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:核電廠
:醫用迴旋加速器
及質子治療設施:輻射照射場
:研究用反應器及同步輻射中心
中部地區醫用迴旋加速器1部輻射照射場1家
非破壞檢測11家醫療應用1,788家
工業應用635家
北部地區核電廠2座
醫用迴旋加速器6部,質子治療1部清大研究用反應器1部核研所輻射照射場1家國家同步輻射中心1部
非破壞檢測13家醫療應用4,005家工業應用2,325家
南部地區醫用迴旋加速器2部
非破壞檢測28家醫療應用2,455家
工業應用1,088家
東部地區醫用迴旋加速器1部
醫療應用183家
工業應用37家
核能發電:6,026人醫療應用:15,482人工業應用:19,576人石油天然氣:38人
研究,獸醫等 :7,473人
總計:48,225人
原子能和平應用
輻射作業人員統計
>6000家
3000~4000家
2000~3000家
<500家
:非破壞檢測
X13
X11
X28
2
輻射醫療設施安全嗎?
3
什麼是輻射?
測量儀器
單位:微西弗/小時 單位:毫瓦/平方公分
游離輻射
紫外線 可 見 光 紅 外 線 微 波加馬射線 無線
電波
高 能 量 低 能 量輻 射 能 譜
宇宙
射線X光
非游離輻射
測量儀器
4
游離輻射無所不在-天然輻射
★生活環境中天然輻射是無
所不在的◎宇宙射線
◎地表輻射(含釷、鈾等)
◎氡氣
◎體內輻射(攝取食物鉀-40)
天然輻射因地質及高度而異，世界各地的天然輻射有高有低。世界平均約為每年2.4毫西弗，台灣地區的天然輻射劑量每年約為1.62毫西弗。
印度喀拉拉地區每年高達5~15毫西弗，大陸廣東陽江每年6毫西弗以上，但數十年流行病學研究結果顯示並無異常癌症罹患率，這些變化的程度都屬微量，不會對人體造成影響。
4
5
台灣天然輻射之監測＊彭佳嶼
全台共設45個監測
站（P.S彭佳嶼尚
未連線），全天候
自動化監測當地的
環境輻射量，並透
過網站即時公布資
訊，同時原能會核
安監管中心亦可24小時掌握監測結果
，隨時監視異常狀
態。
5
6
人造輻射
醫療曝露、農、工應用等
生活消費品
其他(核爆落塵與核能發電等)
核能發電 生活消費品
醫療曝露
游離輻射的來源-人造輻射
圖片來源臺灣大百科全書
7
輻射應用-醫療
放射診斷
診斷X光機
牙科X光機
電腦斷層掃描儀(CT)
乳房X光攝影儀
X光影像
圖片來源：
臺大醫院,三軍總
醫院,台北榮總,
8
醫療輻射安全防護與管制
※設備進口:在輸入國內須先經衛生福利部醫
療設備查驗登記審查，原能會亦協助衛生
福利部，就輻射安全項目進行審查，以確認
其輸出的輻射量及品質符合規定。
※設備購置:須向原能會申請設備許可或登記
備查，原能會將審查醫療院所是否有合格
操作人員以及是否有足夠的輻射屏蔽與安全
防護措施，才會准許其使用。
※使用期間:要求醫院，定期實施輻射安全測
試，原能會每年亦對醫療院所執行輻射安
全檢查，督促設施經營者落實輻射安全自
主管理，以確保醫療輻射設備操作時，環境
四周無輻射外洩之虞，保障工作人員與就
診民眾、家屬之輻射安全。
9
醫療劑量大幅增加
由於科技之進步，輻射醫療應用日益普及，民
眾接受醫療輻射之比例已大幅增加。
天然背景
83%
醫療輻射
15%
其他
2%
1982 年美國 (NCRP 93號報告)
天然背景
50%醫療輻射
48%
其他
2%
2006 年美國(NCRP 160號報告)
總劑量：3.6 mSv
醫療曝露劑量：0.53 mSv
總劑量：6.2 mSv
醫療曝露劑量：3 mSv6倍X =
10
檢查人數資料來源:衛生福利部
高能遠距放射治療
2011年檢查人次
1,148,461人
劑量:視不同癌症
給予不同治療劑量
電腦斷層掃描儀
2011年檢查人次
1,568,422人
劑量:以腹部為例，
平均約6-10mSv
乳房攝影X光機
2012年檢查人次
約670,000人劑量:平均約0.7mSv/人
正子斷層掃描儀
2011年檢查人次
30,357人
劑量:全身掃描
平均約6-10mSv
接受放射醫學診療的人數
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照次CT，大家所關心的事情
劑量是否
過高?
