В Україні щороку понад 15 млн. осіб потребують екстреної медичної допомоги

В Україні щороку понад 15 млн. осіб В Україні щороку понад 15 млн. осіб потребують екстреної медичної допомоги.потребують екстреної медичної допомоги.

Понад 2 млн. осіб отримують Понад 2 млн. осіб отримують екстрену медичну допомогу в екстрену медичну допомогу в лікувально-профілактичних закладах.лікувально-профілактичних закладах.

Понад 1 млн. осіб щороку Понад 1 млн. осіб щороку потребують стаціонарної екстреної потребують стаціонарної екстреної медичної допомоги.медичної допомоги.

Серед причин Серед причин смертності третє смертності третє місце належить місце належить нещасним випадкам,нещасним випадкам,травмам та отруєнням.травмам та отруєнням.

Серед населення Серед населення працездатного вікупрацездатного віку

зазначені причини зазначені причини займають перше місце,займають перше місце,

внаслідок чого внаслідок чого смертність перевищує смертність перевищує аналогічніаналогічні

показники в розвинутих показники в розвинутих країнах світу в 10 разів.країнах світу в 10 разів.

Для надання екстреної медичної Для надання екстреної медичної допомоги (ЕМД) населенню, допомоги (ЕМД) населенню, постраждалому внаслідок постраждалому внаслідок надзвичайних ситуацій природного та надзвичайних ситуацій природного та техногенного характеру мирного часу, техногенного характеру мирного часу, створена Державна служба медицини створена Державна служба медицини катастроф України.катастроф України.

ДЕРЖАВНА СЛУЖБА ДЕРЖАВНА СЛУЖБА МЕДИЦИНИ КАТАСТРОФ (ДСМК)МЕДИЦИНИ КАТАСТРОФ (ДСМК)

Особливий вид державної аварійно - Особливий вид державної аварійно - рятувальної служби, основним завданням рятувальної служби, основним завданням якої є надання безоплатної медичної якої є надання безоплатної медичної допомоги постраждалим від надзвичайних допомоги постраждалим від надзвичайних ситуацій техногенного та природного ситуацій техногенного та природного характеру, рятувальникам та особам, які характеру, рятувальникам та особам, які беруть участь у ліквідації наслідків беруть участь у ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій.надзвичайних ситуацій.

ДСМК - КЕРІВНІ ДОКУМЕНТИДСМК - КЕРІВНІ ДОКУМЕНТИ

1. Конституція України.1. Конституція України.

2. Закони України.2. Закони України.

3. Укази Президента України.3. Укази Президента України.

4. Постанови КМ України.4. Постанови КМ України.

5. Накази МОЗ України.5. Накази МОЗ України.

ДСМК УТВОРЮЄТЬСЯДСМК УТВОРЮЄТЬСЯ

1.1. На центральному рівні - МОЗ На центральному рівні - МОЗ України.України.

2. На територіальному рівні - 2. На територіальному рівні - Радою Міністрів АРК, обласними, Радою Міністрів АРК, обласними, Київською та Севастопольською Київською та Севастопольською міськими держадміністраціями.міськими держадміністраціями.

ОСНОВНІ ЗАВДАННЯ ДСМКОСНОВНІ ЗАВДАННЯ ДСМК

1.1. Надання безоплатної медичної Надання безоплатної медичної допомоги на догоспітальному і допомоги на догоспітальному і госпітальному етапах постраждалим від госпітальному етапах постраждалим від надзвичайних ситуацій, рятувальникам та надзвичайних ситуацій, рятувальникам та особам, які беруть участь у ліквідації особам, які беруть участь у ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій.наслідків надзвичайних ситуацій.

2. Ліквідація медико - санітарних 2. Ліквідація медико - санітарних наслідків надзвичайних ситуацій.наслідків надзвичайних ситуацій.

3. Участь в організації комплексу 3. Участь в організації комплексу санітарно - гігієнічних та протиепідемічних санітарно - гігієнічних та протиепідемічних заходів у районах надзвичайних ситуацій. заходів у районах надзвичайних ситуацій.


4. Організація взаємодії медичних сил, 4. Організація взаємодії медичних сил, засобів та лікувальних закладів, відповідно засобів та лікувальних закладів, відповідно на центральному і територіальному рівні у на центральному і територіальному рівні у сфері медичного захисту населення у разі сфері медичного захисту населення у разі виникнення надзвичайних ситуацій.виникнення надзвичайних ситуацій.

5. Координація роботи із забезпечення 5. Координація роботи із забезпечення готовності органів охорони здоровготовності органів охорони здоров’’я, систем я, систем звзв’’язку та оповіщення до дій у язку та оповіщення до дій у надзвичайних ситуаціях.надзвичайних ситуаціях.


6. Прогнозування медико - санітарних 6. Прогнозування медико - санітарних наслідків надзвичайних ситуацій та наслідків надзвичайних ситуацій та розроблення рекомендацій щодо здійснення розроблення рекомендацій щодо здійснення заходів з метою зниження негативного заходів з метою зниження негативного впливу таких ситуацій.впливу таких ситуацій.

7. Проведення збору та аналізу 7. Проведення збору та аналізу інформації про медико - соціальні наслідки інформації про медико - соціальні наслідки надзвичайних ситуацій в межах Урядової надзвичайних ситуацій в межах Урядової інформаційно - аналітичної системи з інформаційно - аналітичної системи з питань надзвичайних ситуацій.питань надзвичайних ситуацій.


