Vertaisryhmätyöskentelyä päihdeperheiden kanssa

Misan Zilliacus

Vertaisryhmätyöskentelyä päihdeperheiden kanssa

Helsingin Nuorisoasema

RAUHA KOSKILUOMA

MISAN ZILLIACUS

15.03.2007

Misan Zilliacus

Päihdeperheet ja vertaisryhmät

• Päihdeperheet• Vertaisryhmät• Päihdeperheiden vertaisryhmätoiminta• Sukulaissijaisvanhempainryhmä ja sijoitettujen nuorten ryhmä• Päihteitä käyttävien nuorten

vanhempainryhmät• Viikonloppukurssit

Misan Zilliacus

A-klinikkasäätiöHelsingin Nuorisoasema

• Alle 24-vuotiaille päihteiden käyttäjille ja heidän läheisilleen

• Helsinki, Vantaa, sopimuksen mukaan muut kunnat

• Yksilöterapia

• Perheterapia

• Ryhmäterapia

• Työnohjaus•Ajanvarauspoliklinikka

•Päivystyspoliklinikka

•Akupunktioklinikka

Misan Zilliacus

Päihdeperheet

Misan Zilliacus

Päihdeperheet

• Leimaava

• Perheessä muutakin kuin päihteet

• Nuoret itse käyttävät päihdeperhe sanaa

• Ammatti-ihmiset ja päihdeperhe

• Sanotaan esim. perhe, jossa äidillä ongelmia alkoholin kanssa

Misan Zilliacus

Päihdeperheet

HILJAISUUDEN KULTTUURI

Misan Zilliacus

Päihdeperheet

• ÄLÄ PUHU

• ÄLÄ NÄE

• ÄLÄ TUNNE

• ÄLÄ KUULE

PERHEEN SALAISUUS

Misan Zilliacus

Tunteet

• Häpeä• Syyllisyys (molemmin puolinen)• Yksinäisyys• Vaikea luottaa esim. muihin aikuisiin (lupaukset eivät ole pitäneet, kukaan ei auta)• Toivottomuus (ei tapahdu muutosta)• Vaikea turvautua esim. muihin aikuisiin• Pelko

Misan Zilliacus

Päihteidenkäyttäjän tunteet ja tarpeet etusijalla

• Perheessä ei tilaa läheisten tunteille• Perheessä ei tilaa läheisten tarpeille ”Läheinen ’unohtaa’ omat tarpeensa, tunteensa”

LÄHEISESTÄ TULEE HYVÄ TARKKAILIJA

Misan Zilliacus

Vertaisryhmätoiminta

Misan Zilliacus

Vertaisryhmä

• Ryhmä, johon osallistujat tuovat mukanaan - oman ympäristönsä - omat puolustusmekanisminsa • Tästä ja nyt - miten tämän tilanteen kanssa selvitään• Vertaistuki – vertaiskokemus• Vertaisryhmä-Terapiaryhmä-Kurssimuotoinen ryhmä

Misan Zilliacus

Vertaisryhmien tavoitteet• Vertaiskokemus – en ole yksin• Ryhmäläiset aktivoivat toisiaan - minun ratkaisuni auttavat sinua - aivoriihi – erilaisia ajatuksia• Harjoitella uusia rooleja, suhtautumista, käyttäytymistä esim. ei-sanan käyttöä• Sanoja omille tunteilleen - ”ei tunnu missään” - läheinen ”hyvä tarkkailija”

Misan Zilliacus

Ryhmänohjaajien tehtävät

• Luoda hyvä, turvallinen ilmapiiri

• Kuunnella jokaista yksittäistä jäsentä

• Odottaa, antaa tilaa

• Pysäyttää ryhmä

• Pitää kiinni sopimuksista

• Olla joustavia

• KUUNTELU

Misan Zilliacus

”Aktiivinen (puhelias) ohjaaja hiljentää ryhmän”

Aktiivinen ohjaaja

Passiivinen ryhmä

Misan Zilliacus

Ryhmän vaiheet

• Valmisteluvaihe• Kuherruskuukausi

1 – 3 kertaa, (nimi, sopimukset)• Työvaihe, ryhmä alkaa toimia• Lopetusvaihe

Ryhmätyöskentelyä voi kuvata sipulin kuorimisella,

- aina tulee enemmän ja enemmän asioita pinnalle

Misan Zilliacus

Sopiiko ryhmä kaikille?

