Sirosis Hepatik 1 (LP)

8/10/2019 Sirosis Hepatik 1 (LP)

1/11

LAPORAN PENDAHULUAN

SIROSIS HEPATIK

1. Definisi Penyakit

Sirosis Hati adalah suatu penyakit hati dimana sirkulasi mikroanatomi

pembuluh darah besar dan seluruh system arsitektur hati mengalami

perubahan, menjadi tidak teratur dan terjadinya pertambahan jaringan ikat

(fibrosis) disekitar parenkim hati yang mengalami regenerasi.

Sebagai salah satu akibat pokok sirosis ialah terjadinya perubahan

didalam aliran darah portal pada parenkim hati. Terdapat 3 kriteria untuk

sirosis :

1. ekrosis parenkim hati

!. "embentukan aktif jaringan ikat

3. "roses regenerasi sel hati dalam bentuk yang terganggu

(#lmu "enyakit $alam, %disi ##, hal &1')

Sirosis hati adalah sekelompok bentuk perubahan jaringan hepar yang

ditandai dengan regenerasi nodular selsel parenkim dan pembentukan

jaringan parut, sirosis dibagi 3 tipe :

1. Sirosis portal laene*s yang diakibatkan oleh toksisitas alohol dan

disertai malnutrisi.

!. Sirosis pasanekrotik, yang menakup pembentukan jaringan parut

yang diakibatkan oleh +irus hepatitis

3. Sirosis bilier, yang membentuk jaringan parut diakibatkan oleh

obstruksi bilier kronis.

"ada semua tipe, fibrosis atau jaringan parut mempengaruhi fungsi

hati, dan aliran portal darah. erusakan aliran darah portal menyebabkan

kongesti +ena pada limpa dan saluran gastrointestinal. (-enana suhan dan

$ok epera/atan, 0ynda uall, hal 13&).


2/11

Sirosis adalah kondisi fibrosis dan pembentukan jaringan parut yang

difus dihati. aringan hari normal digantikan oleh nodusnodus fibrosa serta

pitapita fibrosa yang mengerut dan mengelilingi hepatosit. rsitektur dan

fungsi normal hati terganggu. ("atofisiologi, %li2abeth or/in, hal 4'').

Sirosis hati adalah penyakit yang ditandai oleh adanya peradangan

difus dan menahun pada hati, diikuti dengan proliferasi jaringan ikat,

degenerasi dan regenerasi selsel hati, sehingga timbul kekaauan dalam

saluran parenkim hati. (apita Selekta edokteran, hal 456).

2. Anatomi, Fisioo!i, Patoo!i

1. natomi

Hati adalah organ yang paling besar didalam tubuh, /arnanya oklat dan

beratnya 7 1 8 kg.

0etaknya : bagian atas dalam rongga abdomen disebelah kanan diafraga.

Hati terbagi ! lapisan utama :

a. "ermukaan atas berbentuk embung, terletak diba/ah diafragma

b. 9isura ba/ah tidak rata dan memperlihatkan lekukan fisura

transfersus.

9isura longitudinal memisahkan belahan kanan dan kiri dibagian otot

hati, selanjutnya hati dibagi belahan : lobus kanan, lobus kiri, lobus

kuadata dan lobus ;uadratus.

"embuluh darah pada hati :

rteri hepatik, yang keluar dari aorta dan memberikan 1


3/11

>engubah 2at makanan yang diabsorpsi dari usus dan yang disimpan

disuatu tempat didalam tubuh, dikeluarkannya sesuai dengan

pemakainnya dalam jaringan.

>engubah 2at buangan dan bahan raun untuk direksresi dalam

empedu dan urin.

>enghasilkan en2im glikogenik glukosa menjadi glikogen

>enyiapkan lemak untuk pemeahan terakhir asam karbonat dan air.

Sekresi empedu, garam empedu dibuat dihati dibentuk dalam system

retiulo endothelium dialirkan ke empedu.

"embentukan ureum, hati menerima asam amino diubah menjadi

ureum dikeluarkan dari darah oleh ginjal dalam bentuk urine.


4/11

3. "atologi

Siroses hati, ditandai adanya perubahan jaringan hepar yang ditandai

dengan regenerasi nodular selsel parenkim dan pebentukan jaringan

parut, sirosis dibagi 3 tipe.

a. Siroses portal laenee*s

b. Siroses pasa nekrotik

. Siroses bilier

". Patofisioo!i

Siroses adalah kondisi fibrosis dan pembentukan jaringan parut yang

difus dihati. aringan hati normal digantikan oleh nodusnodus fibrosa serta

pitapita fibrosa yang mengerut dan mengelilingi hepatosit. rsitektur danfungsi hati normal terganggu. Sirosis hati terjadi sebagai respon terhadap

edera sel berulang dan reaksi peradangan yang ditimbulkannya. "enyebab

sirosis antara lain adalah infeksi misalnya hepatitis, obstruksi saluran

empedu yang menyebabkan penimbunan empedu dikanalikulus dan

rupturnya kanalikulus atau edera hepatosit akibat toksin. lohol adalah

toksin yang paling sering menyebabkan edera peradangan hati.


5/11

#. Tan$a $an %e&aa

1. ?ejalagejala gastrointestinal yang tidak khas seperti anoreksia, mual,

muntah dan diare.

!. $emam, berat badan menurun dan oedem

3. asites, hidrotoraks dan oedema

. #kterus, kadangkadang urine menjadi tua


6/11

"etalaksanaan sites dan Bedema adalah :

1. #stirahat dan diet rendah garam (!55455 mgemberikan pengobatan diuretika berupa spironokakton 45155 mg

b. "rilaku defikasi : penggunaan laksatif, ara mempertahankan pola

. $efekasi feses : /arna, baud an tekstur

d. $iet : makanan yang mempengaruhi defekasi, makanan yang biasa

dimakan, makanan yang dihindari, dan pola makanan yang

teratur


7/11

. "alpasi pada daerah kuadran kanan atas tepatnya pada organ hepar

untuk mengetahui apakah ada pembesaran hepar atau tidak adanya

nyeri tekan


8/11

!. $o :

>akan klien tidak

habis.

lien lemah.

AA menurun.

erusakan hati

menyebabkan

berkurangnya jumlah

bilirubin direk duodenum

sehingga suasanaduodenun menjadi asam

E

>engiritasi duodenum

E

#mpuls iritatif ke otak

E

>erangsang medula

enter

E

>ual 7 muntah

?angguan

pemenuhan

kebutuhan nutrisi.

3. $o : "asien tampak lemah.

ktifitas karena

dibantu.

"roses peradangan hatiE

erusakan selsel hati

E

?angguan metabolisme

karbohidrat

E

arbohidrat tidak dapat

disimpan dihati dalam

bentuk glikogen

E

T" tidak terbentuk

E

%nergi berkurang dan

terjadi kelemahan otot

E

ktifitas terganggu

?angguanpemenuhan

kebutuhan T"

. $o :

ulit :

joundie

Sklera mata :

ikterus

urang pengetahuan

Documents

Sirosis Hepatik 1 (LP)