View
97
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
MMIINNIISSTTEERRUULL SSĂĂNNĂĂTTĂĂŢŢIIII CENTRUL DE RESURSE UMANE ÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ
CCUURRRRIICCUULLUUMM DDEE PPRREEGGĂĂTTIIRREE
ÎÎNN SSPPEECCIIAALLIITTAATTEEAA
ORTOPEDIE PEDIATRICĂ
Toate drepturile privind publicarea şi difuzarea acestei lucrări aparţin
Ministerului Sănătăţii
2017
Ortopedia pediatrica ticarea
si tratarea
Toate drepturile privind publicarea difuzarea acestei Ministerului
-CURRICULUM ORTOPEDIE PEDIATRICA 2017-
ORGANIZAREA PROGRAMULUI
NUMARUL TOTAL DE ANI
ore
ore
ore
½
ore
½
Pentru rezidentii de ortopedie pediatrica este suficient modulul de ecografiede sold la nou nascut si sugar. Nu este cazul a se adauga separat stagiul deecodiagnostic mio-osteo-articular. Notiunile necesare sunt incluse in stagiu deOrtopedie pediatrica si permit efectuarea de ecografie de sold in cadrul diagnosticarii displaziei/luxatiei congenitale de sold si a sinovitei de sold.
1.1. DURATA PROGRAMULUI: 6 ANI-
-
- -
ore
ore
ore
ore
1.2. RESPONSABILI DE PROGRAM:1.2.1 Coordonator de reziden iat: Profesor universitar sau Conferen iar universitar din Centrele iat i
iat
iat stabile
or
1.2.2 Coordonator de stagiu: medic primar sau cadru didactic universitar cu experien .Coordonatorul i
1.3. METODOLOGIA DESF UR RII STAGIILOR
• -
•
p
• i
u
•
1.4. EVALUAREA CUNO TIN ELOR TEORETICE I PRACTICE se va face:
•
o
o
acti
•
Rezidentii aflati deja in pregatire vor sustine examenul de specialitate conform tabelului:
An incepere rezidentiat An sustinere examen
2013 2017(5 ani)
2014 2018(5 ani)
2015 2019(5 ani)
2016 2020(5 ani)
2021 NU se sustine examen de specialitate
2017 2022(6 ani)
2018 2023(6 ani)
Curriculum de Ortopedie
1. Tematica lectiilor conferinta
TRAUMATOLOGIEi morfo-func ionale ale aparatului locomotor la copil
Contuzii – i
Entorse – i
Entorsa de
Entorsa de genunchi
Entorsa de
Entorsa
Luxa ii – i
Luxa ia scapulo-
Luxa ia de cot
Luxa ia de old
Fracturi – i
Dezlipiri epifizare
Fracturi deschise
Fractura de
Fracturile humerusului (1/3 + diafizare)
Fracturile cotului
Supracondiliene
Epicondil medial
Condil lateral
Olecran
Col i cap radial
Fracturi complexe
Fracturile antebra ului (diafizare + 1/3
Fracturile oaselor carpiene, metacarpiene, falangelor
Fractura Monteggia-
Sindromul Volkmann
Fracturile bazinului
Fracturile femurului
Fracturile genunchiului
Fracturile gambei
Fracturile gleznei
Fracturile oaselor tarsiene, metatarsiene, falangelor
Traumatismele coloanei vertebrale
Politraumatisme
OSTEOCONDROPATII LOCALIZATE
Osteocondrita capului femural (maladia Legg-Calvé-Perthes)
Apofizita (maladia Osgood-Schlatter)
Osteocondrita
Apofizita a calcaneului (maladia Sever)
Scafoidita (maladia Köhler)
Maladia Freiberg
Epicondilita
Cifoza (maladia Scheuermann)
DISPLAZII SCHELETALEDisplazia spondilo-
Displazia
Achondroplazia
SINDROAME CU ORTOPEDICESindromul Marfan
Sindromul Apert
Sindromul Down
Neurofibromatoza
Artrogripoza
Maladia
AFEC IUNI OSOASE METABOLICE I ENDOCRINERahitismul caren ial
Osteogeneza
INFEC II OSOASEOsteomielita
Artritele septice
Tuberculoza
ARTRITA
ARTRITA
AFEC IUNI NEURO-MUSCULAREParalizia
Mielomenigocelul
Atrofia
Distrofii musculare
Poliomielita
Retrac ia de cvadriceps
TUMORIi
Tumori osoase benigne
Chistul osos esen ial
Chistul osos anevrismal
Displazia
Defectul osos cortical i fibromul nonosifiant
Granulomul eozinofil
Tumora cu mieloplaxe
Exostoze osteogenice i maladia
Tumori osoase maligne
Osteosarcomul
Sarcomul Ewing
Tumori osoase metastatice
Amputa ii i Protezare
PATOLOGIE PE REGIUNI ANATOMICE
GÂTTorticolisul muscular
Sindromul Klippel-Feil
Scolioza
Scolioza
Scolioza
Sindromul de insuficien
Cifoza
Spondilolistezisul i spondiloliza
Pectus excavatum
Pectus carinatum
Sindromul Poland
TORACE
MALFORMA IILE MEMBRELOR –
MEMBRUL TORACIC
Paralizia de plex brahial
Maladia Sprengel (omoplatul supraridicat)
Pseudratroza de
Agenezia congenitala de clavicula