• Haastattelu

• Kuuntelu, keskittyminen

Tärkeä, että osallistuja kokee itsensä turvalliseksi ryhmässä, saa turvallisuuden tunteen ryhmänjäseniltä, ei vaan ohjaajilta.

Misan Zilliacus

Miten huomioin kaikki ryhmänjäsenet• Pidä mielessä AINA ryhmän

tarkoitus/tavoitteet - kenelle - miksi - miten• Työnohjaus, koordinointi• Tavoitetaulukko, jolla huomioida

yksittäinen ryhmänjäsen

Misan Zilliacus

Tavoitetaulukko/Miten huomata yksittäinen jäsenAmi Arnell, Inger Ekbom:När mamma eller pappa dricker

• Ohjaajien oma apukeino, jolla voi seurata mitä lapselle tapahtuu ryhmässä

• Ohjaajat miettivät tavoitteita jokaiselle lapselle,

- mistä huomaa, että lapsella on apua/tukea ryhmästä

- mistä huomaa, että lapsella ei ole apua/tukea

ryhmästä

Misan Zilliacus

Tavoitetaulukko

• Ohjaajat käyvät läpi taulukkoa,

esim. 23 ryhmäkäyntiä – kolme arviointia

• Jos käy ilmi, ettei lapsi hyödy ryhmästä:

- ei lapsen ongelma, ryhmäohjaajien ongelma

- toimintamuotoa/ohjelmaa pitää muuttaa

Misan Zilliacus

• Marja 10 vuotta

• aktiivinen, vilkas

• helposti mukaan vedettävissä

• paljon ystäviä

• puhuu paljon

+ 4 oppii sanomaan stop, en ymmärrä, selittäkää minulle+ 3 oppii sanomaan ei+ 2 odottaa vuoroaan+ 1 kuuntelee- 1 vielä levottomampi- 2 vaikeampaa keskittyä- 3 ei kontaktissa muihin ryhmänjäseniin

Miten huomaan yksittäisen lapsen

Misan Zilliacus

Vertaisryhmätoimintaa perheille, joissa vanhemmalla/vanhemmilla päihdeongelma

Misan Zilliacus

SnölyktanKarusellista kasvamaan• Perheille, jossa vanhemmilla/vanhemmalla

päihdeongelma/ollut päihdeongelma• Vanhemmilla/Vanhemmalla oma halu osallistua • 1 – 2 lukukautta/ryhmä (15 – 24 kertaa)• 2 – 3 ohjaaja/ryhmä• Vanhempainryhmä• Lastenryhmä• Nuortenryhmä• Selkeä rakenne, ohjelma, tavoite

Misan Zilliacus

Päihdeperheiden vertaisryhmä,tavoitteet

• Avoimuuden ja kommunikaation lisääminen perheessä

• Lapsen näkökulman esille tuominen

-lapsen ajatukset, tunteet

• Vertaiskokemus – en ole yksin

• Ennaltaehkäisy

Misan Zilliacus

Miten voin auttaa lastani selviytymään.

Miten voin auttaa lastani, että hän voisi rauhassa elää lapsuuttaan ja

keskittyä leikkeihinsä. Miten voin auttaa itseäni

selviytymään päihdeongelmani kanssa.