8. Створення і раціональне 8. Створення і раціональне використання резерву матеріально - використання резерву матеріально - технічних ресурсів для здійснення заходів технічних ресурсів для здійснення заходів Служби на центральному і територіальному Служби на центральному і територіальному рівні.рівні.

9. Участь у підготовці та атестації 9. Участь у підготовці та атестації медичних формувань та їх особового складу.медичних формувань та їх особового складу.

10. Проведення науково - дослідних 10. Проведення науково - дослідних робіт, повробіт, пов’’язаних з удосконаленням форм і язаних з удосконаленням форм і методів організації надання екстреної методів організації надання екстреної медичної допомоги у разі виникнення медичної допомоги у разі виникнення надзвичайних ситуацій.надзвичайних ситуацій.

МЕДИЧНІ СИЛИ , ЗАСОБИ ТА МЕДИЧНІ СИЛИ , ЗАСОБИ ТА ЛІКУВАЛЬНО- ПРОФІЛАКТИЧНІ ЛІКУВАЛЬНО- ПРОФІЛАКТИЧНІ

ЗАКЛАДИ ДСМКЗАКЛАДИ ДСМК

1.1. Український науково-практичний центр Український науково-практичний центр екстреної медичної допомоги та медицини екстреної медичної допомоги та медицини катастроф (УНПЦ ЕМД та МК) - головний заклад катастроф (УНПЦ ЕМД та МК) - головний заклад ДСМК.ДСМК.

2. Територіальні центри екстреної медичної 2. Територіальні центри екстреної медичної допомоги (ТЦ ЕМД).допомоги (ТЦ ЕМД).

3. Науково- дослідні медичні установи, 3. Науково- дослідні медичні установи, лікувально - профілактичні заклади, які лікувально - профілактичні заклади, які утворюють і утримують медичні формування та утворюють і утримують медичні формування та розгортають додатковий ліжковий фонд.розгортають додатковий ліжковий фонд.

УНПЦ ЕМД та МКУНПЦ ЕМД та МК

Центр створено наказом МОЗ України №171 від 07.06.97р. відповідно до Доручення Президента України від 07.10.96р. та Постанови Кабінету Міністрів України №343 від 14.04.97р..

Структура Українського науково-практичний центруекстреної медичної допомоги та медицини катастроф

ДИРЕКЦІЯВчена Рада

Відділ науковихпроблем організації тауправління медичною

допомогою внадзвичайних ситуаціях

Відділ науковихпроблем екстреної

медичної допомоги таневідкладних станів

Відділ планування такоординації наукових

досліджень

Аналітично-організаційний відділ

Відділення підготовкиінструкторів з надання

медичної допомоги векстремальних

ситуаціях

Організаційно-методичневідділення швидкоїмедичної допомоги

Учбово-тренувальний центрДержавної служби медицини

катастроф

Центр політравми Центр токсикології таінтенсивної терапії

Аспірантура

Клінічна ординатура

Наукова бібліотека Патентно-ліцензійнаслужба

Робоча група Центральної координаційноїкомісії Державної служби медициникатастроф

Адміністративно-господарський таінженерно-технічний персонал

СКЛАД МЕДИЧНИХ СИЛ, ЗАСОБІВ ТА СКЛАД МЕДИЧНИХ СИЛ, ЗАСОБІВ ТА ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ

ЦЕНТРАЛЬНОГО РІВНЯЦЕНТРАЛЬНОГО РІВНЯ

1. УНПЦ ЕМД та МК.1. УНПЦ ЕМД та МК.2. Медичні формування, лікувальні 2. Медичні формування, лікувальні

заклади, визначені МОЗ України за заклади, визначені МОЗ України за погодженням з МНС, МО, МВС, погодженням з МНС, МО, МВС, Мінінфраструктури, Радою міністрів Мінінфраструктури, Радою міністрів Автономної Республіки Крим, обласними, Автономної Республіки Крим, обласними, Київською та Севастопольською міськими Київською та Севастопольською міськими держадміністраціями, а також створені на держадміністраціями, а також створені на базі цих закладів охорони здоровбазі цих закладів охорони здоров’’я, я, спеціалізовані бригади постійної готовності.спеціалізовані бригади постійної готовності.

СКЛАД МЕДИЧНИХ СИЛ, ЗАСОБІВ ТА СКЛАД МЕДИЧНИХ СИЛ, ЗАСОБІВ ТА ЛІКУВАЛЬНО- ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЛІКУВАЛЬНО- ПРОФІЛАКТИЧНИХ

ЗАКЛАДІВ ТЕРИТОРІАЛЬНОГО РІВНЯЗАКЛАДІВ ТЕРИТОРІАЛЬНОГО РІВНЯ

1. ТЦ ЕМД.1. ТЦ ЕМД.

2. Спеціалізовані бригади постійної 2. Спеціалізовані бригади постійної готовності.готовності.

3. Медичні формування, лікувальні 3. Медичні формування, лікувальні заклади віднесені МОЗ України до цього заклади віднесені МОЗ України до цього рівня.рівня.

ТЦ ЕМДТЦ ЕМД

МЕДИЧНІ ФОРМУВАННЯ ДСМКМЕДИЧНІ ФОРМУВАННЯ ДСМК

1. Мобільні госпіталі.1. Мобільні госпіталі.

2. Мобільні загони.2. Мобільні загони.

