Neuralgia postherpetica

MANEJO NEURALGIA MANEJO NEURALGIA POSTHERPETICAPOSTHERPETICA

DR LUIS ALONSO ARAGÓN D.DR LUIS ALONSO ARAGÓN D.MEDICO CIRUJANOMEDICO CIRUJANO

Neuralgia Postherpetica

• Complicación frecuente del herpes zoster

• Causada por la reactivación del virus varicella zoster.

• Mas frecuente en pacientes entre 50 -80 años

Manejo

Se pueden utilizar varios medicamentos

•Antidepresivos triciclicos

•Anticonvusivantes (neuromodulador)

•Opiodes

Antidepresivos triciclicos

• Primera linea de tratamiento

• Amitriptilina:

Amitriptilina

Indicaciones: Tratamiento depresión, analgésico para dolor crónico y neuropatico, profilaxis de migraña

Dosis: Adultos 30-100mg c/d max 300mg

Contenido: tab 10mg

Amitriptilina

Precauciones: no se recomiendo en <12 años, Se debe evitar su uso en la lactancia.

Interacciones: Alcohol, u otras drogas q causen depresión del SNC, antitiroideos, fenotiazidas, cimetidina

Contraindicaciones: No administrar en periodo agudo de recuperación IAM.

Anticonvulsivantes

• Gabapentina

• Pregabalina

• Primera linea

Opiodes

• Según los estudios su uso correcto es eficaz para el mejor manejo del dolor persistente.

• En la CCSS contamos con

• Tramal: ½ ampolla IM STAT

• Acetaminofen con codeina: 1 tableta c/ 8hrs PRN

Gracias

Playa Hermosa, Costa Rica