Misan Zilliacus

Lähestymistapa,perhekeskeinen työskentely• Ymmärtäminen (esim. mikä on alkoholismi ei ole minun vikani, että äiti juo• Käsitteleminen (miten itse toimin, miten muut toimivat)• Minun elämäni (olen tärkeä, elämässäni on paljon tärkeitä asioita, omat voimavarat, tunteet)

Misan Zilliacus

Ryhmät samaan aikaan

• Yhdessä tuleminen• Lapselle tärkeätä huomata, että vanhemmat haluavat

tehdä elämäntilanteelleen jotakin• Kysymys: ”Oliko hyvä, että ryhmät olivat samaan

aikaan?”• Vastaus: ”Kyllä, koska he oppivat ymmärtämään

miltä lapsista tuntuu” ”Oli, ettei minun vain tarvitse tulla, ja joskus menimme ryhmän jälkeen yhdessä McDonaldsiin.”

Misan Zilliacus

Mistä perheet

Karuselli: - Läntinen perhekeskuksen omia asiakkaita - Perheet hakivat mukaan toimintaan hakukaavakkeella

Snölyktan: - Hgin nuorisoaseman ja Barnavårdsföreningen

yhteisprojekti - Perheet yhteistyökumppaneilta, muilta viranomaisilta

(esim. koulut, lastensuojelu, perheneuvola)

Misan Zilliacus

Miten Ruotsissa

• Kolmas sektori, Kirkko aktiivinen

(Rädda Barnen, Ersta Vändpunkt)

• Aina valmius ohjata ryhmää

• Lastensuojelu ohjaa automaattisesti perheitä toimintaan

Misan Zilliacus

Viranomaisten/Yhteistyötahojen motivointi• Haastavaa, vie aikaa• Tietoa toiminnasta yhteistyötahoille• Säännöllinen yhteydenpito• Yhteistyötahoilla oli asiakkaita, mutta he eivät

vielä olleet tutkineet, onko perheessä päihdeongelma.

Sopimus: Jos työntekijä ajattelee, että perhe hyötyisi toiminnasta, kertoo toiminnasta, antaa esitteen ja pyytää lupaa, että joku meistä voi otta yhteyttä perheeseen.

Misan Zilliacus

Vinkkejä, miten motivoida vanhempia• Ei syyttelyä, eikä keskustelua, onko päihteiden käyttö

ongelma• Todeta yleisellä tasolla, että kun vanhemmilla

hankaluuksia päihteiden kanssa, lapsi jää usein yksin ajatuksiensa kanssa

• Hyvä kysyä, onko vanhemmalla itsellään kokemuksia siitä, että heidän vanhempansa käyttänyt päihteitä,

JOS ON: -Vanhempi voi antaa lapselleen jotakin, jota itse ehkä olisi

toivonut pienenä• Kun rauhallinen vaihe meneillään; hyvä aika, vaihe

keskustella asioista, koska muistot ovat aina jäljellä

Misan Zilliacus

Yhteishuoltajuus ja lapsen osallistuminen ryhmään• Pitääkö olla molempien suostumus, jotta lapsi voi

osallistua toimintaan• Suostumus: - perheessä muutenkin paljon salaisuuksia,

osallistuminen salaa lisää salaisuuksien määrää- uskalla puhua ryhmässä• Ei suostumusta:- jos vanhempi ei myönnä ongelmaansa, riski että hän

syyttää, pilkkaa, syyllistää lasta osallistumisesta

Misan Zilliacus

Vanhemman tuki lapsen osallistumiselle

Miten lapsenne isä suhtautui teidän

osallistumiseenne toimintaan• ”Hänen mielestään hänellä ei ole ongelmia, vaan

ongelma olen minä itse.”• ”Hän on tukenut meidän osallistumistamme,

Uskon, että lapsemme on huomannut sen.”• ”Hän sanoi vain jaha, mutta vaikuttí vähän

vaivautuneelta.” 

