Коррекция омега-3 ПНЖК

.

Содержание1. Полиненасыщенные жирные кислоты

(ПНЖК) - биохимия

2. Механизмы воздействия ПНЖК

3. Медицинские эффекты омега-3 ПНЖК

4. Возможности ДГК в акушерстве, гинекологии и перинатальной медицине

5. Препарат ОмегаМама: технология, состав и рекомендации по применению

1. Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) - биохимия

Насыщенные жирные кислоты

Полиненасыщенные жирные кислоты

Омега-3 и Омега-6

Содержатся в продуктах животного происхождения: мясе, яичном желтке, молочных продуктах.

В здоровом питании эти жиры надо максимально исключить!

Являются незаменимыми (не синтезируются организмом) и не накапливаются.Омега-3 - жирная рыба, льняное масло. Омега-6 – подсолнечное масло.

Разновидности ПНЖК омега-3 включают:альфа-линоленовую кислоту,

эйкозопентаеновую кислоту (ЭПК), докозогексаеновую кислоту (ДГК).

Наиболее значимыми клиническими эффектами

обладают именно ЭПК и ДГК

Омега-3 ПНЖК

Неврологические роли

Сердечно-сосудистые роли

Неврологические Сердечно-сосудистые

входят в состав мембран нейронов

подавляют тромбообразование

обеспечивают передачу импульсов между нейронами

способствуют разрушению холестериновых бляшек

улучшают функционирование белков-рецепторов

препятствуют развитию аритмии

Арахидоновая кислота

Эйкозапентаеновая кислота

Докозагексаеновая кислота

Рыбий жир Животный жир и растительные масла

Омега-3 ЖК Омега-6 ЖК

Эйкозапентоеновая кислотаДокозагексаеновая кислота Арахидоновая кислота

АНТИвоспалительные медиаторы ПРОвоспалительные медиаторы

Тромбоксан 5 серииЛейкотриены 3 серии

Простогландины 3 серии

Тромбоксан 2 серииЛейкотриены 4 серии

Простогландины 2 серии

ФосфолипазыФосфолипазы

катализируют гидролиз фосфолипидов до жирных кислот

Первая стадия биопреобразования диетарных жиров

Кальций

Жирная кислота (ДГК)

PDB 1j1a

Циклооксигеназы

Простаноиды (простагландины, простациклины, тромбоксаны) синтезируются из арахидоновой кислоты

Простаноиды вызывают воспалительные реакции и увеличение ассоциации тромбоцитов

ПНЖК связывается с активным центром циклооксигеназ предотвращая тем самым связывание арахидоновой кислоты

Липоксигеназы

Осуществляют диоксигенацию жирных кислот с образованием гидропероксидов этих кислот и, в том числе, лейкотриенов

Feжирная кислота (ДГК, ЭПК, АРК)

Доказательная медицинаТысячи клинических исследований показали высокую терапевтическую эффективность ПНЖК при лечении

сердечно-сосудистых заболеваний,ревматоидных артритов, волчанки, астмы, экземы, псориаза,онкологических заболеваний

Омега-3 ПНЖК в кардиологии Кардиологическое применение омега-3

обусловлено антиантеросклеротическим, антикоагулятным, вазодилатирующим противовоспалительным

физиологическими воздействиями омега-3

Исследование омега-3 ПНЖК (1 г в сутки на протяжение 3,5 лет) у 11324 пациентов

Омега-3 ПНЖК достоверно уменьшает показатель смертности от ИБС и число случаев повторного инфаркта миокарда.

на день «90» приема ПНЖК, отношение шансов летального исхода составило 0.59 (95% ДИ 0.36-0.97, P = 0.04).

Омега-3 ПНЖК в онкологии

ПНЖК предупреждает развитие, ограничивают рост и метастазирование рака молочной железы (Kaizer L., 1989; Kromhout D, 1990

Другие клинические эффекты омега-3 ПНЖК

Положительное влияние омега-3 ПНЖК при

Ревматоидном и псориатическом артрите (Bittiner S.B., 1988; Kremer J.M., 1995)

Хроническом гломерулонефрите (Ладодо К.С., 1996)

Псориазе (Gupta A.K., 1989)

Успехи использования омега-3 в кардиологии нацелили на применение в неотложном акушерстве

Многоцентровые исследования Омега–3 ПНЖК......дают основание применять Омега–3

для лечения:привычного невынашивания (Rump P, 2001), преждевременных родов,задержки внутриутробного развитиялечения послеродовых депрессий (Hibbeln

JR., 2004).