Cot
Luxa ia de cap radial
Deficien a /displazia
Deficien a /displazia
Sinostoza radio-
Maladia Madelung
Antebra
Clinodactilia
Camptodactilia
Megalodactilia
Ectrodactilia
Amputa iile congenitale din maladia
Polidactilia
Sindactilia
Malforma iile policelui
MEMBRE PELVINEMersul la copil
i de lungime
i angulare
Genu varum
Tibia vara (maladia Blount)
Genu valgum
Vicii de rota ie ale membrelor pelvine
Anteversia /antetorsiunea de femur
Torsiunea de tibie
Retrac ia de cvadriceps
old
Luxa ia de old
Displazia de dezvoltare a oldului
Ecografia de old la nou- i sugar (metoda Graf)
Epifizioliza
Coxa vara
oldul în resort
Sinovita tranzitorie de old
GenunchiHiperextensia de genunchi
Contractura în flexie a genunchiului
Luxa ia de genunchi
Luxa ia de
Instabilitatea patelo-
Meniscul discoid
Osteocondrita a genunchiului
Chistul popliteu
Tibia
Pseudartroza de tibie
Displazia
Metatarsus adductus
Piciorul tal valg
Piciorul plat
Piciorul în
Piciorul varus equin
Talusul vertical
Coalescen a
Piciorul cav
Hallux valgus
Polidactilia
Sindactilia
Macrodactilia
Mersul pe vârfuri
Alte i picior
Picior
Ecodiagnostic mio-osteo-articular pediatric
Ecografia de interpretare, terapeutice)
Ecografia membrelor în osteoarticulare (osteomielita artriteleacute primitive, sinovitele acute, sinvitele cronice, etc.)
2. Baremul activitatilor practice
1. Imobilizarea in aparat gipsat – 100
2. Extensia continua – 3
3. Osteosinteza oaselor diafizare – 40 oase
4. Alungirea tendonului achilian percutan – 10
5. Alungirea tendonului achilian deschis - 5
6. Transplatari tendinoase – 5
7. Cura sindactiliei – 1
8. Artrodeza mediotarsiana si subastragaliana – 5
9. Chirurgia piciorului diform – 5
10. Cura chistului sinovial - 5
11. Repunerea deschisa in luxatia congenitala de sold – 3
12. Osteotomiile de bazin – 2
13. Osteotomiile subtrohanteriene – 2
14. Epifiziodeze hemiepifiziodeze tranzitorii – 10
15. Osteotomiile de reaxare ale oaselor lungi– 10
16. Police in resort 3
17. Osteosinteza periarticulara 10
2.Tematica stagiului de chirurgie pediatrica
URGENTE ABDOMINALE
Sindroame ocluzive – ocluzia intestinala acutaInvaginatia intestinalaVolvulus intestinal segmentar sau total (malrotatia intestinala)Sindrom aderential postoperatorHernii parietale strangulate inghinale, femurale, ombilicale, Spiegel etc.Hernii abdominale interne strangulate (inclusiv hernii diafragmatice)Megacolon congenitalStenoza hipertrofica de pilorDuplicatia intestinalaMalformatii intestinale , atrezii si stenoze intestinaleAtrezia esofagianaIleus meconialSindroame peritonealePeritonita primitiva/secundaraApendicita acutaMeckelita acutaPancreatita acuta PiosalpinxTorsiunea anexaSarcina extrauterina rupta (hemoperitoneu in absenta unui traumatism)Perforatii tub digestiv: ulcer duodenal/gastic perforat, perforatia intestinala-boli inflamatorii intestinale, perforatii diastatice,perforatii post-ingestie corpi straini,perforatii gastro-intestinale post-traumaticeTraumatisme abdominaleHemoperitoneuTraumatisme splenice-rupturi si contuzii spleniceTraumatisme hepatice- rupturi si contuzii hepaticeRupturi si avulsii mezentericePancreatita acuta post-traumaticaHemoragia digestiva superioaraUlcer gastic/duodenalVarice esofagiene- hipertensiunea portalaHemoragia digestiva inferioara:
Diverticul MeckelDuplicatia intestinalaBoili inflamatorii intestinale (B. Crohn, RCUH)-urgente medico-chirurgicaleDefecte de perete abdominal-nou nascutGastrosckizisOmfalocelExtrofia de vezica/cloacaSupuratii perete abdominalCelulita parietala -nou nascut Abces perianalFlegmoane si abcese cu diferite localizari
URGENTE UROLOGICETraumatisme si plagi ale organelor genitale externeTraumatisme renale si ale cailor renale:Hematuria macroscopicaHematomul retroperitonealSindromul de scrot acut: Torsiunea de testicul, torsiunea hidatida testiculara, orhiepididimita acutaObstructia cailor urinare:Litiaza ureterala obstructivaSupuratii renale/ perirenaleRetentia acuta de urina