Misan Zilliacus

Toiminnan eri vaiheet

• Haastattelu

• Alkuleiri

• Ryhmätapaamiset

• Väli- ja loppuarviointi

• Loppuleiri

• Loppuhaastattelu

Misan Zilliacus

Miten aloitan toiminnan

• Haastattelu

- perustiedot

- päihteidenkäyttö; kuka käyttää ja mitä

- perheen arjesta

- perheen kuva, kuka kuuluu perheeseen• Usein haastattelun perusteella ei vielä tiedä,

tuleeko perhe mukaan toimintaan• Sitoumus

Misan Zilliacus

SITOUMUS

Sitoudun lasteni kanssa Karuselli-toimintaan: perhehaastattelu, tutustumisillat, aloitusleiri,

lasten ja vanhempainryhmät.

Karuselli ryhmät kokoontuvat 29.1-21.5.2007 viikottain, jolloin tuon lapseni

ryhmään ja osallistun itse vanhempainryhmän toimintaan.Esteen sattuessa ilmoitan siitä etukäteen ryhmänohjaajalle.

Toiminnassa sitoudun päihteettömyyteen.Sitoudun salassapitoon, en kerro ryhmässä kuulemiani tai lapseni minulle

kertomia asioita ryhmän ulkopuolisille.Suostun, että ryhmänohjaajat saavat keskustella perheeni asioista, kun se on

ryhmien toiminnan kannalta välttämätöntä.Ryhmässä keskustellut asiat ovat luottamuksellisia.

Jos kuitenkin meille ohjaajille tulee huoli lapsesta, olemme velvollisia tekemään lastensuojeluilmoituksen. Ennen sitä keskustelemme ja pohdimme asiaa yhdessä

kanssasi. Emme toimi selkäsi takana.päiväys

allekirjoitusohjaajat

Misan Zilliacus

Leiri

• Ryhmäytyminen

• Yhteistä tekemistä

• Omat ryhmät tutustuvat

• 2 – 5 päivää

Misan Zilliacus

Ryhmätyöskentely

• Ryhmälle nimi• Sopimukset ja säännöt• Liisan päiväkirja• Samat rutiinit

-säätietokarttaa, fiiliskierros Tehtäviä – Keskustelua Välipala

.

Misan Zilliacus

Säätiedotus: Muuminmammas alkoholfria soppa• ´ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 E V ☼☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼P ☼ ☼ ☼ ☼ ☼S ☼☼ ☼ T ☼☼☼☼☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼V P ☼☼☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼MI☼☼☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼G ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼

Misan Zilliacus

Aiheet

• Päihteet, riippuvuus

• Perheeni

• Tunteet

• Minä itse

• Selviytyminen

• Loppuarviointi

• Loppuhaastattelu

Misan Zilliacus

Apuvälineitä

• Pesäpuu ry (lastensuojelun erityisosaamiskeskus) puh. 014-3322500

• Video: Liisan salaisuus (Ruotsi 1994) Hgin tietovideo 09-678745• Ami Arnell, Inger Ekbom: När mamma eller pappa dricker, Rädda

Barnen Stockholm 1996• Annikka Taitto: Huomaa Lapsi, Imatra 2002• Mikko Aalto, Ryppäästä ryhmäksi, Turvallisen ryhmän rakentaminen Hausjärvi 2000

Misan Zilliacus

miten käyttö näkyy kotona

tunteet,

minkälaiseksi vanhempi tulee

mitä päihteet tekevät

Misan Zilliacus

PäihteetMiten aikuinen muuttuu, kun hän juo

• ääni ( äänekkäämpi)• käyttäytyminen• puhuu epäselvästi• ei muista asioita• silmät• huutaa• koettaa lahjoa• ei kuuntele muita• laittaa syyn teoistaan

muille

• kävelytyyli• puhuu kummallisia• toistaa samoja asioita• punainen kasvoiltaan• väsynyt• nukahtelee• hermostuu helposti• päälle tunkeileva• ei ota vastuuta• loukkaa itseään