ДГК (докозогексаеновая кислота) абсолютно необходима для развития мозга и зрения плода и ребенка

Относительные содержания ω-3 ПНЖК в мозге человека (R. Muggli, 2007)

ДГК в мозге и рост мозга (Muggli, 2007)

ПНЖК (ДГК) - основа пластичности мембран нейронов и глии

Дендриты (приемники сигналов)

Окончания аксонов (передатчики сигналов)

Миелиновая оболочка (ДГК – защита от демиелинизации)

Аксон (проводник)

Тело клетки

Ядро

Олигодендроциты производят миелин, максимально потребляют ДГК

Функции изоляции на проводах и миелиновой оболочки нейронов схожи: изоляция миелином также (1) уменьшает потери тока, (2) уменьшает паразитную емкость и (3) увеличивает скорость

передачи сигнала.

Олигодендроциты и клетки Шванна образуют защитную миелиновую оболочку вокруг

нейронов

Максимальная потребность в ДГКПериод фетального развития (с 12 недели до момента рождения),быстрый рост мозга

ДГК проникает через плаценту и обеспечивает полноценное развитие ЦНС

После родов (до 6 месяцев) биохимическое развитие сетчатки глаза и головного мозга

Ребенок получает ДГК с грудным молоком- она влияет на дальнейшее развитие мозга (когнитивное (познавательное) развитие) , органов зрения и нервной системы.

Периоды развития мозга и потребность в ПНЖК

Уровни ДГК у недоношенных и антропометрияВес тела при рождении (г) Окружность головы (см) Длина тела (см)

Содержание ДГК (% от количества жирных кислот)

Молекулярные механизмы воздействия ДГК – ингибирование каскада арахидоновой кислоты

Докозаноиды – активные производные ДГК

образуются при возрастании окислительного стресса

обладают значительным противовоспалительным, антиапоптотическим и нейропротективным потенциалом (Bazan, 2007)

Нейропротектин D1

Нейропротектин E1

Механизмы воздействия ДГК

Концентрация ДГК в грудном молоке и распространенность послеродовой депрессии

%ДГК в грудном молоке

Расп

рост

ране

ннос

ть

посл

ерод

овой

деп

ресс

ии (%

)

ОМЕГА МАМА: в комплексной терапии = сохранение жизни беременных с тромбоэмболией, гипергомоцистеинемией, тромбозом глубоких вен

При беременности и после родов происходит сильное истощение депо ДГК в организме

Оптимальный интервал между родами для восстановления ДГК – 2..4 года

Беременность После родов

недели после зачатия

ДГК

, отн

осит

ельн

ая к

онце

нтра

ция

(%

от п

оказ

ател

я до

бер

емен

ност

и)

ДГК и ЭПК при лактации

ДГК необходима для нормального развития зренияАнтиапоптотический эффект ДГК

на фоторецепторы (Heird et al., 1997).

Дети рожденные от матерей получавших ДГК во время беременности и лактации, характеризуются более высокой остротой зрения (Judge et al., 2007; Jorgensen et al., 2001).

ДГК: развитие сетчатки и зрительного нерваДГК неразрывно

связан с выживанием клеток-фоторецепторов (Heird et al., 1997)

Плотность палочек и колбочек значительно меньше при дефиците ДГК.

Электронная микроскопия сетчатки глаза

Соотношение ДГК:ЭПК для вскармливания новорожденных

Высокое содержание омега-3 ПНЖК в молоке кормящих (ДГК 75%, ЭПК 17%, т.е. 4:1, Kuipers et al., 2005) приводит к истощению депо ДГК у матери.

Использование формул для вскармливания новорожденных с соотношением ДГК к ЭПК ~5:1 приводит к формированию у них нормальных антрометрических показателей (Франция, Rodriguez et al., 2003).

По всей видимости, соотношение ДГК к ЭПК близкое к 5:1 - наиболее оптимально для вскармливания новорожденных

ЭПК; 20%

ДГК; 80%