3. Спеціалізовані медичні бригади 3. Спеціалізовані медичні бригади постійної готовності першої черги (бригади постійної готовності першої черги (бригади ШМД).ШМД).

4. Спеціалізовані медичні бригади 4. Спеціалізовані медичні бригади постійної готовності другої черги.постійної готовності другої черги.


Мобільні госпіталі ( багатопрофільні, Мобільні госпіталі ( багатопрофільні, чи однопрофільні) та мобільні загони чи однопрофільні) та мобільні загони швидкого реагування створюються на базі швидкого реагування створюються на базі лікувальних закладів ДСМК чи медичних лікувальних закладів ДСМК чи медичних підрозділів відомчого підпорядкування і підрозділів відомчого підпорядкування і призначаються для надання першої призначаються для надання першої лікарської та кваліфікованої медичної лікарської та кваліфікованої медичної допомоги постраждалим за умов НС. допомоги постраждалим за умов НС.


Мобільні загони формуються з Мобільні загони формуються з

лікарсько - сестринських бригад із складу лікарсько - сестринських бригад із складу медичних працівників лікувальних медичних працівників лікувальних закладів одного міста для надання закладів одного міста для надання невідкладної першої лікарської допомоги невідкладної першої лікарської допомоги постраждалим на догоспітальному етапі.постраждалим на догоспітальному етапі.


Санітарно - епідеміологічні загони Санітарно - епідеміологічні загони формуються на базі санітарно- епідеміологічних формуються на базі санітарно- епідеміологічних закладів і складаються з спеціалізованих бригад закладів і складаються з спеціалізованих бригад екстреної санітарно- профілактичної допомоги екстреної санітарно- профілактичної допомоги (епідеміологічних , гігієнічних та радіологічних ) (епідеміологічних , гігієнічних та радіологічних ) та виконують функції пересувних частин та виконують функції пересувних частин санітарно- епідеміологічних станцій в районі НС санітарно- епідеміологічних станцій в районі НС для проведення санітарно- гігієнічних та для проведення санітарно- гігієнічних та протиепідемічних заходів.протиепідемічних заходів.


Бригади швидкої медичної допомогиБригади швидкої медичної допомоги

(загальнопрофільні та спеціалізовані), що в (загальнопрофільні та спеціалізовані), що в повсякденних умовах функціонують в повсякденних умовах функціонують в складі служби швидкої медичної допомоги складі служби швидкої медичної допомоги системи охорони здоровсистеми охорони здоров’’я, при я, при надзвичайних ситуаціях виконують функції надзвичайних ситуаціях виконують функції медичних бригад постійної готовності медичних бригад постійної готовності першої черги.першої черги.


Медичні бригади постійної готовності Медичні бригади постійної готовності першої черги - це формування ДСМК, що першої черги - це формування ДСМК, що призначені для надання екстреної медичної призначені для надання екстреної медичної допомоги постраждалим на допомоги постраждалим на догоспітальному етапі при станах, які догоспітальному етапі при станах, які загрожують їх життю чи здоровзагрожують їх життю чи здоров’’ю, та ю, та екстреної їх госпіталізації в лікувальні екстреної їх госпіталізації в лікувальні заклади другого етапу медичної евакуації.заклади другого етапу медичної евакуації.


Спеціалізовані бригади постійної Спеціалізовані бригади постійної готовності ДСМК другої черги готовності ДСМК другої черги формуються на базі центрів та закладів формуються на базі центрів та закладів ДСМК (територіального та державного ДСМК (територіального та державного рівня) для посилення стаціонарних та рівня) для посилення стаціонарних та мобільних лікувальних закладів другого мобільних лікувальних закладів другого етапу медичної евакуації, що забезпечують етапу медичної евакуації, що забезпечують надання постраждалим кваліфікованої та надання постраждалим кваліфікованої та спеціалізованої медичної допомоги.спеціалізованої медичної допомоги.


Спеціалізовані медичні бригади Спеціалізовані медичні бригади постійної готовності першої черги – 571.постійної готовності першої черги – 571.

Спеціалізовані медичні бригади Спеціалізовані медичні бригади постійної готовності другої черги – 190.постійної готовності другої черги – 190.

Спеціалізований ліжкофонд на базі Спеціалізований ліжкофонд на базі медичних закладів міністерств, відомств та медичних закладів міністерств, відомств та органів управління адміністративних органів управління адміністративних територі – 77 ЛПЗ (14 659 ліжок).територі – 77 ЛПЗ (14 659 ліжок).


Спеціалізовані протиепідемічні Спеціалізовані протиепідемічні бригади створюються на базі науково - бригади створюються на базі науково - дослідних установ санітарно - дослідних установ санітарно - епідеміологічного профілю, епідеміологічного профілю, використовуються для проведення використовуються для проведення протиепідемічних заходів в районах НС, в протиепідемічних заходів в районах НС, в першу чергу при виникненні осередків першу чергу при виникненні осередків особливо небезпечних інфекцій.особливо небезпечних інфекцій.

ДЕРЖАВНА ПРОГРАМАДЕРЖАВНА ПРОГРАМАСТВОРЕННЯ ЄДИНОЇ СТВОРЕННЯ ЄДИНОЇ СИСТЕМИ НАДАННЯСИСТЕМИ НАДАННЯ

ЕКСТРЕНОЇ МЕДИЧНОЇ ЕКСТРЕНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИДОПОМОГИ

Екстрена медична допомога – це Екстрена медична допомога – це вид медичної допомоги, що надається вид медичної допомоги, що надається хворим та постраждалим з хворим та постраждалим з невідкладними станами.невідкладними станами.

