3жилевич л.а. гомель 25 09 14

Инновации в ПМП. Модель ориентированная

на пациента

Заместитель начальника Главного управления

организации медицинской помощи МЗРБ

Начальник отдела первичной медицинской

помощи

Историческая конференция ВОЗ

В сентябре 1978 принята Алма-Атинская Декларация и стратегия «Здоровье для Всех», которая призывала к созданию систем здравоохранения, основанных на первичной медико-санитарной помощи, гарантирующих равный доступ к медицинскому обслуживанию для всех граждан.

Историческая конференция ВОЗ

Философия ПМСП гласит:

«Первичная медико-санитарная помощь предоставление комплексных, доступных медицинских услуг, оказываемых практикующими врачами, в обязанности которых входит удовлетворение большинства потребностей населения в медобслуживании, установление длительных отношений сотрудничества с пациентом и оказание ему помощи с учетом условий в семье и ситуации в месте проживания».

Основные характеристики

Первая линия контакта человека, семьи и общества с национальной системой здравоохранения;

Делает акцент не только на лечении, но и на профилактике заболеваний и повышении медицинской осведомленности пациента;

Чутко реагирует на нужды населения и пользуется его поддержкой;

Ориентирована на пациента и обеспечивает непрерывность медицинского обслуживания;

Оказывает помощь, которая, помимо медицинского аспекта, включает в себя другие аспекты развития человека.

«Пациент ориентированный подход»

Суть данной стратегии в постановке пациента и его потребностей в центр внимания и активности медицинских

работников.

Ключевые компоненты оказания услуг в здравоохранении

ПАЦИЕНТ

НепрерывностьКомплексность

Основные принципы

Достоинство и уважение

Ориентация на человека в целом

Партнерство

Отличия от традиционной модели оказания помощи

Акцент делается на здоровье человека в целом

Взаимоотношения длительные,а не ограничиваются моментом посещения при острых случаях;

Медицинская помощь комплексная, непрерывная, с учетом индивидуальных особенностей больного; Врачи несут ответственность за состояние здоровья всех членов общества на протяжении жизни;

Критерий качества – партнерство с пациентом и его удовлетворенность!

“Ключевое изменение подходов, при котором пациенты получают больше полномочий и возможностей участия в собственном лечении,  является необходимой чертой здравоохранения и социальной поддержки в XXI веке”.

Популяционно -ориентированная модель

По горизонтали –межведомственный подход.

По вертикали -междисциплинарный

Врач как координатор

СТАЦИОНАРЫ

Областные стационары

Отделение профилактики

поликлиники

ДИСПАНСЕРЫ

ПАЦИЕНТ

Преемственность, координация , интеграция

ИНФОРМАТИЗАЦИЯ

Модель «КОМАНДА»

Проект ImPrim «Улучшение общественного здоровья через содействие равномерному распределению высококачественных систем первичной медико-санитарной помощи»

разработан ряд индикаторов качества для оценки работы профессионалов ПМП

Отработана система работы межведомственных, мульти-профессиональных команд

Разработана образовательная программа по работе в команде на участке врача общей практики

Гомельская область

Развёртывание системы теле-консультирования и теле-обучения является мощным потенциалом для:

уменьшения профессиональной изоляции и обеспечения возможностей профессионального сотрудничества,

непрерывного медицинского образования и карьерного роста для молодых специалистов, опытных врачей и медицинских работников в

отдалённых регионах.

Противодействие оттоку кадров и профессиональной изоляции медицинских работников первичного звена

посредством теле-консультирования и теле-обучения

Двухгодичное сотрудничество с ВОЗ

Инструмент направленный на улучшение ПМП (структурирование, распределение ресурсов и качество)

Уменьшение консультаций специалистов АнтибиотикорезистентностиУлучшение диагностики и качестваОтработка МТБ для ВОП

Развитие сервисных услугРазвитие сервисных услуг

Соблюдение принципов этики и деонтологиипри работе с пациентами

Соблюдение принципов этики и деонтологиипри работе с пациентами

Разделение потоков пациентовРазделение потоков пациентов

Оказание неотложной помощи в поликлиникеОказание неотложной помощи в поликлинике

Совершенствование диспетчеризации в работе регистратуры

Совершенствование диспетчеризации в работе регистратуры

Участие пациента в оценке деятельности АПО (проведение- «горячей линии»,

Участие пациента в оценке деятельности АПО (проведение- «горячей линии»,

Развитие технологий

медицинской помощи,

ориентированных на потребности

населения

Развитие технологий

медицинской помощи,

ориентированных на потребности

населения

Внедрение информационных технологий-анализ обращений граждан, анкетирование)

Внедрение информационных технологий-анализ обращений граждан, анкетирование)

Диспетчеризация потоков

пациентов В АПО

Диспетчеризация потоков

пациентов В АПО

Размещение электронногорасписания работы

специалистов

Размещение электронногорасписания работы

специалистов

Установкамногоканальных

телефонов

Установкамногоканальных

телефонов

Организация работы доврачебных кабинетов

централизованнойвыписки рецептов

Организация работы доврачебных кабинетов

централизованнойвыписки рецептов

Проведение диспансерных дней

Проведение диспансерных дней

Организация отделений профилактики

Организация отделений профилактики

Патронажная служба

Патронажная служба

Бесполезно говорить: мы делаем всё, что можем.

Надо делать то, что необходимо.

У. Черчилль