Misan Zilliacus

PerheSelviytymisroolit – Selviytymiskeinoja-Päihdeperheen roolit

• Lapsella erilaisia tapoja toimia vaikeissa tilanteissa• Käyttäessä näitä selviytymiskeinoja, lapsi ei ole oma itsensä-

lapsi ottaa itselleen roolin• Roolin avulla lapsi koettaa selviytyä senhetkisestä vaikeasta

elämäntilanteesta• Roolin avulla lapsi saattaa myös koettaa saada huomion

siirretyksi päihdeongelmaisesta vanhemmasta itseensä• Roolin avulla lapsi saattaa myös koettaa antaa ulospäin

sellaisen perhekuvan mitä hän haluaa suojella

Misan Zilliacus

Selviytymisroolit

• Rooli saattaa jäädä päälle, vaikka elämäntilanne muuttunut

• Lasta autetaan:• -oppii kuuntelemaan itseään• -oppii tunnistamaan omia tunteitaan• -tutustuu omiin tarpeisiinsa• -tutustuu omiin kykyihinsä• -saa kuvan omista piirteistään

Misan Zilliacus

Selviytymisroolit

• Syntipukki

• Sankari

• Unohdettu lapsi

• Maskotti

Misan Zilliacus

Arnell, Ekbom: När mamma eller pappa drickerRädda Barnen Stockholm 1996

Misan Zilliacus

Sankari, Vastuunkantaja, Taakankantaja

KÄYTTÄYTYMISEN PIIRTEITÄ: - kantaa liikaa vastuuta muiden asioista- ylitunnollinen- huolehtii, järjestelee, uhrautuu- liian kiltti- tottelevainen-määrää toisia- johtaa leikeissä- ei osaa leikkiä- pieni aikuinen- miellyttää aikuisia- vakava, tosikko- usein perheen vanhin lapsi

Annikka Taitto: Huomaa Lapsi-02

MITÄ LAPSI TARVITSEE/MITEN TUKEA LASTA:- vastuun jakaminen muulle ryhmälle- vastuu aikuiselle- lupa leikkiä- luova toiminta- nauru, ilo- lupa olla lapsi- EI-sanan opettelu- lupa sanoa vastaan- lupa epäonnistumiseen- lupa omiin oikeuksiin- lupa kiukkuun, suruun, pelkoon- vapaa aikaa- etuoikeuksia- roolileikeissä vauvan tai pienen lapsen rooli•

•  

Misan Zilliacus

Syntipukki• KÄYTTÄYTYMISEN PIIRTEITÄ:•  -tekee pahojaan, tappelee• -uhmaa aikuisia• -valehtelee, varastelee• -kiusaa toisia• -vetää kaverit pahantekoon• -johtaa ”jengi䔕 -lyhytjännitteinen, impulsiivinen• -varhaista päihteiden käyttöä• -kääntää huomion itseensä• siirtää huomion pois perheen

”ongelmasta” • -etsii omaa arvoansa kodin ulkopuolelta•  • lapsen motto:minä näytän teille•  

•  

• MITÄ LAPSI TARVITSEE/MITEN TUKEA LASTA

•  -rohkaisua rehellisyyteen• -oikea ja väärän opettelua• -yrittämistä ja sinnikkyyttä• -yhteenkuuluvuutta hyvissä asioissa• -oikeudenmukaista kohtelua• -hyväksytyksi tuleminen• -myönteisiä tunteita, iloa, rakkautta,

välittämistä• -roolileikeissä vanhemman tai

huoltajan rooli

• Annika Taitto:Huomaa lapsi• 2002

Misan Zilliacus

Unohdettu lapsi/Sopeutuja/Näkymätön lapsi

• KÄYTTÄYTYMISEN PIIRETITÄ:• -yksinäinen, hiljainen• -vetäytyy syrjään• -ei tuo esille mielipiteitään• -vaikea ystävystyä• -vahva sisäinen mielikuvitusmaailma• -keskittyy omiin tekemisiin• -usein syö liikaa• -katsoo liikaa TV:tä• -masennusta• -ei aiheuta harmia• -mestari sopeutuja• -huomaamaton• -vetäytyy omaan huoneeseensa•    lapsen motto: ”en aiheuta sinulle enempiä

ongelmia” •

• MITÄ LAPSI TARVITSEE/MITEN TUKEA LASTA

• -vedetään mukaan toisten kanssa• -yhteenkuuluvuus• -kaverisuhteet tärkeitä• -oikeus tulla kuulluksi• -lupa sanoa mielipiteensä• -oikeus tulla nähdyksi• -aktiivisuus, ryhmäleikit• -lupa kaikkiin tunteisiin• -roolileikeissä johtaja tai esiintyjä