Невідкладний стан хворого або Невідкладний стан хворого або постраждалого – раптове виникнення постраждалого – раптове виникнення стану організму людини, при якому стану організму людини, при якому ненадання екстреної медичної допомоги ненадання екстреної медичної допомоги загрожує життю або призводить до загрожує життю або призводить до значного погіршення стану здоров’я значного погіршення стану здоров’я людини у подальшому.людини у подальшому.

КОНСТИТУЦІЯ УКРАЇНИКОНСТИТУЦІЯ УКРАЇНИ стаття 49 стаття 49

Кожен має право на охорону Кожен має право на охорону здоровздоров’’я, медичну допомогу та я, медичну допомогу та медичне страхування.медичне страхування.

Держава створює умови для Держава створює умови для ефективного доступного для всіх ефективного доступного для всіх громодян медичного обслуговування.громодян медичного обслуговування.

КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИКАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ Р О З П О Р Я Д Ж Е Н Н ЯР О З П О Р Я Д Ж Е Н Н Я від 13 липня 2006р. №402-рвід 13 липня 2006р. №402-р

КиївКиїв

Про схвалення Концепції Державної програмиПро схвалення Концепції Державної програмистворення єдиної системи наданнястворення єдиної системи надання

екстреної медичної допомоги на період до 2010 рокуекстреної медичної допомоги на період до 2010 року

1. Схвалити Концепцію Державної програми створення єдиної1. Схвалити Концепцію Державної програми створення єдиної системи надання системи надання екстреної медичної допомоги на період доекстреної медичної допомоги на період до 2010 року, що додається.2010 року, що додається. Визначити Визначити МОЗ замовником Програми.МОЗ замовником Програми. 2. МОЗ розробити та подати до 1 вересня 2006 р. Кабінетові2. МОЗ розробити та подати до 1 вересня 2006 р. Кабінетові Міністрів України Міністрів України проект Державної програми створення єдиноїпроект Державної програми створення єдиної системи надання екстреної системи надання екстреної медичної допомоги на період домедичної допомоги на період до 2010 року.2010 року.

Прем'єр-міністр України Ю.ЄХАНУРОВПрем'єр-міністр України Ю.ЄХАНУРОВ

СХВАЛЕНОСХВАЛЕНО розпорядженням Кабінету Міністрів Українирозпорядженням Кабінету Міністрів України

від 13 липня 2006р. №402-рвід 13 липня 2006р. №402-р

Аналіз причин погіршення стану здоровАналіз причин погіршення стану здоров’’я населення я населення та обґрунтування необхідності розвта обґрунтування необхідності розв’’язання проблемиязання проблеми

До основних факторів, що впливають на погіршення До основних факторів, що впливають на погіршення стану здоровстану здоров’’я населення, належать:я населення, належать:

- недосконалість нормативно-правової бази з питань - недосконалість нормативно-правової бази з питань функціонування єдиної системи надання екстреної медичної функціонування єдиної системи надання екстреної медичної допомоги;допомоги;

- нерівність умов щодо отримання фізичними особами - нерівність умов щодо отримання фізичними особами екстреної медичної допомоги поза межами закладів охорони екстреної медичної допомоги поза межами закладів охорони здоровздоров’’я;я;

- недостатність бюджетного фінансування швидкої медичної - недостатність бюджетного фінансування швидкої медичної допомоги;допомоги;

- низький рівень підготовки медичних працівників.- низький рівень підготовки медичних працівників.

Актуальність розроблення Державної програми Актуальність розроблення Державної програми створення єдиної системи надання екстреної медичної створення єдиної системи надання екстреної медичної допомоги на період до 2010 року зумовлена необхідністю допомоги на період до 2010 року зумовлена необхідністю кардинального поліпшення стану здоровкардинального поліпшення стану здоров’’я населення.я населення.

Метою Програми є створення Метою Програми є створення умов для розширення доступності умов для розширення доступності та підвищення якості екстреної та підвищення якості екстреної медичної допомоги в повсякденних медичної допомоги в повсякденних умовах та за умов надзвичайних умовах та за умов надзвичайних ситуацій мирного часу внаслідок ситуацій мирного часу внаслідок нещасних випадків, травм та нещасних випадків, травм та отруєнь.отруєнь.

Екстрену медичну допомогу відповідно Екстрену медичну допомогу відповідно до затверджених стандартів (протоколів) на до затверджених стандартів (протоколів) на місці пригоди зобов’язані надавати всі місці пригоди зобов’язані надавати всі медичні працівники і заклади охорони медичні працівники і заклади охорони здоров’я, що обслуговують район пригоди, здоров’я, що обслуговують район пригоди, незалежно від відомчої підпорядкованості та незалежно від відомчої підпорядкованості та форми власності.форми власності.

Екстрена медична допомога на Екстрена медична допомога на догоспітальному етапі, догоспітальному етапі, у разі відсутності у разі відсутності медичних працівників на місці пригоди, медичних працівників на місці пригоди, надається працівниками аварійно-надається працівниками аварійно-рятувальних служб, міліції, пожежної рятувальних служб, міліції, пожежної охорони, водіями транспортних засобів, охорони, водіями транспортних засобів, бортпровідниками залізничного, водного та бортпровідниками залізничного, водного та авіаційного пасажирського транспорту та авіаційного пасажирського транспорту та іншими.іншими.