URGENTE TORACICE
Traumatisme Toracice: Pneumotorace, Hemotorace, HemopneumotoraceSupuratii Pleuro-pulmonarePneumotorax spontanPerforatia esofagiana postingestie de corp strainRuptura spontana de esofagRetentia intraesofagiana corp strain
TEMATICA STAGIULUI DE ORTOPEDIE SI TRAUMATOLOGIE
I.Biomecanica aparatului locomotorII. Fiziologia si fiziopatologia osteo-articulo-musculara
Morfologia, fiziologia si fiziopatologia osului(osteogeneza, formarea calusului, biologia grefelor)Fiziologia si fiziopatologia articulara- embriologie, clasificare functionala articulara, fiziopatologieFiziologia si fiziopatologia musculo-tendinoasa
III.ImagisticaIV. Traumatologie adulti
Generalitati asupra fracturilor (definitie, clasificari, mecanism de producere, tratament, complicatii generale si locale)
Fracturile extremitatilor proximale ale humerusului, fracturile diafizei humeraleLuxatia scapulo-humerala recenta si recidivataFracturile claviculei si omoplatului, luxatia sterno- si acromio – clavicularaFracturile diafizare ale oaselor antebratului: sindromul de retractie, ischemie VolkmanLuxatiile cotuluiFracturile cotuluiFracturile extremitatilor distale ale oaselor antebratuluiFracturile oaselor mainii si degetelor: entorsele si luxatiile mainii si degetelor
Fracturile bazinuluiLuxatiile solduluiFracturile colului femuralFracturile masivului trohanterianFracturile diafizei femuraleFracturile extremitatii distale ale femuruluiFracturile epifizei proximale ale tibieiLuxatiile genunchiului, luxatia recenta si recidivanta a rotulei, fracturile rotuleiLeziunile meniscale si ligamentare recente si vechi ale genunchiuluiFracturile maleolare si ale pilonului tibialFracturile diafizare inchise ale gambeiFracturile calcaneuluiFracturile astragalului, scafoidului, cuboidului, fracturile si luxatiile metatarsienelor si falangelorFracturile coloanei vertebralePolitraumatismeFracturi deschise
IV. Amputatii si protezarePrincipii generale de amputatieAmputatiile membrului toracic si pelvinGeneralitati asupra protezelor si ortezelorProtezele si ortezele membrului toracic si pelvinBioinginerie mecanica
V. Ortopedie: diformitati castigate si congenitale ale aparatului locomotorDiformitati congenitale segmentare ale membrului toracicDiformitati congenitale segmentare ale membrului pelvinOsteopatii genotipiceCondrodistrofii genotipiceOsteopatii endocrine, metabolice, neurogene in bolile metaboliceOsteopatii de carentaOsteomielita-fiziopatologie clinica si tratamentOsteonecrozele asepticeReumatismul cronic inflamator-poliartrite reumatoide si spondilite anchilopoieticePoliomielita- sechele ale coloanei vertebrale, membrului toracic si pelvinInfirmitatea motorie cerebralaTumorile osului generalitatiTumorile benigneTumorile maligne primitive si secundare ale scheletuluiCifoza congenitala si castigataScoliozele: etiopatogenie, clinica si tratamentBoala degenerativa discala, patologia lombo sacrataUmarul dureros- periartroza scapulo-humeralaParalizia de plex brahialDiformitatile soldului: coxa vara, valga -etiopatogenie tratatamentLuxatia congenitala a solduluiPiciorul platDiformitati statice ale picioruluiGonartrozaCoxartroza
Rupturile tendonului achilian si bicipitalFracturile, luxatiile si instabilitatile oaselor carpuluiEvolutia genului varum, valgum, a anteversiuni colului femural si a rotatiei tibiale in cursul
cresterii- aspecte normale si patologiceMicozele aparatului locomotorRupturile tendonului cvadricipital si a ligamentului rotulian
IV. Tuberculoza osteo-articularaTBC osteoarticulara generalitati, spondilita TBC, osteoartrita sacro-iliaca, osteoartrita TBC coxofemurala, genunchi, glezna, picior, scapulo-humerala, cot , mana
TEMATICA STAGIULUI DE CHIRURGIE VASCULARA
Boala anevrismala a aortei si a arterelor perifericeDisectia aorteiBoala ocluziva vasculara periferica: aortoiliaca, femuro-poplitee , a membrului superior, a
