Anatomía y fisiología renal

APARATO URINARIO

Anatomía y Fisiología

ANATOMÍA• RIÑONES• VIAS URINARIAS• URÉTEROS• VEJIGA• URETRA

RIÑONES

URETEROS

VEJIGA

URETRA

El aparato urinario normal está

compuesto por dos riñones, dos uréteres,

una vejiga y una uretra. El tracto

urinario es esencialmente igual en el hombre que en la mujer, excepto por lo que se refiere a la

uretra.

FUNCIONES DE LOS RIÑONES

Formación de Orina

Control de la Volemia (cantidad total de agua)

Control de la Presión Arterial

Sistémica

Control de Equilibrio Acido-

Base

Control de la Concentración de

electrolitos

Control de la Osmolaridad plasmática

Función Endocrino (Eritropoyetina)

Control de la homeostasis, Función metabólica

Regulación de: volumen de líquido extracelular

RIÑÓN• El riñón es un órgano par, cada uno aproximadamente de 12 a 13 cm de longitud según su eje mayor y unos 6 cm de anchura, 4 de grosor, con peso entre 130 y 170 gr.

• Se sitúa retroperitoneal, al nivel de la última vértebra torácica y primera vértebra lumbar.

• El riñón derecho está normalmente algo más bajo que el izquierdo.

• El polo superior toca el diafragma y su porción inferior se extiende sobre el músculo iliopsoas.

• La cara posterior es protegida en su zona superior por las últimas costillas.

• El tejido renal está cubierto por la cápsula renal.

RIÑÓN

RIÑÓN (ANATOMIA EXTERNA)• Hilio renal

– Cápsula de tejido conectivo de colágeno denso

– Arterias renales– Venas renales– Pelvis renal– 2-3 Cálices mayores– 8 Cálices menores– Tejido Conectivo Laxo

rico en lípidos• Parénquima

– Corteza – Médula

• Corteza (rojo, granulada)– Columnas renales

• Médula– Pirámides renales

• Base• Ápice (papila)

– Zona externa– Zona interna

¿Cuáles son las características de las 2 zonas del parénquima?

Sistema filtrante y tubular•Sistema filtrante•Glomérulos • (ultrafiltrado sanguíneo)

•Sistema tubular• Composición del ultrafiltrado se modifica• Células• Reabsorben sustancias.• Secretan sustancias.

La nefrona es la unidad funcional del riñón

NEFRONA

La Nefrona

Estructura: Corpúsculo

Glomérulo Cápsula de Bowman

Túbulos colectores T. Contorneado Proximal

Asa de Henle T. Contorneado Distal

T. Colector

AA

AE

AA: arteriola aferenteAE: arteriola eferente

FUNCIÓN REGULADORA DEL RIÑÓN• Regulación del equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base• Regulando el contenido de agua: Osmolaridad• Regulando el contenido de sodio: Volumen• Regulando el equilibrio ácido-base. Sistema a largo plazo

FUNCIÓN EXCRETORA DEL RIÑÓN Depuración plasmática

Excreción de productos desecho metabólico Excreción de sustancias ingeridas

FUNCIÓN METABOLICA

Síntesis y degradación de hormonas gluconeogénesis

REGULACIÓN DE LA PRESION ARTERIAL

Mecanismos diversos y complementarios de forma sostenida sistema renina-angiotensina

Barrera de filtración glomerular

• Endotelio capilar• Lámina basal• Ranuras de filtración

• Tamaño • (mil-100 mil PM, 4-8 nm)

• Carga (-)• Forma• (nefritis dismin. de cargas -)

PROCESOS RENALES

FiltraciónSecreciónReabsorciónExcreción

Se filtran = 180 L/díaVolumen de orina = 1.5 L/día

FORMACIÓN DE LA ORINA

•FILTRACIÓN:• La sangre penetra en el glomérulo a través de la arteriola aferente y a través de su membrana se produce la filtración: pasan electrolitos, moléculas orgánicas y el agua (es decir todo excepto las células sanguíneas) al interior de la cápsula de Bowman.

Formación de la orina•REABSORCIÓN:• Consiste en el paso de solutos y agua desde la luz del túbulo hacia el espacio intersticial• El 99% de éste filtrado es reabsorbido durante su paso por los túbulos renales. • 150 litros filtrados se obtiene 1,5-2 l de orina.

Formación de la orina

•SECRECIÓN:• Es el paso de sustancias desde el espacio intersticial hacia la luz del túbulo.

FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares glomerulares al

túbulo renal

FILTRACIÓN

Sustancia a eliminar

Sustancia que no debe ser eliminada

REABSORCIÓN

REABSORCIÓN: transporte de las

sustancias desde el interior del túbulo hacia

la sangre

Sustancia a eliminar

Sustancia que no debe ser eliminada

SECRECIÓN

SECRECIÓN: transporte de las sustancias desde la sangre al interior del

túbulo

Sustancia a eliminar

Sustancia que no debe ser eliminada

EXCRECIÓN: eliminación de las

sustancias al exterior con la orina

EXCRECIÓN

EXCRECIÓN

•PELVIS RENAL

•URETER

•VEJIGA

•URETRA

FUNCIÓN ENDÓCRINA

ERITROPOYETINA• Se libera en respuesta a la hipoxia y es una glucoproteína.• Estimula la eritropyesis en la médula ósea.• Su deficiencia causa anemia y se presenta así en la IRC

CALCITRIOL (Vitamina D activa)• Actúa cuando hay necesidad de aumentar el calcio en el organismo.

ERITROPOYESIS• Formación de glóbulos rojos o eritrocitos.

Calcitriol

La vitamina D se forma a partir de

7-dehidrocolesterol

Piel

COLECALCIFEROL

Se hidroxila: 25-hidroxicolecalciferol

(calcidiol)

OH

CALCITRIOL

25-hidroxicolecalciferol

OH

1,25-dihidroxicolecalciferol o

calcitriol (D3)

Forma activa: regula los niveles de Calcio

Calcitriol

REGULACIÓN DE LA TA.• RENINA-ANGIOTENSINA:• Cuando la Tensión Arterial (TA) desciende: riñones RENINA ANGIOTENSINA (vasoconstricción periférica)

• ALDOSTERONA• TA desciende: glándulas suprarrenales ALDOSTERONA REABSORCIÓN DE Na.

• RIÑONES Y LÍQUIDOS CORPORALES:• TA desciende: desciende el filtrado glomerular y aumenta la reabsorción de agua y electrolitos aumentando con ello el volumen sanguíneo.

Hormonas implicadas en la formación de orina:•H. ANTIDIURÉTICA (ADH):• Hipófisis • Regula la absorción y eliminación del agua a nivel del túbulo colector.

• ALDOSTERONA:• Glándulas suprarrenales• Provoca la reabsorción de sodio y la excreción de potasio.