КОМПОНЕНТИ ПРОГРАМИКОМПОНЕНТИ ПРОГРАМИ

1. 1. Догоспітальний етап (фельдшерсько-акушерські пункти, Догоспітальний етап (фельдшерсько-акушерські пункти, поліклінічні заклади, станції та відділення швидкої поліклінічні заклади, станції та відділення швидкої медичної допомоги).медичної допомоги).

2. Початковий госпітальний етап (відділення невідкладної 2. Початковий госпітальний етап (відділення невідкладної допомоги).допомоги).

3. Підсистема надання медичної допомоги постраждалим з 3. Підсистема надання медичної допомоги постраждалим з травмами (центри травми).травмами (центри травми).

4. Підсистема надання медичної допомоги постраждалим з 4. Підсистема надання медичної допомоги постраждалим з отруєннями (центри токсикології).отруєннями (центри токсикології).

5. Підсистема надання екстреної медичної допомоги 5. Підсистема надання екстреної медичної допомоги постраждалим за умов надзвичайних ситуацій (в тому постраждалим за умов надзвичайних ситуацій (в тому числі при можливих терористичних актах) та в особливий числі при можливих терористичних актах) та в особливий періодперіод (ДСМК).(ДСМК).

6. Навчання та перепідготовка відповідних 6. Навчання та перепідготовка відповідних медичних та немедичнихмедичних та немедичних фахівців які надають фахівців які надають невідкладну медичну допомогу хворим та невідкладну медичну допомогу хворим та постраждалим, з подальшою сертифікацією постраждалим, з подальшою сертифікацією (учбово-тренувальні центри ).(учбово-тренувальні центри ).

7.7. Проведення наукових досліджень та видання Проведення наукових досліджень та видання підручників з питаньпідручників з питань екстреної медичної екстреної медичної допомоги та медицини катастроф.допомоги та медицини катастроф.

8.8. Сучасний телефоний зв’язок з усіма населенними Сучасний телефоний зв’язок з усіма населенними пунктами України.пунктами України.

9. Сучасне матеріально-технічне оснащення усіх 9. Сучасне матеріально-технічне оснащення усіх компонентів системкомпонентів системи еи екстреної медичної кстреної медичної допомоги.допомоги.

КОМПОНЕНТИ ПРОГРАМИКОМПОНЕНТИ ПРОГРАМИ

Наказ Міністерства охорони здоровНаказ Міністерства охорони здоров’’я Україния Українивід 1 червня 2009 року від 1 червня 2009 року №№370370

Про єдину систему надання екстреної медичної Про єдину систему надання екстреної медичної допомогидопомоги

1. Затвердити: 1. Затвердити: 1.1. Положення про єдину систему надання екстреної (невідкладної) медичної 1.1. Положення про єдину систему надання екстреної (невідкладної) медичної

допомоги (додається). допомоги (додається). 1.2. Положення про відділення невідкладної (екстреної) медичної допомоги лікарні 1.2. Положення про відділення невідкладної (екстреної) медичної допомоги лікарні

(додається). (додається). 1.3. Правила виклику бригад швидкої медичної допомоги (додаються). 1.3. Правила виклику бригад швидкої медичної допомоги (додаються). 1.4. Порядок госпіталізації пацієнтів бригадами швидкої медичної допомоги у 1.4. Порядок госпіталізації пацієнтів бригадами швидкої медичної допомоги у

лікувально-профілактичні установи (додається). лікувально-профілактичні установи (додається). 1.5. Порядок дій медичного персоналу швидкої медичної допомоги при ліквідації 1.5. Порядок дій медичного персоналу швидкої медичної допомоги при ліквідації

медичних наслідків надзвичайних ситуацій (масового ураження людей) (додається). медичних наслідків надзвичайних ситуацій (масового ураження людей) (додається). 2. Встановити з 01.01.2010 норматив надання екстреної медичної допомоги в межах 2. Встановити з 01.01.2010 норматив надання екстреної медичної допомоги в межах

10-хвилинної транспортної доступності в містах та 20-хвилинної транспортної доступності у 10-хвилинної транспортної доступності в містах та 20-хвилинної транспортної доступності у сільській місцевості з урахуванням чисельності та густоти проживання населення, стану сільській місцевості з урахуванням чисельності та густоти проживання населення, стану транспортних магістралей, інтенсивності руху транспорту. транспортних магістралей, інтенсивності руху транспорту.

3. Визначити Український науково-практичний центр екстреної медичної 3. Визначити Український науково-практичний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф Міністерства охорони здоров'я України головною допомоги та медицини катастроф Міністерства охорони здоров'я України головною установою, що надає організаційно-методичну допомогу та здійснює науковий супровід установою, що надає організаційно-методичну допомогу та здійснює науковий супровід заходів щодо створення та функціонування єдиної системи екстреної медичної допомоги. заходів щодо створення та функціонування єдиної системи екстреної медичної допомоги.

4. Покласти на територіальні центри екстреної медичної допомоги та медицини 4. Покласти на територіальні центри екстреної медичної допомоги та медицини катастроф повноваження щодо розбудови, функціонування та управління елементами катастроф повноваження щодо розбудови, функціонування та управління елементами єдиної системи екстреної медичної допомоги на регіональному рівні. єдиної системи екстреної медичної допомоги на регіональному рівні.

