПериорбитаПериорбита (periorbita) (periorbita) Покосница која облаже коштане зидове орбите

-лако се одваја од зидова при хируршким интервенцијама (осим у пределу fissurae orbitalis sup. et. inf.)-затвара узани, спољашњи део fissurae orbitalis superior-затвара у потпуности fissuru orbitalis inferior *m.orbitalis – глатки мишић уткан у периорбиту у пределу fissurae orbitalis inferior - инервација :SY - дејство: потискује очну јабучицу ка унапред

7.7.МасноМасно телотело орбитеорбите (corpus adiposum (corpus adiposum orbitae)orbitae)

- у полутечном стању

- испуњава простор између зидова очне дупље и њеног садржаја

- нарочито је развијено у пределу иза очне јабучице

- олакшава покрете очне јабучице

- кроз њега пролази n. facialis

8. 8. СузниСузни приборприбор (apparatus (apparatus lacrimalis)lacrimalis) Чине га:

1) сузна жлезда (glandula lacrimalis) – секреторни део сузног прибора

2) одводни органи суза

СузнаСузна жлездажлезда (glandula (glandula lacrimalis) lacrimalis) – секреторни део сузног прибора

- помоћу тетиве m.levator palpebrae superioris-a подељена је на 2 дeла:

a) орбитални део (pars orbitalis) - смештен у fossa glandulae lacrimalis у горњеспољшнјем делу орбите - није доступан лекарском прегледу

б) капачни дeо (pars palpebralis) - иза спољашњег дела горњег очног капка, а испод орбитaлнoг делa

* Екскреторни каналићи (ductuli excretorii) - има их 8-12 - отварају се у горњем своду вежнјаче - сузе се из горњег свода вежнјаче распоређују по читавој вежњачној кeси (saccus conjuctivae)

СузнаСузна жлездажлезда (glandula (glandula lacrimalis) lacrimalis) Васкуларизација:

Аретерије:

- a.lacrimalis

Вене – притоке су:- v. ophtalmicae superior

Лифни судови- nodi lymphoidei parotidei

Инервација:

Сензитивни живци:- n. lacrimalisСекреторна, парасимпатичка влaкнa:- потичу од n. petrosus major (n. facialis), који је доводни парасимпатички нерв ganglion pterygopalatinum-a; ова влакна даље одлазе влакнимa n.maxillarisa, tj. n. zygomaticus-ом, који се анастомозира са n. lacrimalis-ом

ОдводниОдводни органиоргани сузасуза Спроводе сузе из вежњачне кесице (saccus lacrimalis) у доњи носни ходник (meatus nasi inferior)

- сузе се развијају по вежњачној кеси, влаже очну јабучицу и сливају и скупљају у сузном језерцу

Сузно језерце (lacus lacrimalis)

- удубљење обложено вежњачом- у пределу унутрашњег угла орбите горња и доња граница: унутрашњи делови слободне ивице капака спољашња граница: plica semilunaris conjuctivae унутрашња граница: angulus oculi medialis- на дну сузног језерца лежи caruncula lacrimalis

ОдводниОдводни органиоргани сузасуза Из сузног језерца сузе одлазе у следеће делове екскреционог дела сузног прибора:

1) сузна брадавица (papilla lacrimalis) – горња и доња - слузокожно испупчење на споју спољашњег и унутрашњег дела слободне ивице капка - слабо васкуларизованa, бледе боје

2) сузна тaчкa (punctum lacrimale) - пукотина на врху сузне брадавице - окренуте уназад, уроњене у сузно језерце - предст. улазни отвор сузних каналића

3) сузни каналић (canaliculus lacrimalis) a) вертикални део – пружа се усправно навише (у горњем капку), тј. Наниже (у доњем капку), после 3mm савија и прелази у хоризонтални део б) хоризонтални део – дуг 6-8mm; смештен у унутрашњем делу слободне ивице капка; конвергирају, спајају се и уливају у сузну кесицу

ОдводниОдводни органиоргани сузасуза 4) сузна кесица (saccus lacrimalis) - интракоштани део одводних органа суза; лежи у fossa sacci lacrimalis на предњем крају унутрашњег зида очне дупље - опнасто-слузокожни орган - горњи крај: fornix sacci lacrimalis - доњи крај: отворен и наставља се у носно-сузни канал

5) носно-сузни канал (ductus nasolacrimalis) - опнасто-слузокожна цев - смештена у canalis nasolacrimalis - отвара се у meatus nasi inferior, где се налази сузни набор (plica lacrimalis)