是否
過度使用？我們能作
什麼?
影像會不會
不清楚？民眾
健保署原能會
輻射醫療曝露品質保證作業
醫師
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何謂輻射醫療曝露品質保證作業?
藉由常規性品質保證測試之執行，顯著提升輻射
醫療儀器之品質與安全，保障民眾之健康。
品保檢測儀器 品保計畫
品保組織品保人
員
•增進診斷及治療的品質與精確度
•減少病患不必要的輻射劑量
1313
照的不偏不倚、照的
不多不少。
提升病患的治療成效
與減少副作用。
在合理抑低的劑量下
，得到最佳的影像。
良好的影像品質有利
醫師做出正確的診斷
放射治療 放射診斷
醫療曝露品保作業的目標
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鈷60遠隔治療機直線加速器 遙控後荷式近接治療
電腦斷層治療機加馬刀 電腦刀
乳房X光攝影儀
電腦斷層掃描儀
納入法規執行醫療曝露品保的
放射診療設備
1515
15
纖維：4分
鈣化點：3分
腫塊：3分
假體影像得分≧10分
(滿分=16分)
接受劑量愈來愈低
影像品質顯著提升
1.431.391.391.371.471.49
1.35
12.612.612.4
13.0
11.411.8
12.3
1
2
3
97年法規前 97年法規後 98年 99年 100年 101年 102年
5
6
7
8
9
10
11
12
13
平均乳腺劑量
假體影像總分數
平
均
乳
腺
劑
量
(
豪
戈
雷
)
假
體
影
像
總
分
數
(
分
)
醫療曝露品保推動實例說明-乳房X光攝影
篩檢年齡由
50~69歲
降為45~69歲
資料來源：
衛福部國民健康署
國內婦女接受乳房X光攝影篩檢人數統計
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電腦斷層掃描儀(CT)原理
電腦斷層掃描儀CT，是利用X光圍繞
人體做360度旋轉，經電腦處理後，
可以將身體每個部位精確的構造影
像呈現於電腦螢幕上，提供醫師更
精確的判讀診斷。目前國內有462台電腦斷層掃描儀。
所謂的16切或256切CT，其中「切
」數代表斷層掃瞄儀器上的偵測探
頭，轉一圈可得到的切面圖像張數
。例如16切表示探頭轉一圈可以得
到16張切面圖像。數字越大，得到
的圖像越多，重組後獲得的影像更
為完整精確。
照片出處:http://about-radiology.com/
單切CT 多切CT
影像模糊 影像清楚
17
18
法規發布前後之體積電腦斷層劑量指標
中位數分佈
5253
12
18
917
0
10
20
30
40
50
60
70
80
98- 99法規實施前訪查結果 101~102年法規實施後檢查結果
劑量指標中位數CTDIvol(mGy)
成人頭部
成人腹部
小兒腹部
劑量下降
1. 1％
劑量下降
31. 4％劑量下降
45. 3％
成人頭部
法規限值
成人腹部
法規限值小兒腹部
法規限值
實施電腦斷層掃描儀曝露品保成果
1919
原能會98年8月起即針對每一部執行醫
療曝露品保作業的放射診療儀器核發
「輻射醫療曝露品質標籤」，提供民
眾辨識，使安心就診。
輻射醫療曝露品保標籤
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科技為人類社會帶來革命性的改變，游離輻
射與非游離輻射在我們日常生活中的使用，
已經不可或缺
水能載舟亦能覆舟，但錯誤的訊息往往會加
深民眾對核能及輻射之恐懼，惟有瞭解後才
能有正確的態度、作理性的判斷
雖然沒有「絕對百分之百安全」，但是對核
安、輻安管制機關而言，原能會定會為民眾
的安全嚴格把關
結語
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謝謝耐心的
聆聽！！
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