• Annikka Taitto:Huomaa Lapsi 2002

Misan Zilliacus

Maskotti/Lepyttäjä/Tasapainottaja

• KÄYTTÄYTYMISEN PIIRTEITÄ:•  -lapsellinen• -haluaa olla huomion keskipiste• -ei osaa olla yksin• -pelleilee• -saa toiset nauramaan• -yliaktiivinen• -usein sovittelee toisten riitoja• -ei halua rähinöitä• -saavat toiset nauramaan ja tuntemaan

hyvää• -huvittamalla muita, he saavat

kotitilanteen tuntumaan helpommalta, vähentävät jännitystä

kotona•  • Lapsen motto: show must go on

• MITÄ LAPSI TARVITSEE/MITEN TUKEA LASTA

• -vastuu riitojen selvittelystä aikuisille• -rehellisyys• -vakavuus• -pois pinnallisuudesta• -kuuluminen porukkaan myös

vakavana• -lupa olla myös yksin• -hiljaisuus• -läheisyyden kokemuksia• -lupa kiukkuun, suruun, pelkoon• -kosketusta kielteisiin tunteisiin• -roolileikeissä yksinäinen puu tai jokin

sivurooli

Annikka Taitto Huomaa Lapsi 2002

Misan Zilliacus

TUNTEETMiltä sinusta tuntui kun:

RYHMÄ ALKOI RYHMÄ LOPPUI

iloinen iloinen

epäilevä iloinen

iloinen surullinen

mietteliäs iloinen

pelokas mutta uskalsin

Misan Zilliacus

Minä itse,Voimavarani

Kysymys: Oliko joku aihe, joka oli sinusta erityisen hyvä.Vastauksia::• ”Pidin ehkä eniten siitä, kun pohdin mitä

ominaisuuksia lapseni on saanut meiltä vanhemmilta”.

• ”Tehtävä, jossa kuvittelin lapseni tulevaisuutta, 1 vuoden, 5 vuoden ja 10 vuoden päästä”.• ”Keskustelu lastemme haaveista, toivomuksista, ja

heidän tulevaisuudestaan”.

Misan Zilliacus

Selviytyminen

• Selviytymissuunnitelma

- keneen otan yhteyttä

- mitä tehdä’

- lapsenhoito

• Puhelinkirja

• Jatkohoito

Misan Zilliacus

Loppuarviointi

Yhdessä vanhemmat, lapsi/nuori

sekä ryhmänohjaajat

-työvihko

-keskustellaan lapsen iloista, suruista ja

arjesta

Jatkosuunnitelma

Misan Zilliacus

Loppuhaastattelu

• Yhdessä lähettävän tahon kanssa

esim. lastensuojelun työntekijä, perhe sekä ohjaajat

• Keskustellaan jatkosuunnitelmista

Misan Zilliacus

Omat pohdinnat

• Hyvä tapa tehdä yhteistyötä muiden viranomaisten kanssa• Aikaa vertaisryhmätyöskentelylle• Ei liian monta perhettä, 6 – 7 perhettä• Lastensuojelun rooli perheen ohjauksissa• Lastensuojeluilmoituksen tekeminen – miten säilyttää luottamus ryhmässä• Perheterapiaa usean perheen kanssa• Perheterapiakoulutuksen avulla: kokonaisuuden huomioiminen (yksilötaso – perhetaso)

Misan Zilliacus