5. Департаменту розвитку медичної допомоги подати в установленому порядку цей 5. Департаменту розвитку медичної допомоги подати в установленому порядку цей наказ на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України. наказ на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

6. Наказ набирає чинності з дня офіційного опублікування. 6. Наказ набирає чинності з дня офіційного опублікування. 7. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра 7. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра

Юрченка В. Д. Юрченка В. Д. Міністр Міністр В. М. Князевич В. М. Князевич

ММедичне сортуванняедичне сортування засновано на засновано на необхідності надання необхідності надання екстреної медичної екстреної медичної допомоги у допомоги у максимально максимально короткий термін, як короткий термін, як можна більшої можна більшої кількості кількості постраждалих, що постраждалих, що мають шанс на мають шанс на виживання.виживання.

медичне сортуваннямедичне сортування

Сутність медичного сортуванняСутність медичного сортування – це – це розподіл постраждалих на певні групи за розподіл постраждалих на певні групи за принципом потреби в однотипних лікувально-принципом потреби в однотипних лікувально-профілактичних та евакуаційних заходах, в профілактичних та евакуаційних заходах, в залежності від медичних показів та конкретних залежності від медичних показів та конкретних обставин, що склалися в зоні надзвичайної обставин, що склалися в зоні надзвичайної ситуації.ситуації.


Мета медичного сортуванняМета медичного сортування – – прискорення та своєчасне надання всім прискорення та своєчасне надання всім постраждалим екстреної медичної допомоги та постраждалим екстреної медичної допомоги та забезпечення їх подальшої евакуації.забезпечення їх подальшої евакуації.

Мета медичного сортуванняМета медичного сортування – це – це спрямування всіх сил та всіх наявних ресурсів спрямування всіх сил та всіх наявних ресурсів на забезпечення того, щобна забезпечення того, щоб “постраждалий, “постраждалий, який цього потребує, опинився в потрібному який цього потребує, опинився в потрібному місці в потрібний час”місці в потрібний час”..


Медичне сортуванняМедичне сортування проводиться проводиться на підставі встановлення прогнозу для на підставі встановлення прогнозу для життя постраждалого на кожному життя постраждалого на кожному (конкретному) етапі медичної евакуації.(конкретному) етапі медичної евакуації.

Медичне сортування єМедичне сортування є конкретнимконкретним,, безперервнимбезперервним,, повторюванимповторюваним й й спадкоємним спадкоємним процесом при наданні процесом при наданні постраждалим екстреної медичної постраждалим екстреної медичної допомоги.допомоги.


Конкретність Конкретність медичного сортуваннямедичного сортування полягає в тому, що воно полягає в тому, що воно проводиться для кожного проводиться для кожного конкретного конкретного постраждалого постраждалого індивідуально з індивідуально з обов’язковим обов’язковим урахуванням наявної у урахуванням наявної у нього патології (медичне нього патології (медичне сортування також сортування також визначає обсяг та вид визначає обсяг та вид медичної допомоги).медичної допомоги).


Безперервність Безперервність медичного медичного сортуваннясортування полягає полягає в тому, що воно в тому, що воно проводиться на всіх проводиться на всіх етапах медичної етапах медичної евакуації, починаючи евакуації, починаючи з зони надзвичайної з зони надзвичайної ситуації та ситуації та закінчуючи закінчуючи спеціалізованими спеціалізованими стаціонарами.стаціонарами.


Повторюваність Повторюваність медичного медичного сортуваннясортування полягає в полягає в постійної переоцінці постійної переоцінці тяжкості отриманих тяжкості отриманих постраждалим постраждалим пошкоджень та пошкоджень та тяжкості стану тяжкості стану постраждалого на постраждалого на кожному наступному кожному наступному етапі медичної етапі медичної евакуації.евакуації.


Спадкоємність Спадкоємність медичного медичного сортуваннясортування полягає полягає в тому, що воно в тому, що воно проводиться з огляду проводиться з огляду на обсяг та на обсяг та призначення призначення наступного етапу наступного етапу надання медичної надання медичної допомоги, будь те допомоги, будь те відділення в ЛПЗ або відділення в ЛПЗ або спеціалізований спеціалізований стаціонар.стаціонар.


Великий російський хірург М.І. Великий російський хірург М.І. Пирогов вперше впровадив у воєнно-Пирогов вперше впровадив у воєнно-польову хірургію та обґрунтував принцип польову хірургію та обґрунтував принцип сортування поранених, визначив роботу, сортування поранених, визначив роботу, так званого, «складового місця» – так званого, «складового місця» – прототипу сортувальної площадки. При прототипу сортувальної площадки. При цьому, він указав на одну важливу цьому, він указав на одну важливу обставину:обставину: «Без распорядительности и «Без распорядительности и правильной администрации, нет пользы от правильной администрации, нет пользы от большого числа лекарей, а если их к тому большого числа лекарей, а если их к тому же мало, то большая часть раненых же мало, то большая часть раненых останется вовсе без помощи»останется вовсе без помощи»..


Медичне Медичне сортування сортування повинно бути тим повинно бути тим знаряддям, за знаряддям, за допомогою якого допомогою якого ситуація, що ситуація, що спочатку здається спочатку здається некерованою та некерованою та непереборною, - непереборною, - зможе адекватно зможе адекватно контролюватися.контролюватися.


Місце подіїМісце події

СОРТУВАЛ ЬНА

БРИГАДА

Зелений майданчик

Жовтий майданчик

Червоний майданчик

Чорний майданчик

ІII черга

ІI черга

І черга

ІI черга(за можливістю)

Л

П

З


СортувальнаСортувальнаплощадкаплощадка

0 група0 група – «Постраждалі, що – «Постраждалі, що агонують» (мертві або що вмирають).агонують» (мертві або що вмирають).

