View
220
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/23/2019 Pengkajian asfiksia.docx
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-asfiksiadocx 1/4
Pengkajian
a) Identitas orang tua
b) Identitas bayi baru lahir :- Tanggal lahir……………jam…..
- Jenis kelamin……………
- Kelahiran tunggal / ganda- Lahir hidup / mati
- kuran : !!" #!" LK" L$" LL%.
- %pgar s&ore:……….&) 'i(ayat #ersalinan :
- ara persalinan………ditolong oleh…………atas indikasi…………… #ersalinan
di……………- Lama persalinan kala I : ……………. #erdarahan ………………
- Lama persalinan kala II : ………………
- Ketuban lama pe&ah : (arna……….!au…………d) #emeriksaan *isik
- Tanggal………jam…..- Keadaan umum tampak lemah
- Kepala : bentuk meso&ephal" ubun-ubun besar sudah menutup.- +ata : sklera tak ikterik" konjungti*a tak anemis
- ,idung : bentuk simetris" ada &uping hidung" nampak megap-megap" belum napas
- Telinga : bentuk simetris" tak ada kotoran- +ulut : bibir sianosis" membran mukosa tak kering
- Leher : tak ada pembesaran kelenjar tiroid
- $ada : bentuk simetris" ada retraksi dada- rekuensi na*as 0 kali/menit" atau apena 1henti napas 2 30 detik)
- Jantung : denyut jantung 400 kali/menit
- #aru-paru : masih terdengar suara na*as tambahan 1 ronkhi basah 5)- %bdomen : meteorismus 5 tali pusat ber(arna putih dan masih basah- Kulit : (arna kulit sianosis
- 67tremitas: tak ada tonus otot" tonus otot sedikit/lemah
- 'e*leks : tak ada re*lek moro
2. Diagnosa keperawatan
a) #ola napas tidak e*ekti* berhubungan dengan hipo8entilasi/hiper8entilasi
b) resiko ketidak seimbangan suhu tubuh b/d&) !ersihan jalan na*as tidak e*ekti* b/d obstruksi lendir
d) Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d kelemahan
7/23/2019 Pengkajian asfiksia.docx
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-asfiksiadocx 2/4
3. Intervensi keperawatan
7/23/2019 Pengkajian asfiksia.docx
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-asfiksiadocx 3/4
7/23/2019 Pengkajian asfiksia.docx
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-asfiksiadocx 4/4
Recommended