SANTO ANTONIO-08-09-2011-15H30_WLADIMIR GENOVESI

É T I C AÉ T I C A

COBRAC 2011 -VITÓRIA-ES

WLADIMIR GENOVESI

� Em 1992 iniciamos a técnica de ancoragem do disco articular.

� Tecnica esta preconizada pelo Prof.Dr. Larry Wolford. (USA), 1992.

� Iniciamos este trabalho utilizando ancoras Mitek GII., que tem seu corpo em Titânio e aletas laterais em Nitinol.

� Após realizarmos 176 cirurgias de ancoragem do disco articular.

� Observamos que após 8 meses da 1ª cirurgia realizada, paciente retornou com os mesmos sintomas pré-cirúrgico.

� Dor em região pré-auricular, limitação funcional da mandíbula e estalos durante os movimentos mandibulares.

� Em 36 meses de evolução a partir da data da 1ª cirurgia,tivemos uma recidiva 21% de pacientes com queixas dolorosas, estalos e limitação funcional pós cirúrgico.

140

160

180176 Cir.

146 bi

=73 Pac.

0

20

40

60

80

100

120

140

18

Meses

Evolu. Recid.

Cirurgias

Bi-lateral

Uni-later.

Evoluçao

Recidiva

30 Uni 36 M 21%

=73 Pac.

=30 Pac

� Na revisão cirúrgica, observou-se que:

� A ancora estava instalada e em posição

� A síntese do disco preservada

� Disco Antero-medialmente deslocado

Ao observamos este deslocamento, decidimos

instalar um ancora no pólo lateral da cabeça da

mandíbula, tracionar o disco para lateral e ancora-lo.

Ancora lateral

Ancora posterior

lateral

800

1000

1200

1400

Total-Pac.

Bi-lateral

Uni-lateral

1332

ATMs

1056 Bi =

804 P.

528 p

0

200

400

600

8 anos 6 anos 5 anos 5 anos 8 anos

lateral

Total-ATMs

Recidiva4.2% =57

ATMs

276Uni =

276 p

1995 a 2002

� Embasado em princípios anatômicos e fisiológicos da ATM, idealizamos a técnica de ancoragem dupla do disco articular.

� Pois, permite maior segurança quanto a re-inserção do disco sobre a cabeça da mandíbula. Re-fazendo assim o BUCKET HANDLE.

OBRIGADOwladimir.genovesi@h9j.com.br