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Relazione al 6° forum sul Clinical Risk Management. Arezzo
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1FG 2011
L’implementazione della check list chirurgica in un’azienda ad elevata
complessità e specializzazione
Azienda Ospedaliero Universitaria PisanaFabrizio Gemmi, Francesca Guarneri, Gaetano Privitera
Arezzo, 24 novembre 2011
2FG 2011
Può uno strumento così semplice riuscire a rendere più sicuro il lavoro in sala
operatoria ed aumentare la qualità?
3FG 2011
Efficacia:↓ delle complicanze da 11% a 7% (1)
↓ della mortalità da 1,5% 0,8% (1)
34% dei briefings risolvono problemi (2)
1 Haynes et al, 2009, NEJM2 Lingard et al, 2008, Arch Surg
4FG 2011
Sicuro solo se utilizzato correttamentealtrimenti crea falsa sicurezza
che può essere controproducente
5FG 2011
è una perdita di tempo
non è adatta alnostro modo di
lavorare
Sovente i professionisti sono prevenuti….
6FG 2011
non è adatta alnostro modo di
lavorarerichiede un team
7FG 2011
riduce le distanzegerarchiche
richiede un team
8FG 2011
chi si incarica dell’implementazione non ha cognizione del lavoro pratico
9FG 2011
commitment clinical risk management
responsabiliinfermiere
coordinatoredirettore UO
chirurgicadirettore UO
anestesia
direzione
comportamenti aderenti alla proceduraesiti
standard durevole
10FG 2011
commitmentclinical risk management
responsabiliinfermiere
coordinatoredirettore UO
chirurgicadirettore UO
anestesia
direzione
comportamenti aderenti alla proceduraesiti
standard durevole
11FG 2011
implementarenon solo la checklist
ma anche ilManuale di sicurezza nelle Sale
Operatorie
FG 2011
protocolli anestesiologici
FG 2011
sistema qualità
FG 2011
Sign in
Time out
FG 2011
FG 2011
FG 2011
FG 2011
FG 2011
FG 2011
FG 2011
22FG 2011
commitmentclinical risk management
responsabili
infermiere coordinatore
direttore UO chirurgica
direttore UO anestesia
direzione
comportamenti aderenti alla proceduraesiti
standard durevole rete di referenti
23FG 2011
commitmentclinical risk management
direzione
rete di referenti
la checklist in sperimentazione rappresenta uno strumento intermedio,
in attesa della costruzione di CL di percorso
24FG 2011
commitmentclinical risk management
direzione
rete di referenti
26%
29%3%
3%
38%
CL ministeriale CL trapianti CL sperimentaleimplemetazione in corso no
25FG 2011
clinical risk management
infermieri coordinatori
direzione
chirurghi
anestesisti
rete di referentie nodi rete sicurezza
“corpusprocedurale”
- Checklist- Percorsi chirurgici- Standards- Reports CIO- Documentazione clinica- Consensi
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