Ця категорія постраждалих Ця категорія постраждалих маркіруєтьсямаркірується «чорним»«чорним» кольором кольором (постраждалі, що агонують підлягають (постраждалі, що агонують підлягають евакуації тільки після евакуації евакуації тільки після евакуації «критичних» постраждалих, якщо на цей «критичних» постраждалих, якщо на цей час вони ще мають ознаки життя).час вони ще мають ознаки життя).

Кількість постраждалих, залежно від Кількість постраждалих, залежно від вогнища поразки, може сягативогнища поразки, може сягати 20,0%20,0%..


І групаІ група – «Постраждалі, життя – «Постраждалі, життя котрих знаходиться в небезпеці, однак котрих знаходиться в небезпеці, однак яких можна врятувати, якщо надати їм яких можна врятувати, якщо надати їм необхідну екстрену медичну необхідну екстрену медичну допомогу» («критичні»).допомогу» («критичні»).

Ця категорія постраждалих Ця категорія постраждалих маркіруєтьсямаркірується «червоним»«червоним» кольором та кольором та підлягає евакуації в першу чергу.підлягає евакуації в першу чергу.

Кількість постраждалих, залежно Кількість постраждалих, залежно від вогнища поразки, може сягативід вогнища поразки, може сягати 20,0%20,0%..


ІІ групаІІ група – «Постраждалі, яким – «Постраждалі, яким допомога може бути відстрочена допомога може бути відстрочена протягом обмеженого періоду часу та протягом обмеженого періоду часу та не приведе до летального результату» не приведе до летального результату» («термінові»).(«термінові»).

Ця категорія постраждалих Ця категорія постраждалих маркіруєтьсямаркірується «жовтим» «жовтим» кольором та кольором та підлягає евакуації в другу чергу.підлягає евакуації в другу чергу.



ІІIIII група група – «Постраждалі, які – «Постраждалі, які потребують відстроченої медичної потребують відстроченої медичної допомоги» («ходячі постраждалі»).допомоги» («ходячі постраждалі»).

Ця категорія постраждалих Ця категорія постраждалих маркіруєтьсямаркірується «зеленим»«зеленим» кольором та кольором та підлягає евакуації в останню чергу.підлягає евакуації в останню чергу.



У 1994р. Всесвітня Медична У 1994р. Всесвітня Медична Асоціація запропонувала ще одну Асоціація запропонувала ще одну категорію постраждалих – категорію категорію постраждалих – категорію постраждалих з психологічними розладами.постраждалих з психологічними розладами.

Постраждалі з психологічними Постраждалі з психологічними розладамирозладами – це постраждалі, які отримали – це постраждалі, які отримали психоемоційну травму, про котрих психоемоційну травму, про котрих неможливо потурбуватись індивідуально, неможливо потурбуватись індивідуально, однак котрим можливо буде потрібна однак котрим можливо буде потрібна підтримка або седація внаслідок значної підтримка або седація внаслідок значної психологічної травми.психологічної травми.


Сортувальна Сортувальна площадкаплощадка – це місце, – це місце, куди доставляються куди доставляються постраждалі після їх постраждалі після їх «категоризації» «категоризації» сортувальною бригадою сортувальною бригадою та де надається та де надається необхідний вид й обсяг необхідний вид й обсяг медичної допомоги та медичної допомоги та проводиться підготовка проводиться підготовка постраждалих до постраждалих до евакуації (згідно обраній евакуації (згідно обраній черги).черги).







Всі медичні установи, відповідальні за Всі медичні установи, відповідальні за медичне забезпечення при ліквідації наслідків медичне забезпечення при ліквідації наслідків катастроф, повинні проводити відповідну катастроф, повинні проводити відповідну підготовку персоналу, навчання в плановому підготовку персоналу, навчання в плановому порядку й постійно вдосконалюватися в порядку й постійно вдосконалюватися в даному плані, щоб весь персонал знав обов’язки даному плані, щоб весь персонал знав обов’язки лікаря по сортуванню, її концепцію, а також лікаря по сортуванню, її концепцію, а також був інформований про наявне майно й ресурси. був інформований про наявне майно й ресурси.

Для боротьби з катастрофами й надання Для боротьби з катастрофами й надання медичної допомоги ураженим, ідеально було б медичної допомоги ураженим, ідеально було б використовувати стандартизований використовувати стандартизований міжнародний підхід, відомий всім організаціям міжнародний підхід, відомий всім організаціям і фахівцям служби медицини катастроф.і фахівцям служби медицини катастроф.