picioruluiIschemia viscerala : acuta , cronica diagnostic si tratamentBolile arterelor carotide si fluxul cerebral: diagnostic si tratamentSindromul de crosa aorticaInsuficienta circulatorie vertebrobazilaraSindromul de furt arterial sangvinSindromul de apertura toracica superioara: complicatii arteriale, venoase, neurologice,
diagnostic si tratamentIschemia acuta periferica: embolia tromboza, sindromul de compartiment, sindromul de
reperfuzieIschemia criticaComplicatiile chirurgiei vasculare: pseudoanevrisme, fistule, infectii protetice, ischemie,
seroame, ocluzii, dilatari, ischemia spinala asociata cu clamparea aortica inaltaTraumatisme vasculare : aortice, arteriale, venoase, limfatice: diagnostic, tratament.Boala trombembolica, embolia pulmonara, sindromul post trombotic: profilaxie, diagnostic,
tratamentDiagnosticul si tratamentul arteriopatiilor vasculogenice: vasospasmul, neurogenice,
causalgia, degeraturiAccesul vascularDescoperiri ale arterelor, venelor si limfaticelorCaile de acces asupra vaselor intra-abdominale si simpaticului lombar (celiotomiile).Caile de acces asupra vaselor intra-toracice (toracotomiile si mediastinotomiile):
toracotomia posterolaterala, toracotomia axilara, toracotomia anterioara, toracotomia anterolaterala, cai de abord neobisnuite, sternotomia mediana, sternotomia partiala.
Procedee operatorii in chirurgia arteriala indirecta (operatii): simpatectomia toracica, simpatectomia lombara, simpatectomia cervicotoracica, suprarenalectomia, splahnicectomia, interventii operatorii asociate: simpatectomia lombara+ splahnicectomia + suprarenalectomia), fasciotomia.
Chirurgia canalului toracic.Ingrijirea postoperatorie si supravecherea bolnavului vascular operatTumorile vasculare.
TEMATICA STAGIULUI DE CHIRURGIE PLASTICA
Biologia injuriei si reparariiCicatrizarea normala si patologicaReconstructia nervilor periferici- principiile reconstructieiIndicatiile reconstructiei nervilor perifericiTehnicile de reconstructie a nervilor perficericiAnastomozele vasculare microchirurgicaleArsurile(fiziopatologie, clinica, tratament)Chirurgia arsului
Sechele cicatriceale postocombustionale(geneza, prevenire, tratament chirurgicaleArsuri asociate cu traumatismeDegeraturi (fiziopatologie, clinica, tratament)Principii si tehnici de chirurgie plasticaGrefele de pieleLambouri dermograsoase pe circulatiei intamplatoare: plate, cilindrice,lambouri triunghiulare incrucisaateLambouri dermograsoase pe axialeLambouri fasciocutanateLambouri musculare si musculocutane
TEMATICA PENTRU STAGIUL DE ECOGRAFIE DE SOLD A NOU NASCUTULUI SI SUGARULUI PENTRU SCREENINGUL DISPLAZIEI DE DEZVOLTARE
Conceptul de displazie de dezvoltare a solduliEmbriologia si anatomia solduluiNotiuni de genetica si date statisticeLuxatia de dezvoltare a soldului- complicatie evolutiva a displaziei de dezvoltare a solduluiTratamentul displaziei de dezvoltare a solduluiPrincipiul metodei examinarii ultrasonograficeAnatomia si semiologia in examinarea ultrasonografica a solduluiMetoda Graf de examinare ecografica a soldului la nou nascutModificari patologice ale examenului ultrasonografic al solduluiUrmarirea pacientului cu sold patologicBaremul activitatilor practiceExaminarea ultrasonografica a soldului la nou nascut si sugar pentru displazia de dezvoltareEvaluarea corectitudinii unei imagini ultrasonografice de soldMasurarea parametrilor (unghiurile alfa si beta) pe imagini ecografice de sold
MODULUL DE
- 2 CURS (20 ore)
I. Introducere în - 2 ore1. Morala, etica, etica - definire, delimitarea obiectului de studiu2. Contextul bioeticii3. Definirea bioeticii4. Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii5. Teorii metode în
II. Conceptele de prin prisma bioeticii - 2 ore1. Definirea conceptelor de2. Conceptele de în contextul medicinii3. Rolul valorilor personale sau de grup în conturarea conceptelor de
particulare de etnie, etc.)
