Trauma Abdominal Abierto

TRAUMA ABDOMINAL ABIERTO

FISIOPATOLOGAMANUAL ATLS. APOYO VITAL EN TRAUMA PARA MDICOS. 9 EDICINTRAUMA ABDOMINAL Liberacin de cidos, enzimas digestivas y bacterias peritonitis y sepsisTRAUMA ABDOMINAL ABIERTO 21/09/2015TRAUMA ABDOMINAL ABIERTO BRENDA CELINA MEJA AGUAYO22/09/2015

MANUAL ATLS. APOYO VITAL EN TRAUMA PARA MDICOS. 9 EDICINIntroduccin MANUAL ATLS. APOYO VITAL EN TRAUMA PARA MDICOS. 9 EDICINTRAUMA ABDOMINAL ABIERTO

TRAUMA ABDOMINAL ABIERTO 21/09/2015Epidemiologa MANUAL ATLS. APOYO VITAL EN TRAUMA PARA MDICOS. 9 EDICINTRAUMA ABDOMINAL ABIERTO Lesiones por arma blanca atraviesan estructuras adyacentes

40%

30%

20%15%TRAUMA ABDOMINAL ABIERTO 21/09/2015Epidemiologa MANUAL ATLS. APOYO VITAL EN TRAUMA PARA MDICOS. 9 EDICINTRAUMA ABDOMINAL ABIERTO Lesiones por arma de fuego causan lesiones intrabdominales por la trayectoria, efecto de cavitacin y posibilidad de fragmentacin de proyectil

50%30%40%25%TRAUMA ABDOMINAL ABIERTO 21/09/2015Epidemiologa MANUAL ATLS. APOYO VITAL EN TRAUMA PARA MDICOS. 9 EDICINTRAUMA ABDOMINAL ABIERTO Causas de trauma penetrante de abdomenHeridas por proyectil de arma de fuego56-64 %Instrumento punzocortante23-31%Escopeta4-5%TRAUMA ABDOMINAL ABIERTO 21/09/2015Epidemiologa MANUAL ATLS. APOYO VITAL EN TRAUMA PARA MDICOS. 9 EDICINTRAUMA ABDOMINAL ABIERTO En Mxico se reportan:Heridas por proyectil de arma de fuego46-60 %Heridas por instrumento punzocortante35-54%TRAUMA ABDOMINAL ABIERTO 22/09/2015Evaluacin inicialMANUAL ATLS. APOYO VITAL EN TRAUMA PARA MDICOS. 9 EDICINTRAUMA ABDOMINAL ABIERTO TRAUMA ABDOMINAL ABIERTO 22/09/2015Examen fsico MANUAL ATLS. APOYO VITAL EN TRAUMA PARA MDICOS. 9 EDICINTRAUMA ABDOMINAL ABIERTO No pasar por alto ninguna herida. Heridas de bala deben contarse y evaluarse. Nmero impar indica bala alojada en el cuerpo.Palpar abdomen en busca de sensibilidad y realizar examen neurolgico

TRAUMA ABDOMINAL ABIERTO 21/09/2015Examen fsico MANUAL ATLS. APOYO VITAL EN TRAUMA PARA MDICOS. 9 EDICINTRAUMA ABDOMINAL ABIERTO Heridas penetrantes por arma blanca puede explorarse cuando hay duda de penetracin.

No explorar heridas en pacientes con inminencia se muerte, heridas imposibles de explorar, heridas con penetracin obvia (evisceraciones) y heridas soplantes.TRAUMA ABDOMINAL ABIERTO 22/09/2015Radiologa MANUAL ATLS. APOYO VITAL EN TRAUMA PARA MDICOS. 9 EDICINTRAUMA ABDOMINAL ABIERTO Ayuda a determinar trayectoria de balasAyuda a ubicar el proyectil Ayuda a detectar neumoperitoneo, fracturas de columna, neumo o neumotrax

TRAUMA ABDOMINAL ABIERTO 22/09/2015Lavado peritoneal diagnsticoMANUAL ATLS. APOYO VITAL EN TRAUMA PARA MDICOS. 9 EDICINTRAUMA ABDOMINAL ABIERTO Sensibilidad, especificidad y certeza de 95,9% y 98% respectivamente. Pacientes con heridas causadas por escopeta sin indicacin inmediata de laparotoma el LPD es indicador fiable se lesin intrabdominal y necesidad de laparotoma.

TRAUMA ABDOMINAL ABIERTO 22/09/2015Ultrasonido MANUAL ATLS. APOYO VITAL EN TRAUMA PARA MDICOS. 9 EDICINTRAUMA ABDOMINAL ABIERTO Uso mnimo en pacientes establesDao en vsceras si el resultado es positivoSe usa en pacientes con estado de ebriedad con examen fsico no confiableUso en heridas cercanas al corazn o toraco-abdominales para dx inmediato de posible hemopericardio o taponamiento cardiaco.

TRAUMA ABDOMINAL ABIERTO 22/09/2015TCMANUAL ATLS. APOYO VITAL EN TRAUMA PARA MDICOS. 9 EDICINTRAUMA ABDOMINAL ABIERTO Mas comn, mejor definicin y rapidez de estudioRequiere estabilidad hemodinmica del pacienteEn heridas por arma de fuego entrega informacin importante al cirujano para elegir tx en estos pacientes

TRAUMA ABDOMINAL ABIERTO 22/09/2015Laparoscopa diagnstica MANUAL ATLS. APOYO VITAL EN TRAUMA PARA MDICOS. 9 EDICINTRAUMA ABDOMINAL ABIERTO Mtodo de eleccin para detectar lesiones ocultas de diafragma en heridas toraco-abdominales Riesgo de neumotrax y lesiones inadvertidas provocadas por procedimiento

TRAUMA ABDOMINAL ABIERTO 22/09/2015Tratamiento MANUAL ATLS. APOYO VITAL EN TRAUMA PARA MDICOS. 9 EDICINTRAUMA ABDOMINAL ABIERTO TRAUMA ABDOMINAL ABIERTO 22/09/2015