View
240
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
8/10/2019 Sirosis Hepatik 1 (LP)
1/11
LAPORAN PENDAHULUAN
SIROSIS HEPATIK
1. Definisi Penyakit
Sirosis Hati adalah suatu penyakit hati dimana sirkulasi mikroanatomi
pembuluh darah besar dan seluruh system arsitektur hati mengalami
perubahan, menjadi tidak teratur dan terjadinya pertambahan jaringan ikat
(fibrosis) disekitar parenkim hati yang mengalami regenerasi.
Sebagai salah satu akibat pokok sirosis ialah terjadinya perubahan
didalam aliran darah portal pada parenkim hati. Terdapat 3 kriteria untuk
sirosis :
1. ekrosis parenkim hati
!. "embentukan aktif jaringan ikat
3. "roses regenerasi sel hati dalam bentuk yang terganggu
(#lmu "enyakit $alam, %disi ##, hal &1')
Sirosis hati adalah sekelompok bentuk perubahan jaringan hepar yang
ditandai dengan regenerasi nodular selsel parenkim dan pembentukan
jaringan parut, sirosis dibagi 3 tipe :
1. Sirosis portal laene*s yang diakibatkan oleh toksisitas alohol dan
disertai malnutrisi.
!. Sirosis pasanekrotik, yang menakup pembentukan jaringan parut
yang diakibatkan oleh +irus hepatitis
3. Sirosis bilier, yang membentuk jaringan parut diakibatkan oleh
obstruksi bilier kronis.
"ada semua tipe, fibrosis atau jaringan parut mempengaruhi fungsi
hati, dan aliran portal darah. erusakan aliran darah portal menyebabkan
kongesti +ena pada limpa dan saluran gastrointestinal. (-enana suhan dan
$ok epera/atan, 0ynda uall, hal 13&).
8/10/2019 Sirosis Hepatik 1 (LP)
2/11
Sirosis adalah kondisi fibrosis dan pembentukan jaringan parut yang
difus dihati. aringan hari normal digantikan oleh nodusnodus fibrosa serta
pitapita fibrosa yang mengerut dan mengelilingi hepatosit. rsitektur dan
fungsi normal hati terganggu. ("atofisiologi, %li2abeth or/in, hal 4'').
Sirosis hati adalah penyakit yang ditandai oleh adanya peradangan
difus dan menahun pada hati, diikuti dengan proliferasi jaringan ikat,
degenerasi dan regenerasi selsel hati, sehingga timbul kekaauan dalam
saluran parenkim hati. (apita Selekta edokteran, hal 456).
2. Anatomi, Fisioo!i, Patoo!i
1. natomi
Hati adalah organ yang paling besar didalam tubuh, /arnanya oklat dan
beratnya 7 1 8 kg.
0etaknya : bagian atas dalam rongga abdomen disebelah kanan diafraga.
Hati terbagi ! lapisan utama :
a. "ermukaan atas berbentuk embung, terletak diba/ah diafragma
b. 9isura ba/ah tidak rata dan memperlihatkan lekukan fisura
transfersus.
9isura longitudinal memisahkan belahan kanan dan kiri dibagian otot
hati, selanjutnya hati dibagi belahan : lobus kanan, lobus kiri, lobus
kuadata dan lobus ;uadratus.
"embuluh darah pada hati :
rteri hepatik, yang keluar dari aorta dan memberikan 1
8/10/2019 Sirosis Hepatik 1 (LP)
3/11
>engubah 2at makanan yang diabsorpsi dari usus dan yang disimpan
disuatu tempat didalam tubuh, dikeluarkannya sesuai dengan
pemakainnya dalam jaringan.
>engubah 2at buangan dan bahan raun untuk direksresi dalam
empedu dan urin.
>enghasilkan en2im glikogenik glukosa menjadi glikogen
>enyiapkan lemak untuk pemeahan terakhir asam karbonat dan air.
Sekresi empedu, garam empedu dibuat dihati dibentuk dalam system
retiulo endothelium dialirkan ke empedu.
"embentukan ureum, hati menerima asam amino diubah menjadi
ureum dikeluarkan dari darah oleh ginjal dalam bentuk urine.
8/10/2019 Sirosis Hepatik 1 (LP)
4/11
3. "atologi
Siroses hati, ditandai adanya perubahan jaringan hepar yang ditandai
dengan regenerasi nodular selsel parenkim dan pebentukan jaringan
parut, sirosis dibagi 3 tipe.
a. Siroses portal laenee*s
b. Siroses pasa nekrotik
. Siroses bilier
". Patofisioo!i
Siroses adalah kondisi fibrosis dan pembentukan jaringan parut yang
difus dihati. aringan hati normal digantikan oleh nodusnodus fibrosa serta
pitapita fibrosa yang mengerut dan mengelilingi hepatosit. rsitektur danfungsi hati normal terganggu. Sirosis hati terjadi sebagai respon terhadap
edera sel berulang dan reaksi peradangan yang ditimbulkannya. "enyebab
sirosis antara lain adalah infeksi misalnya hepatitis, obstruksi saluran
empedu yang menyebabkan penimbunan empedu dikanalikulus dan
rupturnya kanalikulus atau edera hepatosit akibat toksin. lohol adalah
toksin yang paling sering menyebabkan edera peradangan hati.
8/10/2019 Sirosis Hepatik 1 (LP)
5/11
#. Tan$a $an %e&aa
1. ?ejalagejala gastrointestinal yang tidak khas seperti anoreksia, mual,
muntah dan diare.
!. $emam, berat badan menurun dan oedem
3. asites, hidrotoraks dan oedema
. #kterus, kadangkadang urine menjadi tua
8/10/2019 Sirosis Hepatik 1 (LP)
6/11
"etalaksanaan sites dan Bedema adalah :
1. #stirahat dan diet rendah garam (!55455 mgemberikan pengobatan diuretika berupa spironokakton 45155 mg
b. "rilaku defikasi : penggunaan laksatif, ara mempertahankan pola
. $efekasi feses : /arna, baud an tekstur
d. $iet : makanan yang mempengaruhi defekasi, makanan yang biasa
dimakan, makanan yang dihindari, dan pola makanan yang
teratur
8/10/2019 Sirosis Hepatik 1 (LP)
7/11
. "alpasi pada daerah kuadran kanan atas tepatnya pada organ hepar
untuk mengetahui apakah ada pembesaran hepar atau tidak adanya
nyeri tekan
8/10/2019 Sirosis Hepatik 1 (LP)
8/11
!. $o :
>akan klien tidak
habis.
lien lemah.
AA menurun.
erusakan hati
menyebabkan
berkurangnya jumlah
bilirubin direk duodenum
sehingga suasanaduodenun menjadi asam
E
>engiritasi duodenum
E
#mpuls iritatif ke otak
E
>erangsang medula
enter
E
>ual 7 muntah
?angguan
pemenuhan
kebutuhan nutrisi.
3. $o : "asien tampak lemah.
ktifitas karena
dibantu.
"roses peradangan hatiE
erusakan selsel hati
E
?angguan metabolisme
karbohidrat
E
arbohidrat tidak dapat
disimpan dihati dalam
bentuk glikogen
E
T" tidak terbentuk
E
%nergi berkurang dan
terjadi kelemahan otot
E
ktifitas terganggu
?angguanpemenuhan
kebutuhan T"
. $o :
ulit :
joundie
Sklera mata :
ikterus
urang pengetahuan
Recommended