III. medic-pacient I- 2 ore Valori alemedic-pacient Paternalism versus autonomieModele ale medic-pacientDreptatea, echitatea accesul la îngrijirile de
IV. medic-pacient II- 2 ore1. informat2. în medic-pacient3. medic-pacient minor4. Acte normative care medic - pacient
V. erori în practica - 2 ore1. Definirea de eroare2. Culpa - definire, forme, ii juridice deontologice3. Managementul erorii medicale în practica
VI. Probleme etice la începutul - 2 ore1. Libertatea
2. Dileme etice în avort3. Etica reproducerii umane asistate medical4. Probleme etice în clonarea
VII. Probleme etice la finalul - 2 ore1. Definirea în era noilor tehnologii în2. Probleme etice în terminale3. Tratamente inutile în practica4. Eutanasia suicidul asistat5. Îngrijirile paliative
VIII. Probleme etice în transplantul de organe umane - 2 ore1. Donarea de organe de la cadavru2. Donarea de organe de la persoana vie3. Etica de resurse în transplant
IX. Probleme etice în - 2 ore1. Eugenia discriminarea pe baza geneticii2. Proiectul genomului uman- probleme etice, redefinirea de prin prisma
genomului uman3. testarea4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni5. Terapia6. Posibilitatea rasei umane prin genetice
X. Etica pe umani - 2 ore1. Principii etice în cercetarea pe umani2. într-o cercetare - discutarea principalelor coduri de
în cercetare, a cadrului legislativ în care se cercetarea peumani
3. vulnerabile în contextul pe umani4. Aspecte etice în multicentrice,5. Comitetele de a6. Comportamentul neadecvat, conflictul de interese în cercetarea
TEMATICA SEMINARIILOR
I. Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor principiilor în - 2 ore
II. Reglementarea practicii medicale prin coduri de - 2 ore1. lui Hipocrate - comentarea formei a lui Hipocrate evaluarea
gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia în medicinii actuale2. Alternative ale lui Hipocrate3. Alte coduri de deontologie folosite în prezent
III. Ilustrarea valorilor etice ale medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore1. Valoarea limitele informat în practica2. Valoarea limitele în practica3. Rolul în medic-pacient
IV. Ilustrarea valorilor etice ale medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore1. Accesul la îngrijirile de - discutare de cazuri2. Drepturile - reglementare3. Rolul comitetelor de din spitale
V. Exemplificarea de eroare în prin cazuri concrete - 2 ore1. Delimitarea cadrului de malpraxis2. din perspectiva sistemului de malpraxis3. Perspectiva asupra medicale
VI. Discutarea problemelor etice la începutul pe baza unor cazuri concrete - 2 oreVII. Discutarea problemelor etice la finalul pe baza unor cazuri concrete
- 2 oreVIII. Discutarea problemelor etice în transplantul de organe pe baza unor cazuri
concrete - 2 oreIX. Discutarea problemelor etice în pe baza unor cazuri concrete - 2 oreX. Discutarea problemelor etice în cercetarea pe umani prin prisma unor cazuri
concrete - 2 ore
Programa cursurilor si a activitatilor practice se va stabili la clinicile respective.
Ortopedie Pediatrica - 6 ANI
Anul IOrtopedie pediatrica
9 luni
Anul IV 12 luni
Bioetica
plastica
Pre edinte Comisia de Ortopedie pediatrica
Dr. Alexandru Ulici
Recommended