PAE TEC.pptx

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO

CASO CLINICO

• Paciente con la iniciales J-Z-S fue referido de quiruvilca por haber sufrido un accidente de transito presento perdida de conciencia, ingresa refiriendo cefalea y dolor en muñeca derecha. Se encuentra en su cuarto día de hospitalización pos operado en reposo, con una escala de Glasgow de 15 pts. el lugar de su intervención quirúrgica fue en la zona frontal del cráneo, presento un hundimiento craneal por lo cual tuvo que ser intervenido respectivamente.

DIAGNOSTICO DE ENFEMERIA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA• Alteración de la perfusión tisular cerebral R/C

elevación del PIC, lesión del tejido cerebral E/P escala de Glasgow 12 pts. , hundimiento en zona frontal de cráneo.

• Capacidad adaptativa intracraneal disminuida R/C edema cerebral E/P ceflea intensa, vomitos

• Riesgo a infección R/C dispositivos invasivos (

PLANIFICACION