КраїнаКраїна РікРік Надано Надано допомогудопомогу

Кількість Кількість медперсоналумедперсоналу

Турецька Турецька республікареспубліка

19991999 54325432 4040

Республіка ІндіяРеспубліка Індія 20012001 55585558 4444

Ісламська Ісламська республіка Іранреспубліка Іран

2003-2003-20042004

73047304 4949

Ісламська Ісламська республіка республіка ПакистанПакистан

20052005 1075810758 5151

ВсьогоВсього -- 2905229052 --

Показники роботи госпіталюПоказники роботи госпіталюПоказники роботи госпіталюПоказники роботи госпіталю

КраїнаКраїна

Кількість Кількість пацієнтівпацієнтів

Кількість Кількість стаціонарних стаціонарних

хвориххворихОпераціїОперації ПологиПологи

Кількість Кількість померлихпомерлих

Турецька Турецька республікареспубліка

54325432 117117 3535 -- --

Республіка Республіка ІндіяІндія

55585558 270270 216216 1313 66

Ісламська Ісламська республіка республіка ІранІран

73047304 531531 147147 2929 1111

Ісламська Ісламська республіка республіка ПакистанПакистан

1075810758 519519 126126 77 44

ВсьогоВсього 2905229052 14371437 524524 4949 2121

Показники роботи госпіталюПоказники роботи госпіталюПоказники роботи госпіталюПоказники роботи госпіталю

Уніфікована програма медичної Уніфікована програма медичної підготовки рятувальників та інших підготовки рятувальників та інших

фахівців, які беруть участь у ліквідації фахівців, які беруть участь у ліквідації наслідків НС і не мають медичної освітинаслідків НС і не мають медичної освіти

1 рівень – тривалість 1 рівень – тривалість навчання 12 годиннавчання 12 годин



Всеукраїнська науково-практична Всеукраїнська науково-практична конференція з міжнародною участюконференція з міжнародною участю

«Екстрена медична допомога. «Екстрена медична допомога. Європейські стандарти – 2010» Європейські стандарти – 2010»

м. Київ 31 березня – 1 квітня 2011р.м. Київ 31 березня – 1 квітня 2011р.Програмні питання конференції:Програмні питання конференції:

1. Формування сучасних стандартів реанімації з точки зору 1. Формування сучасних стандартів реанімації з точки зору доказової медицини. Проблеми і перспективи.доказової медицини. Проблеми і перспективи.

2. Стандарти Європейської Ради Реанімації 2010 року. Зміни 2. Стандарти Європейської Ради Реанімації 2010 року. Зміни у порівнянні з 2005 роком.у порівнянні з 2005 роком.

3. Організація медико-санітарної допомоги при масових 3. Організація медико-санітарної допомоги при масових ураженнях.ураженнях.

4. Актуальні питання надання екстреної медичної допомоги 4. Актуальні питання надання екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі.на догоспітальному етапі.

5. Сучасні можливості забезпечення прохідності дихальних 5. Сучасні можливості забезпечення прохідності дихальних шляхів.шляхів.

6. Токсичні ефекти місцевих анестетиків.6. Токсичні ефекти місцевих анестетиків.7. Організація та методика підготовки фахівців з медичною 7. Організація та методика підготовки фахівців з медичною

та немедичною освітою з питань екстреної медичної допомоги.та немедичною освітою з питань екстреної медичної допомоги.Під час конференції буде проведений:Під час конференції буде проведений:

Майстер-клас Майстер-клас (лекції і тренінг)(лекції і тренінг) «Організація медико-санітарної допомоги «Організація медико-санітарної допомоги при масових ураженнях»при масових ураженнях» (А. (А. TszosTszos, Г.Г. Рощин, А.А. Гудима)., Г.Г. Рощин, А.А. Гудима).

880000–8–83030 Реєстрація учасників. Реєстрація учасників.883030-8-84545 Відкриття конференції та привітання учасників (проф. Рощін Г.Г.). Відкриття конференції та привітання учасників (проф. Рощін Г.Г.).884545-9-91515 Організація рятувальних заходів в масових випадках ( Організація рятувальних заходів в масових випадках (Arkadiusz TszosArkadiusz Tszos).).991515-9-94545 Проблемні питання надання медичної допомоги потерпілим при Проблемні питання надання медичної допомоги потерпілим при

масових враженнях в Україні (проф. Гудима А.А.).масових враженнях в Україні (проф. Гудима А.А.).994545-10-101515 Безпека масових заходів з великою кількістю учасників ( Безпека масових заходів з великою кількістю учасників (Arkadiusz Arkadiusz TszosTszos).).10101515-10-104545 Використання талонів медичного сортування при масових випадках Використання талонів медичного сортування при масових випадках (Крилюк В.О.).(Крилюк В.О.).10104545-11-110000 Спонсорована доповідь. Спонсорована доповідь.11110000-11-113030 Перерва на каву. Перерва на каву.11113030-13-133030 Показ проведення медичного сортування та елементів проведення Показ проведення медичного сортування та елементів проведення деконтамінації – догоспітальний та ранній госпітальний етапи – деконтамінації – догоспітальний та ранній госпітальний етапи – територія КМКЛ ШМД.(масовий випадок - вибух «брудної» бомби на територія КМКЛ ШМД.(масовий випадок - вибух «брудної» бомби на стадіоні, стадіоні, проведення сортування, деконтамінації потерпілих).проведення сортування, деконтамінації потерпілих).13133030-14-143030 Перерва на обід. Перерва на обід.14143030-15-150000 Дискусія за результатами проведеного показу. Дискусія за результатами проведеного показу.15150000-15-153030 Медична сегрегація потерпілих в щоденній практиці та масових Медична сегрегація потерпілих в щоденній практиці та масових випадках (випадках (Arkadiusz TszosArkadiusz Tszos).).15153030-16-160000 Рятувальні дії в особливих ситуаціях ( Рятувальні дії в особливих ситуаціях (Arkadiusz TszosArkadiusz Tszos).).16160000-16-161515 Закриття конференції (проф. Рощін Г.Г.). Закриття конференції (проф. Рощін Г.Г.).

Documents

В Україні щороку понад 15 млн. осіб потребують екстреної медичної допомоги