Neoplasia vescicale

NEOPLASIA VESCICALE=

CARCINOMA

PAPILLOMA VESCICALE= 

TUMORE ISTOLOGICAMENTE BENIGNO 

BIOLOGICAMENTE MALIGNO 

DIAGNOSI: 

EMATURIA MICRO E MACROSCOPICA

CARATTERISTICA DELL’EMATURIA MACROSCOPICAÈ CHE DEVE ESSERE:

     MONOSINTOMATICA    CAPRICCIOSA    A CIEL SERENO

Pz. SintomaticoValutazione fattori di rischio

Es. obiettivo

Micro-Macroematuria

ECO Apparato urinario,Es. urine, Urocoltura,Citologia? Urografia?

Rx addome, ECO Addome,Es. urine, Urocoltura,

Citologia?

SI NO

DIAGNOSIPER IMMAGINI E STRUMENTALE

   ECOGRAFIA  UROGRAFIA ???  TAC (meglio se spirale multislide)  [ RM ]  PET-TAC (prossimo futuro) ENDOSCOPIA (diagnostico-terapeutica e stadiante)

T. HASSAN

Endoscopiadiagnostico-terapeutica e stadiante

CARCINOMA VESCICALE aspetti anatomo-patologici

 a) PAPILLARE a) PROLIFERANTEb) SOLIDO b) PIATTO

  c) PENETRANTE

Istologico Betta

Istologico Betta

Istologico Betta

Istologico Betta

TERAPIA

LA TERAPIA E’ GUIDATA DALLA CORRETTA STADIAZIONE SIA COME STADIO DELLA

MALATTIA ( TNM) SIA COME GRADING CELLULARE

Istologico BettaG1 G2 G3

Videoclip (prenderlo dal mio video endoscopia valore attuale)

OGGI PER I PT2 VI E’ QUALCHE TRIAL IN CORSO CON LA GEMBITACINA ASSOCIATA

O MENO AD ALTRI ANTIBLASTICI.

QUESTI TRIALS SI PONGONO COME OBIETTIVOLA CONSERVAZIONE

DELLA VESCICA.

CISTECTOMIA RADICALE

PER RADICALE SI INTENDE L’ASPORTAZIONEDELLA VESCICA, DELLA PROSTATA,

DELLE VESCICOLE SEMINALIE TALORA DELL’URETRA

CON ASSOCIATA LINFADENECTOMIAILIACO-OTTURATORIA

Video con inizio cistectomia (RR),taglio uretra e asportazione pezzo (Alcini),Immagine pezzo anatomico senza e con uretra (RR-mio),Immagine linfadenectomia (RR),Immagine uretra (vedi sotto e Pagano 22)

QUELLE PIU’ FREQUENTIED USUALI SONO:

     URETEROCUTANEOSTOMIA    URETEROILEOCUTANEOSTOMIA    NEOVESCICA ILEALE O COLICA

Video RR Camey 2

Schemi miei Camey 2 con Gonaheim

Video anastomosi ileouretrale (RR-Pagano-altri)

Video CUM con UDM da Alcini

Sperando di avervi rotto solo parzialmente le...

Vi ringrazio dell‘ attenzione!